Če ste kot večina ljudi, obstaja velika verjetnost, da še niste slišali akutnega mokrega mielitisa (AFM). To je izjemno redko stanje, ki lahko vodi do paralize in prizadene manj kot enega milijona ljudi v Združenih državah.
Čeprav je AFM redek, je bilo ugotovljeno znatno povečanje števila primerov, diagnosticiranih v letih 2014 in 2016.
Zanimivo je, da so diagnosticirani primeri v letu 2015 nizki. Ker je ta pogoj tako nepredvidljiv, natančni vzroki pa niso znani, moramo ostati na vrhu in vedeti, kaj gledati.
Kaj morate vedeti
Če je ta pogoj tako redek, se morda sprašujete, zakaj ga morate sploh poznati. Zaskrbljenost tukaj je, da se primeri povečujejo in ne vemo, zakaj. Ne vemo, kaj povzroča akutno mokrega mielitisa in ne vemo, kako ga preprečiti.
Ta bolezen je prizadela predvsem otroke, čeprav so bili nekateri odrasli diagnosticirani tudi. Izobraževanje o simptomih in kaj pričakovati vam bo pomagalo, če vam, vašemu otroku ali nekdo, ki ga poznate, diagnosticira AFM.
Simptomi
Tudi vsi, ki imajo akutno flakcidno mielitis, doživljajo iste simptome. Simptomi, ki se običajno pojavijo pri AFM, vključujejo:
- Nenadna šibkost okončin
- Izguba mišičnega tona in refleksov
- Obraza / šibkost obraza
- Težava pri premikanju oči
- Vrtenje vek
- Težavnost govora ali nejasen govor
Nekateri ljudje lahko občutijo otrplost, mravljinčenje ali bolečino v rokah in nogah, vendar so ti simptomi redki.
Če pride do prizadetih mišic, ki pomagajo pri dihanju, se lahko pojavi okvaro dihal. V teh primerih je morda potrebno mehansko prezračevanje, ki se pogosto imenuje dihalni stroj ali življenjska podpora.
Drugi ljudje imajo lahko težave z uriniranjem. Resnost teh simptomov je odvisna od primera do primera.
Diagnoza
Če ima vaš otrok zgoraj navedene simptome in njen zdravnik sumi, da ima lahko akutni mravljični mielitis, obstaja več testov, ki bi jih bilo mogoče izvesti. Vaš otrok pediater bo test živčnega sistema, da preveri svoje reflekse, mišični ton in šibkost. MRI se pogosto naroči, da pomaga pri diagnozi.
Možno je tudi, da bo vaš otrok morda moral opraviti ledvenjo punkcijo ali izločanje hrbtenice za testiranje cerebrospinalne tekočine (CSF) za klice, ki bi lahko povzročile simptome.
Vsi ti testi skupaj pomagajo zdravstveni ekipi postaviti diagnozo in ugotoviti zdravljenje.
Obstaja več virusov (klic), ki lahko povzročijo AFM podobne simptome. Najpogostejši, ki so bili ugotovljeni, so:
- Enterovirusi (npr.
- Virus za West Nile
- Adenovirus
Na žalost, pogosteje kot ne, točen vzrok za AFM ni mogoče identificirati.
Leta 2014 je prišlo do izbruha enterovirusa, znanega kot EV-68. Bilo je špekulacij, da bi ta nova vrsta enterovirusa lahko bila vzrok za povečanje primerov AFM v tem letu. Po CDC:
EV-D68 je bil predhodno ugotovljen v kliničnih vzorcih pri nekaterih bolnikih z AFM. V teh primerih pa ni jasno, ali je bila prisotnost EV-D68 naključje ali pa je bila vzrok za AFM. Ne glede na to, obsežno testiranje kliničnih primerkov iz primerov AFM leta 2014 ni našlo jasnega in doslednega patogena.
Zdravljenje
Ni specifičnega zdravljenja ali zdravila za akutno flakcidno mielitis. Simptomi pogosto rešujejo sami, vendar so lahko trajne ali celo življenjsko nevarne. Ljudem, ki jim je diagnoza AFM, bodo verjetno morali zdraviti skupina zdravnikov, ki lahko vključujejo nevrološkega zdravnika in morda - če je prepoznan okužen vzrok - specialist za nalezljive bolezni. Zdravniki bodo določili, katera zdravila bi lahko bila učinkovita pri zmanjševanju simptomov in ponovitvi. Veliko ljudi, ki imajo AFM, potrebujejo vsaj nekaj fizikalne terapije ali rehabilitacije.
Kako se AFM razlikuje od drugih paralitskih pogojev
Obstaja veliko bolezni in stanj, ki povzročajo nenaden pojav ali postopno paralizo pri otrocih in odraslih.
AFM se lahko najprej napačno diagnosticira ali zamenja s podobnim stanjem, imenovanim Guillain-Barréjev sindrom (GBS). Čeprav so simptomi podobni, so na MRI opazne razločne razlike med AFM in GBS ter z drugimi testi, ki jih lahko opravijo nevrologi. Če vaš otrok pediatričen sumi na enega od teh pogojev, vas mora čimprej napotiti na pediatričnega nevrologa, da bi ga lahko dokončno testirali in diagnozo.
Kaj lahko narediš
Dejstvo, da ne vemo, kaj povzroča akutno mokrega mielitisa ali kako ga zdraviti, je za mnoge starše in zdravstvene delavce zastrašujoče. Težko je vedeti, kaj storiti ali kako ga preprečiti. Ameriški centri za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) imajo določene smernice za zaščito sebe in vaših otrok:
- Pridobite cepljenje.
- Zaščitite se pred komarji.
- Umij si roke .
Čeprav se s temi stvarmi ne bo zagotovilo, da vaši otroci ne bodo dobili AFM, bodo ti koraki zaščitili pred mnogimi boleznimi in boleznimi, ki bi jih lahko povzročile. Komarji nosijo virus West Nile, zato je zaščita proti komarjem bistvena za preprečevanje tega.
Ni znano, ali bo pravilno pranje rok preprečilo AFM ali ne, vendar zagotovo ne more poškodovati. Zagotavljanje, da vaši otroci pravilno umivajo roke, je tako pomemben. Poskrbite, da bodo vsi v družini umivali roke pred jedjo, po uporabi kopalnice, pred in po pripravi hrane ter po menjavi plenic.
Beseda iz
Akutni flakcidni mielitis je zelo redko stanje. Čeprav dejstvo, da ne vemo, kaj vzrok za to povzroča in ga ne moremo obravnavati, ni potrebe, da bi bili starši preveč zaskrbljeni. CDC raziskovalci se trudijo, da bi dobili več informacij o tem stanju.
> Viri:
> Akutna flakcidna mielitisa AFM Nadzor | CDC. https://www.cdc.gov/acute-flaccid-myelitis/afm-surveillance.html.
> Akutni flakcidni mielitis. Ameriški centri za nadzor in preprečevanje bolezni. https://www.cdc.gov/acute-flaccid-myelitis/about-afm.html
> Akutna flakcidna mielitisa Pogosto zastavljena vprašanja | CDC. https://www.cdc.gov/acute-flaccid-myelitis/faqs.html.
> Meissner, H. Cody MD, FAAP. Ali je EV-D68 okužba vzrok akutnega flakcidnega mielitisa pri otrocih? Ameriška akademija za pediatrijo. http://www.aappublications.org/news/2017/01/30/EVD013017