Bolniki morajo pri branju uporabljati kritično mišljenje o raziskavah IBD
Raziskave vzrokov vnetne črevesne bolezni (IBD) so pomembne, potrebne in potrebne. Z kakovostnimi raziskavami bodo znanstveniki lahko našli več namigov o tem, kaj povzroča KVČB in kako učinkovito zdraviti. Vendar pa ni vsak raziskovalni dokument o KVČB preboj. Pravzaprav ni noben raziskovalni dokument, ki se zdi obetaven, sprva celo podaljšal, kar je kasneje povzročilo pomembno odkritje o IBD.
Obstaja dolga pot, preden lahko zanimivo odkritje raziskovalcev postane nekaj, kar lahko zdravniki uporabljajo za pomoč pacientom ali farmacevtskim podjetjem za izdelavo zdravil. Drugi znanstveniki in raziskovalci morajo preučiti začetne rezultate in imeti možnost opraviti drugo študijo in dobiti enake rezultate.
Ko raziskovalci sumijo, da lahko ugotovijo nekaj pomembnega, oblikujejo in opravijo majhno študijo. Če ta študija kaže nekaj pomembnega, se opravijo večje študije. Ob poti se lahko ugotovi, da večja študija nima enakega rezultata, kot je izvedla manjša študija. Na tej točki je treba narediti nekaj analiz, da ugotovimo, kaj se je zgodilo med obema študijama in zakaj se ne ujemata. Ko raziskave ne prenehajo biti tako pomembne kot prva misel, je vsekakor razočaranje za raziskovalce, zdravnike in ljudi s KVČB.
Primer predhodnih raziskav
Znanstveniki že nekaj časa vedo, da črevesje ljudi s Crohnovo boleznijo in ulceroznim kolitisom vsebujejo različne količine bakterij in beljakovin kot ljudje, ki nimajo IBD.
Poznavanje, da je vsebina črevesja drugačna, zagotovo spodbuja znanje naprej in pomaga raziskovalcem, da zožijo, kaj naj študijo nadaljujejo.
Težko pa je natančno ugotoviti, kaj ima v večji shemi stvari več ali manj bakterij ali več proteinov. Ali IBD povzroči te spremembe?
Ali pa pride do te spremembe zaradi drugega razloga? Kako se te spremembe nanašajo na vzroke za KVČB? Obstajajo zamisli o tem, kaj vse to lahko pomeni, vendar še vedno ne poznamo odgovorov na ta vprašanja zagotovo.
Eden odličnih primerov zgodnjih raziskav je študija leta 2016, objavljena v reviji mBio, ki je preučevala organizme v črevesju ljudi s Crohnovo boleznijo in jo primerjala z organizmi pri ljudeh brez Crohnove bolezni. Družine, ki so sodelovale pri raziskavah, tiste, ki so imele člane s KVČB in tiste, ki niso imeli IBD zgodovine, so bili v severni Franciji in Belgiji. Kaj so znanstveniki odkrili je, da so pri ljudeh, ki so imeli Crohnovo bolezen, v večjih količinah ugotovili dve vrsti bakterij Escherichia coli in Serratia marcescens ter eno vrsto gliv Candida tropicalis .
Ko so v laboratoriju preučevali bakterije in glivico, je bilo ugotovljeno, da so interaktivno in ustvarili skupino celic, ki se držijo skupaj, kar imenujemo biofilm. Raziskovalci so vzeli ta biofilm in naredili več študij v laboratoriju in pokazali, da je povzročil vnetje v črevesnih celicah. Študija je pomembna, ker je pokazala, da pri bolnikih s Crohnovo boleznijo v primerjavi s tistimi brez Crohnove bolezni obstajajo razlike v bakterijah in glivicah.
Prav tako je pokazala, da v laboratorijskih študijah ti organizmi delujejo skupaj, da vplivajo na celice v črevesju. Vendar ta začetni rezultat ni dovolj, da bi nam povedal, ali glive in bakterije vplivajo na razvoj Crohnove bolezni pri ljudeh.
Torej, zdaj vemo, kaj povzroča Crohnovo bolezen?
Ne, še vedno ne moremo zagotovo povedati, kaj povzroča Crohnovo bolezen . Novi rezultati o interakciji med glivicami in bakterijami zagotovo odpirajo novo smer za raziskave. Vendar pa je bila zelo majhna študija.
V študijo je bilo vključenih devet družin, ki so imele člane, ki so imeli Crohnovo bolezen, in štiri družine, ki nimajo članov, ki so imeli Crohnovo bolezen.
Vse družine so bile iz določenega geografskega območja (severna Francija in Belgija). Crohnova bolezen je imela 20 ljudi, 28 družinskih članov, ki niso imeli Crohnove bolezni, in 21 ljudi iz družin, ki niso imele kronske bolezni. To je skupaj 69 ljudi, kar pa ni dovolj za vzorec, da bi naredili pometalno izjavo, ki vključuje vse ljudi s Crohnovo boleznijo po vsem svetu.
