Zdravljenje skodle, znane tudi kot herpes zoster (HZ), se osredotoča na več stvari: pospešitev zdravljenja izpuščaja in zmanjšanje bolečin, povezanih z izbruhom, in zmanjšanje tveganja za zaplete, zlasti po posterpetične nevralgije (PHN), kar povzroča bolečine ali pekoče bolečine, ki lahko osebo pogubijo za mesece ali celo leta. Ker PHN lahko razvije naravnost na poškodbe skodle izbruhov, upoštevajte, da so nekatere možnosti zdravljenja, ki sledijo, lahko specifične za lajšanje PHN.
Pomembno je tudi, da se zavedate: čim hitreje je zdraviti skodle, ki vplivajo na oko, herpes zoster ofththalmicus. Če se ne ravna takoj, lahko povzroči trajne poškodbe vida ali celo slepote. Ker ta vrsta skodle vpliva na oko, nekatere strategije zdravljenja za druga področja telesa niso varne. Najpogostejši so spodaj opisani ustni protivirusni zdravili. Včasih bo zdravnik predpisal lokalni steroid, odvisno od tega, kateri del očesa je vpleten.
Home Remedies in življenjski slog
V mnogih pogledih je skodle kot vsaka druga okužba. Poleg tega, da sproži neprijeten in neprijeten izpuščaj, povzroči, da se počutite vročino, utrujenost in slabo počutje. Zato je ena od najpomembnejših stvari, ki jo lahko storite, ko se ukvarjate z njim, da se dobro skrbi za vas na splošno ali, če skrbite za nekoga drugega, ki ima skodle in jih lajši s TLC.
Poleg tega bi morali sprejeti tudi ukrepe za lajšanje bolečin.
- Pokažite koži. Uporabite hladne obloge, kot je potrebno, da bi olajšali bolečino in izsušili pretisne omote. (To ne storite, če uporabljate lokalno kremo ali obliž, kot so tiste, opisane spodaj.)
- Vzemite umirjeno namakanje. Ovenska kopel lahko olajša bolečino. V lekarnah ali supermarketih lahko kupite pakirane izdelke za koloidno ovseno kozličko ali si ustvarite svojo: redno ovseno kašo, ki jo jedo za zajtrk, v predelovalniku hrane, dokler ni prašek. Dodajte čašo na centimeter vode na toplo (ne vročo) kad.
- Obleka za udobje. Trenje iz oblačil lahko poslabša bolečino. Če je vaš izpuščaj na delu telesa, ki ga morate pokriti, ko ste zunaj, nosite nekaj, kar se prilega ohlapno in je narejeno iz naravnega vlakna.
- Privoščite si veliko počitka. Poleg kroga primernega nočnega spanca, ki je za večino ljudi med 7 in 9 urami, se čez dan izjate, če menite, da jih potrebujete.
- Dobro jesti. To pomeni doseganje uravnotežene raznolikosti hranljivih živil ob obrokih in med obroki ter ohranjanje tistih, ki so na visoki ravni v nasičenih maščobah, soli in praznih kalorijah na minimum.
- Premakni telo, ko se počutiš sposoben. Preizkusite preproste vaje, kot so raztezanje ali hojo. (Če ste novi, da se vadite, se posvetujte s svojim zdravnikom.)
- Odpusti se. Poiščite načine, kako se premakniti iz bolečin in nelagodja. To bi lahko bilo tako enostavno kot imeti prijatelja, da bi klepetali ali se osredotočili na hobi, ki je na primer vzel ta projekt pletenja. Otroci s skodlami vključite v igro s kartami, sestavljanko ali drugo zabavno dejavnost.
- De-stres. Obrnite se na dejavnosti ali prakse, ki vam pomagajo, da se sprostite, kot so meditacija, branje ali poslušanje pomirjujoče glasbe.
Terapije na prostem (OTC)
Nadaljnje olajšanje bolečine in srbenje iz skodle je le pot od lekarne.
Te izdelke je težko najti in ne zahtevajo zdravniškega recepta. Dejstvo je, nekateri, ki ste jih že imeli v svojem medicinskem prsnem košu doma.
