Kaj morate vedeti o tem postopku odstranitve prsnega koša
Priprava na proektektomijo vključuje najprej učenje, kaj je. Najpogosteje je ta operacija izbrana za zdravljenje raka debelega črevesa ali raka , vendar se lahko uporablja tudi za zdravljenje ljudi z naprednimi razdražljivimi črevesnimi boleznimi , kot je Crohnov ali ulcerozni kolitis.
Zadnji šest ali več centimetrov debelega črevesa se imenuje vaš rektum. Za razliko od preostalega dela debelega črevesa ima rektum vrečko, podobno rezervoarju, za blatu in analno odprtino (anus), kjer se blato izgoni iz telesa.
Verjetno niste nikoli slišali izraza " proektektomija ", razen če vi ali vaš ljubljeni potrebujete operacijo, kjer je odstranjen celoten rektum.
Vrste proktektomskih operacij
Obstaja veliko različnih vrst operacij za raka debelega črevesa, kjer je vaš rektum odstranjen. Vaš kirurg uporablja stopnjo , razred, lokacijo in velikost vašega raka, da določi najboljše kirurške možnosti v vašem primeru. Če so tumorji izolirani samo v rektumu, lahko kirurg spodbudi proektektomijo preko anusa, ki se imenuje transanalna proektektomija.
Če potrebujete del odstranjenega debelega črevesa, sumite, da je vpleten v limfni voz ali če imate lokalna območja metastaz, ki jih je treba odstraniti, lahko proektektomijo dobite v okviru operacije, ki se imenuje nizka abdominoperinealna resekcija. V tej operaciji zdravnik odpira trebuh, tako da lahko vizualizira in odstrani več delov črevesja in okoliških tkiv (kot so bezgavke), da vam zagotovi jasne stopnje raka in izboljšan izid.
Skoraj vse nizke abdominoperinealne resekcije se končajo z zapiralom, ki bo zahtevala trajno ostrost za odstranitev blata.
Ali lahko še vedno premikam svoje bowels navadno?
Če vaša proektektomija ne vsebuje analnega zapiranja, bi morali biti sposobni premikati črevesje, kot vedno po operaciji. Odvisno od tega, kateri del vašega debelega črevesa je bil odstranjen vzdolž vašega rektuma, ima kirurg nekaj različnih možnosti, ki pomagajo obnoviti običajne navade črevesja.
Po vaši proektektomi lahko on ali ona vzame preostali del debelega črevesa in jo kirurško poveže z vašim anusom. Ta operacija se imenuje koloanalna anastomoza, ki vam omogoča, da še naprej premikate črevesje, kot ste vedno. Med operacijo je zadnji del vašega debelega črevesja kirurško spremenjen, da ustvarite nov rezervoar za zbiranje stolov, ki posnema vaš star rektum.
Kirurški pripravek
Pred operacijo vam bo zdravnik predpisal režim priprave črevesja . Ker kirurg bo rezal v vaš rektum, in morda vaš debelo črevo, je treba črevesje očistiti pred blatom in odpadki pred operacijo. Morda boste morali vzeti antibiotike, da boste zmanjšali tveganje za pooperativno okužbo. Prav tako se prepričajte, da razpravljate o kakršnih koli receptih in zdravilih brez recepta, ki jih jemljete, ker je morda treba ustaviti nekatere. Če jemljete zdravila za zmanjšanje krvne slike, se morate pogovoriti o tveganju, da prenehate s temi zdravili za operacijo s svojim kardiologom ali zdravnikom, ki jih predpisuje.
Dan pred operacijo vas bo kirurg pozval, naj v določenem času nehate in pijete. Če kadite ali uporabite žvečilni tobak, morate to ustaviti tudi.
Hospitalizacija in obnova
Vaša bolnišnična in obnovitvena doba je odvisna od vrste proktektomije, ki jo imate. Povprečno bolnišnično bivanje je med štirimi in sedmimi dnevi (zaostajanje zapletov) in vaše okrevanje doma lahko traja do šest tednov. Med izpuščanjem iz bolnišnice vam bo vaš kirurg zagotovil izobraževanje o vaših postopnih omejitvah, ki bi lahko vključevale fizične omejitve, kot so dviganje ali vzdrževanje seksa, do omejitev glede prehranjevanja, dokler niste popolnoma obnovili. Morda celo imate začasno ostrost za nekaj mesecev, medtem ko vaše debelo črevo zdravi - ali pa bi se lahko vrnil domov s trajnim stomom, če bi bil vaš anus kirurški zaprt.
Morda boste želeli razmisliti o pripravi nekaterih predhodnih dogovorov doma, da olajšate stvari ob vrnitvi iz bolnišnice. Na primer, določite, katere družinske člane ali prijatelje bodo na voljo, da vam pomagajo pri nakupu živil ali drugih domačih opravilih. Drugi dejavniki, ki jih je treba upoštevati, medtem ko se obnavljate doma, so:
- Kdo bo skrbel za svoje otroke, vzdrževane ali hišne ljubljenčke?
- Če imate večstanovalni dom, lahko premaknete posteljo na nižjo raven, dokler se ne morete varno pogajati po stopnicah?
- Postavite vse svoje potrebe blizu postelje ali kavča v domu. Nekaj, kar je preprosto, kot je vožnja po stopnicah, da zgrabite napajalni kabel, se zdi nepremostljivo, ko prvič prideš domov.
- Prepričajte se, da imate na voljo veliko zdravil, če jemljete rutinske recepte. Pridobite svoje polnjenje, preden vstopite v bolnišnico za operacijo. Prav tako, če vam bodo kirurgi poslali domov z zdravili proti bolečinam, dobite recept napolnjen in pripravljen na poti domov iz bolnišnice.
- Prepričajte se, da imate na voljo dovolj preprostih obrokov, tudi če to vnaprej pomeni kuhanje in zamrzovanje nekaterih obrokov .
Proktektomija tveganja
Odstranitev rektuma je pomemben operativni poseg. Tveganja se povečajo, če imate že obstoječe zdravstveno stanje, kot je sladkorna bolezen. Pred podpisom vašega soglasja k operaciji vam bodo anesteziolog in vaš kirurg pregledali ta tveganja z vami, ki lahko vključujejo tveganje za:
- Krvavitev (med postopkom ali po njej)
- Okužba
- Spolne težave (erektilna disfunkcija, vaginalna suhost)
- Težave z izločanjem (uriniranje ali premikanje črevesja )
Poskrbite, da boste postavili vprašanja, če ne boste razumeli nobenega dela priprave, operacije, okrevanja ali morebitnih zapletov pred vašim kirurškim datumom.
> Viri:
> Ameriško združenje za rak. (nd). Kirurgija za kolorektalni rak.
> Khaikin, M. (2009). Laparoskopska proti odprti proktektomiji za rak prsnega koša: izid bolnikov in onkološka ustreznost. Kirurška laparoskopija, endoskopija in perkutane tehnike. 19 (2): 118-22.