Pusturna psoriaza je ena izmed več vrst psoriaze . To povzroča, da delci kože redijo, nabreknejo in postanejo pokriti z neženimi, gnojnimi napitki, ki se imenujejo pustule.
Gnoj v pustulah je neinfekcijska, belkasta tekočina. Vsebuje limfno tekočino, bele krvne celice in druge celice, ki jih telo običajno pošilja v mesta, kjer je vnetje.
Obstaja več podtipov pustularne psoriaze. Lahko je omejena na majhna področja telesa - pogosto so prizadeti samo dlani v rokah, podplati stopal ali prsti in / ali prsti v tisto, kar se imenuje osrednja oblika bolezni. Pogoj lahko pokriva tudi večja področja telesa. Generalizirana oblika (von Zumbusch psoriasis) je veliko bolj resna in je ta oblika celo smrtna.
Včasih se pustna psoriaza pojavi kot reakcija na uporabo lokalnih zdravljenj (tar in anthralin) pri drugih oblikah luskavice. Lahko se zgodi tudi kot reakcija na uporabo drugih zdravil, vključno z litijem, indometacinom (zdravilom za odvajanje bolečin na recept) in z visokim krvnim tlakom, kot je propranolol. Zaustavitev uporabe steroidov (bodisi za peroralno ali lokalno) lahko sproži tudi epizod pustolne psoriaze. Dodatni dejavnik tveganja je nosečnost.
Obstaja več različnih vrst pustularne psoriaze.
Pustularna psoriaza v dlani in podplati
V tej obliki pustularne psoriaze se pustule razvijejo globoko v tkivo srednjega dela dlani in nožnice. Pustule nato migrirajo na površino kože, kjer se zatemni in postanejo globoko rjave. Površina pustule je debela in luskasta in ne bo odprla.
Območje okoli pustule je gladko, rožnato in zelo boleče na dotik.
Pustule na stopalih stopal naredijo hojo zelo težko in boleče. Pustuli na dlani v rokah prav tako močno vplivajo na normalno delovanje.
Pustularna psoriaza prihaja in gre v epizode v preteklih letih. Obstajajo časi, ko stanje skoraj izgine, le da mu sledijo zelo boleči vnetji. Kadilci imajo znatno povečano tveganje za to stanje.
Zdravljenje lahko vključuje zdravila, kot so acitretin, ciklosporin in metotreksat . Druga možnost je psoralen ultravijolična svetloba A (PUVA), kombinacijsko zdravljenje, pri katerem se zdravilo psoralen jemlje oralno ali nanese topikalno, prizadeta koža pa je izpostavljena ultravijolični svetlobi. Lahko se uporabijo tudi kreme ali mazila za steroide. Zadevna območja so potem prekrita z zračnimi in vodoodpornimi plastičnimi povoji, kar povečuje absorpcijo steroida v tkiva.
Pustularna psoriaza cifrov
Ta vrsta pustularne psoriaze, ki jo zdravniki poznajo kot kontinuum akrodermatitisa, pogosto prizadene samo en sam prst ali prst. Pustule se pojavijo na koncu te številke, pogosto na območju, ki je bilo prej poškodovano ali okuženo.
Jajca se zlahka porušijo, zaradi česar je zelo vneto, ulcerirano, razpokano območje, ki nenehno pušča tekočino.
Skrivna skorja na površini boleče tvori, a se redno spušča, ponovni zagon cikla. Žeblje prstov ali prstov je lahko prizadeto in deformirano, prizadeta številka pa je zelo boleča, kar ovira delovanje roke ali stopala.
Zdravljenje lahko vključuje topične steroide in zračne in vodoodporne povoje, vključno z peroralnimi zdravili, kot sta acitretin, ciklosporin ali metotreksat. Žal pa je ta vrsta psoriaze pogosto odporna proti zdravljenju.
Generalizirana pljučna psoriaza
Ta oblika pustularne psoriaze se začne s pordelostjo kože in videz majhnih, natančnih velikosti pustul.
Sčasoma pustule rastejo, se širijo in mešajo skupaj v velika telesa. Pustuli so relativno krhki in zlahka zlomljeni, kar uvaja nevaren potencial bakterijske okužbe v mestu. Pogoj vpliva tudi na sluznice, zato so ustne tehtnice in ustni razjedi pogoste.
Lahko se pojavijo drugi telesni simptomi, vključno z zvišano telesno temperaturo, mrzlico, izgubo telesne mase, anemijo , dehidracijo, hitrim srčnim utripom, srbenjem in hudo utrujenostjo. Težji zapleti lahko vključujejo težave z dihanjem, nizko koncentracijo kalcija v krvi, pljučnico, kongestivno srčno popuščanje in hepatitis. Kadar imate simptome splošne pustularne psoriaze, je nujno, da takoj poiščejo dermatologa.
Generalizirana pustularna psoriaza se zdravi z namestitvijo prelivov, namočenih v tisto, kar se imenuje Burowova ali Domeborojeva raztopina - mešanica aluminijevega acetata in vode - na prizadetih območjih. Uporabijo se lahko tudi lokalni steroidi. V hudih primerih lahko potrebujejo acitretin, metotreksat ali ciklosporin.
Viri:
Ferri FF "Psoriasis." Ferrijev klinični svetovalec 2008 . Prva izd. Ed. Fred Ferri. Filadelfija: Mosby Elsevier, 2008. 374-5.
Habif TP Klinična dermatologija . Četrta izd. St Louis: Mosby, 2004.
"Vprašanja in odgovori o psoriazi." Nacionalni inštitut za artritis in muskuloskeletne in kožne bolezni . Maj 2003. Nacionalni inštituti za zdravje.
"Pustularna psoriaza." Psoriasis.org . December 2005. Nacionalna ustanova za psoriazo.