- OTC bolečine zdravil. Nesteroidno protivnetno zdravilo (NSAID), kot sta Tylenol (acetaminophen) ali Motrin ali Advil (ibuprofen), je lahko učinkovito pri blažitvi blagih do zmernih bolečin. Če dajete NSAID otroku s skodlami, se prepričajte, da je odmerek primeren za njeno starost in težo (oznaka vam bo povedala, lahko pa tudi s svojim pediaterom). Ne daj otroku aspirinu ali kakršnemukoli zdravilu, ki vsebuje aspirin. Ta zdravila so povezana s povečanim tveganjem za Reyeov sindrom, redko bolezen, ki povzroča oteklost možganov in jeter.
- Antihistaminiki. Peroralni antihistaminik, kot je benadril (difenhidramin), lahko olajša srbenje (vendar tudi povzroča zaspanost, zato ga ne vzemite, ko morate biti usmerjeni ali voziti). Prav tako lahko poskusite z aktualnim antihistaminikom. Na primer, Benadryl prihaja kot pršilo, smetana ali palico za nanašanje neposredno na kožo.
- Losjon kalamina. Kot topikalni antihistaminiki lahko losjon kalamina pomirja srbenje in bolečino. Če vam ni všeč klasičnih debelih rožnatih stvari, lahko najdete tudi čisto različico.
- Lidokain. Ta lokalni anestetik pomaga lajšati bolečine z začasno zatiranjem površine, ki boli. Najdeno je v številnih kremah za kožo brez kože, kot tudi v obližu z imenom Lidoderm, ki se prilepi na kožo in sprosti majhne količine lidokaina do 12 ur dnevno. Uporabljajte samo lidokain (v kakršni koli obliki) na koži, ki je nepoškodovana - to je, še vedno boli ali srbi po pretisnem omotičku, kot je to v primeru, ko je sledljivost posledica postherpetične nevralgije (PHN).
Kapsaicin. Aktivna sestavina v paprikah, ki ustreže ustom, ko naletite na pikantno salso, ima tudi vpliv na kožo. Deluje tako, da oslabi nevrokemično snov P, ki prenaša signale bolečine. Številne študije so pokazale, da je kapsaicin učinkovit pri lajšanju bolečine v živčevju, kot je PHN. Večina raziskav je preučevala le zaplate na recept, ki vsebujejo visoko koncentracijo (8 odstotkov) kapsaicina. (Blagovna znamka je Qutenza). Kreme, ki vsebujejo nižje odmerke kapsaicina, lahko najdete v lekarnah, trgovinah z zdravo hrano in na spletu. Ena od teh, Zostrix, vsebuje 0,1 odstotka kapsaicina. Pogovorite se s svojim zdravnikom o pravilnem znesku za vas. Ne glede na to, da je to dobro, je dobro, da nosite rokavice za enkratno uporabo, ko uporabite kapsaicin in pazite, da se ne dotaknete očesnega območja ali katerekoli površine zlomljene ali občutljive kože.
Predpisi
Zgodnje zdravljenje je ključnega pomena za zmanjšanje resnosti skodle, začenši z protivirusnimi zdravili. Za lajšanje bolečin in neugodja se lahko predpišejo druga zdravila.
- Protivirusna zdravila. To preprečuje razmnoževanje virusa norice, hitrost celjenja kožnih lezij in zmanjšanje resnosti in trajanja bolečine. Najbolj učinkovita so, če jih prejmete v 72 urah po prvem pojavu izpuščaja, zato, če sumite, da je izbruh mehurja lahko skodle, se takoj posvetujte z zdravnikom. Upoštevajte, da če v 72 urah ne boste uspeli začeti zdravljenja z protivirusnim zdravilom, je še vedno koristno, da ga vzamete. Obstajajo tri protivirusne droge za zdravljenje skodle : Zovirax (aciklovir), Famvir (famciclovir) in Valtrex (valaciklovir). Ljudje z ogroženim imunskim sistemom (kot so darovalci organov in tisti z napredovalo okužbo z virusom humane imunske pomanjkljivosti ali virusom HIV) lahko potrebujejo intravenozni aciklovir. Acyclovir je najcenejši od teh, vendar ga je treba jemati pogosteje kot druga zdravila.
