Razumevanje možnih tveganj srčne kirurgije
Vsako operacijo na odprtem srcu predstavlja tveganje za zaplete. Ta tveganja so značilna za postopek, ki se izvaja, poleg splošnih tveganj operacije in tveganj, povezanih z anestezijo . Tveganja se lahko razlikujejo od vrste srčne kirurgije do druge (vključno s postavljanjem srčnega spodbujevalnika, cepičem koronarne arterije , prirojenim popravilom napak, popravilom ventilov itd.) In je lahko višja, če srce ustavi in s krvjo prekine kardiopulmonalni obhodni stroj kot v srcu med postopkom.
Vašega individualnega tveganja za zaplete od operacij odprtega srca lahko določi vaš kirurg kot trenutno stanje zdravja, postopek, ki ga imate, in dodatni osebni dejavniki, kot sta vaša starost in spol, vplivata na vašo stopnjo tveganja. Tveganje se poveča pri bolnikih, starejših od 70 let , bolnikih s predhodnimi operacijami srca in tistim, ki imajo kronične bolezni, kot so diabetes , bolezen koronarnih arterij in visok krvni tlak.
V nekaterih primerih se vaša raven tveganja lahko zmanjša z zdravili na recept, zaradi česar se spremenijo življenjski slogi, vključno z jedjo hranljive prehrane pred operacijo in odstranitvijo uporabe tobaka .
Potencialne zaplete med in po operaciji srca
Nekatere pogostejše zaplete operacije srca se rutinsko obravnavajo v času in dnevih izterjave v bolnišnici. Pacienta skrbno spremlja te zaplete osebja in laboratorijske preiskave .
- Krvavitev: se lahko pojavi na mestu reza ali na območju srca, kjer se izvaja kirurgija
- Nenormalni srčni ritem: v redkih primerih je morda potreben začasni zunanji ali stalni notranji srčni spodbujevalnik za odpravo tega problema.
- Ishemična poškodba srca: Poškodba srčnega tkiva zaradi pomanjkanja krvnega pretoka v srce
- Smrt: Tveganje smrti se poveča v operacijah, kjer srce zaustavijo srce.
- Krvni strdki : strdki se lahko pojavijo v srcu ali okoli njega ali potujejo skozi krvni obtok.
- Hod : pogosto povzročajo strdki, ki tvorijo krv po operaciji
- Izguba krvi: v nekaterih primerih je morda potrebna transfuzija.
- Urgentna kirurgija : če po operaciji odkrijete težavo, je morda potrebna nujna operacija za odpravo težav.
- Srčna tamponada (perikardialna tamponada): življenjsko ogrožujoče stanje, kjer se perikardija, vrečko, ki obkroža srce, napolni s krvjo. To otežuje ali onemogoča, da srce popolnoma deluje.
Tveganje srčne operacije "On Pump"
V nekaterih operacijah srca je treba srce ustaviti, da bi kirurg zaključil postopek. To se naredi iz dveh razlogov. Prvič, črpalno srce je "gibljiv cilj", zaradi česar je operacija težavna ali nemogoča za kirurga. Drugič, nekateri operaciji zahtevajo, da kirurg naredi rez v srcu, da dela v notranjosti komorij srca, kar bi povzročilo nenadzorovano krvavitev, če bi srce črpalo.
Če je potrebno zaustaviti srce, bo uporabljen kardiopulmonalni obhodni stroj . To oksidira krv in jo črpal skozi krvni obtok, ko srce in pljuča ne morejo.
Postopki, ki zahtevajo obhodni stroj, se pogosto imenujejo postopki "na črpalki". Medtem ko se je stroj za srce bypass v zadnjih letih močno izboljšal, obstaja še vedno tveganje, povezano z uporabo črpalke.
- Krvavitev: tveganje se povečuje zaradi zdravil za redčenje krvi, ki se uporabljajo pri črpanju.
- Krvni strdki
- Stroke: kardiopulmonalni bypass povečuje tveganje za strdke, ki lahko potujejo v možgane.
- Poškodbe ledvic ali pljuč
- " Glava črpalke ": pri nekaterih bolnikih lahko uporaba kardiopulmonalne obvodne črpalke po operaciji povzroči megleno razmišljanje in zmedenost.
- Smrt: Ko se srce ustavi, se v redkih primerih morda ne bo mogoče znova zagnati, ko bo postopek končan.
Za več informacij o človeški srčni in srčni kirurgiji
Viri:
> Emoryjeva študija pokaže, da so ženske bolje po obhodni kirurgiji brez srčnega pljučnega stroja. Center za zdravstvene vede Woodruff na univerzi Emory. September 2007. Dostopan aprila 2009. http://www.whsc.emory.edu/press_releases2.cfm?announcement_id_seq=11563
> Odprto srčno kirurgijo. Otroška bolnišnica Cincinnati. Dostopan aprila, 2009. http://www.cincinnatichildrens.org/health/heart-encyclopedia/treat/surg/open.htm
> Katera so tveganja srčne kirurgije? Nacionalni srčni pljučni in krvni inštitut. Dostopan aprila, 2009. http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/hs/hs_risk.html