Okužba kolenskega sklepa je resna, a redka zapletenost operacije ACL
Eden od možnih težav, ki se lahko pojavijo v času operacije ACL, je okužba ACL presadka. Kirurško zdravljenje ACL solza vključuje postavitev novega vezi , ki mu sledi nekaj mesecev rehabilitacije .
Okužba po operaciji rekonstrukcije ACL je redka zapletenost. Študije ocenjujejo možnost razvijanja skupne okužbe, imenovane septični sklep , po operaciji rekonstrukcije ACL manj kot 1% (v največji študiji 0,3%).
Sprednji križni ligament ali ACL je eden od štirih glavnih vezi kolena. ACL je ključnega pomena za stabilnost kolena in ljudje, ki poškodujejo svoj ACL, se pogosto pritožujejo zaradi simptomov kolena, ki jih dajejo pod njimi. Zato se mnogi bolniki, ki vzdržujejo solzenje ACL, odločijo za operativno zdravljenje za to poškodbo.
Vzroki za okužbo Po ACL kirurgiji
Infekcije se pojavijo, ko lahko bakterije rastejo v telesu. Vaš imunski sistem se lahko bori proti okužbam, ko so majhni, vendar so lahko nekatere okužbe preveč resne, da bi imunski sistem ustrezno izkoreninil.
Okužbe skrbi po operaciji ACL iz dveh razlogov:
- Spoji so dovzetni za okužbo: Spoji so prostori, ki jih zaseda tekočina, ki ima malo imunske obrambe. Zato, ko okužbe vstopijo v sklep, ima telo omejeno obrambo pred okužbo. Kirurgija je potrebna za čiščenje sklepov za zdravljenje okužbe.
- ACL cepljice nimajo krvi: Presadka, uporabljena za operacijo ACL, je motena normalna krvna oskrba; to velja za oba cepljenja, pridelana iz vašega telesa, ali cepljenje, ki je bilo donirano iz kadava. Presadka nima oskrbe s krvjo, zato antibiotiki nimajo možnosti priti do tkiva presadka.
Oskrba s krvjo je ključnega pomena za boj proti okužbam, ker krvni obtok nosi imunsko obrambo in antibiotike.
To je problem z okužbami v sklepih ali okužbah cepičev. Po operaciji ACL so okužbe sposobne uspevati, ker imate malo imunske obrambe v sklepu in brez krvi v ACL presadku.
Zdravljenje okužb po ACL kirurgiji
Skupne okužbe po operaciji ACL se zdravijo s kirurškim posegom in antibiotiki. Kirurško zdravljenje je potrebno za čiščenje bakterijskega sklepa, antibiotiki pa so namenjeni preprečevanju ponovitve okužbe.
Ko se okužba odkrije že v začetku, lahko kirurški poseg za čiščenje sklepov zadošča za zdravljenje. Ko pa je okužba prisotna dlje, je morda treba odstraniti celoten ACL presadek, da očistite okužbo.
Ko je ta bolj agresiven korak potreben, se ACL presadek odstrani, okužba se odpravi, nekaj mesecev kasneje pa se izvede nova operacija rekonstrukcije ACL. Odločitev, kdaj je presadek mogoče obdržati, je odvisen od videza ACL presadka v času operacije in odgovora na zdravljenje. Če se več okužb izvaja brez izboljšanja okužbe, bo verjetno treba odstraniti presadek.
Ali lahko preprečite okužbe z ACL?
Da in ne. Vemo, da obstajajo koraki, ki jih je mogoče sprejeti, da bi zmanjšali tveganje okužbe, vendar nismo našli načina, da bi tvegali okužbo 0%.
Koraki, ki jih je mogoče sprejeti, vključujejo zagotavljanje sterilnega postopka v bolnišnični operacijski sobi, dajanje antibiotikov v času operacije in ustrezno sterilizacijo prizadetega kolena. Posvetujte se z zdravnikom o ukrepih, ki jih lahko sprejmete, da boste imeli najnižjo možnost za nastanek okužbe.
Viri:
Burks RT, et al. "Zdravljenje postoperativnih anteriornih krutih ligamentnih okužb z odstranjevanjem cepiv in zgodnjo reimplantacijo" Am. J. Sports Med., Maj 2003; 31: 414-418.
Schulz AP, et al. "Septični artritis kolena po anteriorni bistveni ligamentni kirurgiji: stopnja prilagojeni režim zdravljenja" Am. J. Sports Med., Jul 2007; 35: 1064-1069.
Williams RJ, et al. "Septični artritis po arthroskopski anteriorni križni ligamentni rekonstrukciji: diagnosticiranje in upravljanje" Am. J. Sports Med., Marec 1997; 25: 261-267.