- Antikonvulzivi . Za lajšanje bolečine nekatera zdravila, ki jih uporabljamo za krčenje krčev, včasih pomagajo. Primeri so Neurontin (gabapentin) in Lyrica (pregabalin), ki lahko razbremenijo bolečine PHN, če se uporabljajo z protivirusnim zdravilom.
- Triciklični antidepresivi. Ta razred antidepresivov, ki se razlikuje od bolj znanih selektivnih serotoninskih zavitkov ponovnega privzema ali SSRI-jev, kot je Prozac (fluoksetin), je bil najden za lajšanje živčnih bolečin. Posebni primeri vključujejo amitriptilin (ki je na voljo samo v generični obliki), Aventyl (nortriptilin) in norpramin (desipramin).
- Kortikosteroidi. Čeprav običajno niso predpisani za skodle ali PHN, se kortikosteroidi včasih uporabljajo v povezavi s protivirusnimi zdravili v hudih primerih.
- Opioidi . Določena transdermalna opioidna zdravila, kot so obliži s podaljšanim sproščanjem morfina ali obliži fentanila, so se izkazala za učinkovite, če pasovi ali PHN povzročajo izredno bolečino.
Dopolnilna alternativna medicina (CAM)
Čeprav so bili obravnavani nekateri alternativni načini zdravljenja s skodelicami, noben ni bil dovolj raziskan, da bi jih lahko šteli za izvedljive. Med njimi so proteolitični encimi, ki jih naravno proizvaja trebušna slinavka, da bi pomagali prebaviti beljakovine iz prehrane. Prav tako se nahajajo v nekaterih živilih, kot so papaja in ananas. Dodatek iz papaje (imenovan papain ), ananas (imenovan bromelain ) in živalske trebušne slinavke je mogoče najti na spletu, v trgovinah z zdravo hrano in v nekaterih trgovinah z živili in drogami. Pogosto se tržijo kot dodatki prebavnega encima .
V nemški študiji iz leta 1995, ki je zajela 192 ljudi s skodlami, je pol proteolitičnih encimov trajalo 14 dni, polovica pa je jemala aciklovir. Obe skupini sta imeli podobno bolečino in izboljšanje kože, z izjemo rdečice kože, ki je pokazala večjo izboljšavo pri zdravljenju z aciklovirjem. Skupina, ki je imela proteolitične encime, je imela znatno manj neželenih učinkov.
Kljub temu imajo lahko proteolitični encimi nekaj neželenih učinkov, vključno s prebavnimi motnjami in alergijskimi reakcijami. Zlasti ljudje z alergijami na ananas ali papajo bi se morali izogibati dodatkom, pridobljenim iz teh plodov.
Proteolitičnih encimov, zlasti bromelaina in papaina, ne smete jemati z razredčevalci krvi, kot sta aspirin ali Coumadin (varfarin), saj lahko poveča učinek teh zdravil. Proteolitični encim pankreatina lahko tudi moti absorpcijo vitamina folata. Glede na to, da obstaja tako malo dokazov, da so proteolitični encimi resnično koristni pri lajšanju simptomov skodle in da imajo lahko neželene učinke, se morate s svojim zdravnikom posvetovati, preden jih vzamete za zdravljenje skodle.
> Viri:
> Derry, S, Rice, AS, Cole, P, Tan, T in Moore, RA. "Topična kapsaicina (visoka koncentracija) za kronično nevropatsko bolečino pri odraslih." Sestra zbirke Cochrane Rev. Jan 13, 2017; 1: CD007393. DOI: 10.1002 / 14651858.CD007393.pub4.
> MedlinePlus. "Skodle-Aftercare." 21. maj 2016.
> Nacionalni institut za staranje. Skodle. "31. december 2016.
> Centri za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) v ZDA. "Skodle (Herpes Zoster): Klinični pregled." Atlanta, Georgia; 1. maja 2014.
> UpToDate. Albrecht, M., "Patient Education: Skodle (izven osnov)". 6. marec 2018.