Poleg tega je menilo, da bi lahko obstajalo kar sto različnih variacij IBD. Strokovnjaki IBD se pogosto sklicujejo na IBD kot bolezen spektra. Če je to res, in to vse bolj gleda na ta način, je lahko KVČB veliko bolezni, ki se prekrivajo. Zdaj so znanstveniki in zdravniki postavili IBD v dve vedri, Crohnovo bolezen in ulcerozni kolitis (s tretjim vedrom nedoločljivega kolitisa za približno 10 odstotkov bolnikov). Te žlice se bodo lahko v prihodnosti razširile, ko bomo izvedeli več o KVČB. Ko pogledate IBD s tega vidika, bo zagotovo več kot ena "vzrok" in ena " zdravilo ". Če je KVČB, kot menijo strokovnjaki, več kot le dve različni bolezni, je smiselno, da se pri njih povzroči več genov in več okoljskih sprožilcev.
Pacienti IBD in drugi zainteresirani za spremljanje medicinskih raziskav so verjetno slišali izraz "korelacija ni vzročna zveza". To pomeni, da kadar se dve stvari zgodi skupaj, ni vedno tako, da eden od njih povzroči drugega. Raziskovalci lahko opozorijo, da so glive in bakterije v črevesju ljudi s KVB drugačne kot pri tistih, ki nimajo IBD, vendar ta korelacija nam ne pove, da bakterija ali gliv povzročata KVČB. Potrebno je dokazati, da obstaja neposredna vzročna in posledična povezava med dvema spremenljivkama, preden lahko sklepamo.
Zakaj Media Outlets trdijo, da poznamo vzrok Crohnove bolezni?
Obstaja več dejavnikov, ki prispevajo k enemu raziskovalnemu papirju, ki namenja veliko pozornosti. Žalostna realnost svetovnega spleta je, da jo poganja promet. Na enak način, kot so časopisi in revije odvisni od naročniške baze, spletne strani temeljijo na količini strani, ki si ogledujejo strani, in na koliko straneh si ogledajo. Šokanten ali zavajajoč naslov lahko pomeni, da članek postane deljen v socialnih medijih in klikne mnogo večkrat kot tisti, ki uporablja bolj resničen ali sedi naslov.
Dodatni dejavnik pri delitvi zgodb o raziskovalnih študijah je sistem za objavo znanstvenih člankov. Avtor, ki objavlja papir, mora nato poskrbeti, da je njihov papir viden in priznan. Bolj ko papir izvira iz dvoran univerz in v laični tisk, kjer se bere in razpravlja, bolje je. To lahko pomaga raziskovalcem ali institucijam, da pridobijo več sredstev za več raziskav.
Več raziskav je vedno dobra stvar, vendar je končni rezultat, da znanstveniki ogromno pritiskajo, da bi dobili čim več pozornosti, ki bi jih lahko preučili. Oddelek za odnose z javnostmi v instituciji, v kateri se je odvijala študija, bo pogosto pripomogla k razpravi o novi študiji. Za citate nato avtorje kontaktirajo številni mediji. Vse, kar je potrebno, je, da se en citat napačno razume ali se vzame iz konteksta, ki se potem ponovi v različnih medijih in obstaja popolna nevihta dezinformacij, ki se morda nikoli ne rešijo.
Opomba s
Raziskave so izredno pomembne za bolnike s KVČB in njihovimi zdravniki. Z raziskavami se razvijajo novi načini zdravljenja in več se razume o dejavnikih, ki lahko prispevajo k KVČB. Vendar pa morajo pacienti pri branju o raziskavah IBD uporabljati kritično mišljenje in kaj to lahko pomeni.
Prišlo je do preboj in bo še več, toda na žalost ni verjetno, da bi bil en sam, dokončni vzrok ali zdravilo za tako zapleteno bolezen kot IBD. Kakovostne raziskave bodo še naprej premikale bazo znanja in že naredili velike napore. Ni verjetno, da bo obstajal en znanstveni dokument, ki bo razkril skrivnosti KVČB, zato se moramo še naprej zavzemati za več raziskav v naših skupnostih in vladah, dokler ne razumemo več o KVČB.
> Viri:
> Crohnova in kolitisna fundacija Amerike. Facebook post. 28. septembra 2016. https://www.facebook.com/ccfafb/posts/1114776048608272
> Hoarau G, Mukherjee PK, Gower-Rousseau C, et al. "Interakcije bakterijeoma in mikobioma podčrtajo mikrobno dysbiosis pri družinski Crohnovi bolezni." [objavljeno na spletu 20. septembra 2016]. mBio .
> Rehman J. "Natančnost medicinskih informacij na internetu." Znanstveniki Amerike. 2. avgust 2012
> Wood, M. "Zakaj ne zdravimo vnetne črevesne bolezni?" Znanstveno življenje. 6. marec 2015.