Povečanje uspeha za vaš bradavico Sparing mastektomijo
Zakasnitev bradavice je kirurški postopek, opravljen v pripravi na mastektomijo, ki varuje bradavice . Pacient bi to operacijo verjetno imenoval "zamudo mastektomije", ker to potisne datum vaše mastektomije za en do dva tedna. Zakasnitev bradavice je le ena od mnogih kirurških tehnik, ki varčujejo z bradavico - vse so sporne, saj lahko mnogi raki dojke izvirajo iz kanalov sama bradavica. Biopsija tkiva pod bradavico bo razkrila, ali je vaša bradavica lahko prihranjena ali ne.
Ohranjanje naravnih bradavic po mastektomiji
Vaš bradavice in kompleks za isole (NAC) potrebuje namensko oskrbo s krvjo, da bi bili zdravi. Če ni nobenega zanesljivega kroženja teh tkiv po mastektomiji, ki varuje bradavičke, lahko te strukture umrejo, nekrotično tkivo pa je treba odstraniti kirurško. Kirurški postopek, imenovan "zamik bradavice", naj bi ustvaril nove obtočne povezave od prsi kože do NAC, ki bo vaše naravne bradavičke in areolas živo in dobro.
Mastectomy, ki varčuje z bradavico, ni za vsakogar
Ženske z genetskimi mutacijami BRCA, ki izberejo profilaktične mastektomije, lahko ohranijo svoje naravne bradavičke. Drugi dobri kandidati vključujejo bolnike z tumorjem, ki se nahajajo stran od bradavičke, ali ki nimajo rakave kože na koži . V subareolarni biopsiji, ki je bila opravljena pred mastektomijo, ki ne prihrani bradavice in kože, ni treba odkriti raka, poleg tega pa ne sme biti nobenega krvavega izcedka iz bradavic . Ne smete biti aktivni kadilec, saj to omejuje pretok krvi in ogroža zdravje in zdravljenje.
Tveganja bradavice Sparing mastektomija
Poleg standardnih tveganj operacije - anestezije, bolečine, krvavitve in okužbe - obstaja zelo majhno tveganje, da bradavica morda ne bo preživela kljub najboljšim poskusom obdržati. Študija, opravljena na John Wayne Institute of Cancer v Santa Monica v Kaliforniji, je poročala o rezultatih operacij, ki so varčevale z bradavico, opravljeno na 99 žensk, ki jim je sledilo pet let. Poročajo, da je 22 od prihranjenih bradavic sčasoma izgubljenih zaradi raka, 8 ni uspelo, in 2 sta bili izbrani odstranjeni. Študija navaja: »Po operaciji s kirurško zamudo ni bilo nobene bradavičke nekroze, ko je bila opravljena NSM (bradavica, ki je prihajala iz bradavic)«. Vendar pa, če subareolarna biopsija razkrije rak pred mastektomijo, ki varuje bradavičke, jo je treba odstraniti. Tudi ena rakava celica je prevelika za ohranjanje.Prednosti brazgotinjenja
Ohranjanje vaših naravnih bradavic ohranja prvoten videz in občutek vaših prsi, brez potrebe po rekonstrukciji bradavic . Nekateri taktični občutki naravnih bradavic bodo vztrajali, če bo dober vzorec živcev ostal povezan, a rekonstruirana bradavica ne bo imela občutljivosti, razen tlaka.
Nuklearna kirurgija Postopek odlaganja
Postopek zamude bradavice je načrtovan kot ambulantna operacija približno dva tedna pred vašo mastektomijo . Boste pod anestezijo in med operacijo ne boste imeli bolečin. Vaš kirurg bo na koži na mestu, kjer se nahaja brazgotina mastektomije. To je lahko pod vašim areola ali v grebenu pod prsmi. Približno polovica vaše prsi kože bo umaknjena iz maščobnih in žleznih delov prsi; to bo prekinilo krvne žile, ki običajno zagotavljajo kroženje v vaš bradavico, in spodbuja nova plovila, da se povežejo s kože dojke v kompleks bradavice, ki ostane živa. Vaš kirurg bo vzel tudi biopsijo tkiva iz vašega NAC in ga poslal v patološki laboratorij. Ženske, ki imajo obstoječe brazgotinsko tkivo v bližini bradavičke in areole, bi imele koristi od postopka zaprtja bradavice.
Zdravljenje in naknadna oskrba
Med postopkom okrevanja lahko pride do neugodja in poškodb med postopkom odloga bradavic. Nekateri kirurgi morda uporabljajo kremo za kožo na prsih pred operacijo ali po njej. Če potrebujete zdravila proti slabosti, se prepričajte, da jih jemljete natanko tako, kot je predpisano - ne počakajte, dokler se ne počutite zeleno, saj ti delujejo najbolje, če jih jemljete preventivno. Počakajte, dokler ne začutite, da se bodo vaše ravni energije vrnile v normalno stanje.Viri:
Mastektomija, ki varuje bradavice pri 99 bolnikih s povprečnim spremljanjem 5 let. J. Arthur Jensen MD, Jay S. Orringer MD, Armando E. Giuliano MD. Annals of Surgical Oncology. Junij 2011, zvezek 18, številka 6, str. 1665-1670.
Jensen, JA; Lin, JH; Kapoor, N .; Giuliano, AE (2012). "Kirurško odlašanje z bradavico-Areolar kompleksom: močna tehnika za povečanje preživetja bradavice po mastektomiji, ki varčuje z bradavico". Anali kirurške onkologije 19 (10): 3171-3176.