Zakaj se to zgodi in kako ga zdraviti
Zaradi stresa, ki ga telo preživi med kirurškim posegom, med drugim ne more biti presenetljivo slišati, da so bolniki s kirurškim posegom precej bolj verjetni, da imajo zaprtje zaprtja - nezmožnost prehajanja blata ali težave pri prehajanju blata, ker je suha ali utrjena - od povprečne osebe.
Vzroki za zaprtje po operaciji
Bolniki s kirurgijo so nagnjeni k zaprtju iz več razlogov, glavni razlog pa so zdravila na recept za zdravljenje bolečin.
Bolečina zdravila
Opioidi so močna vrsta bolečine in se pogosto dajejo po operaciji za nadzor bolečin . Na žalost so vsi opioidi znani neželeni učinki, ki povzročajo zaprtje.
Eden od načinov, kako opioidi spodbujajo zaprtje, je zmanjšanje prehajanja hrane skozi črevesni trakt, kar daje telesu več časa za odstranjevanje vode. To lahko pripelje do sušenja kot tipična blata.
Prav tako verjamejo, da lahko opioidi dejansko povečajo količino vode, ki se absorbira iz trakta GI. Nazadnje, opioidi lahko zmanjšajo potrebo po gibanju črevesja, kar znova omogoči, da telo odstrani vodo.
Hrana in pijača po operaciji
Kot del vaše priprave na kirurški posegi ste lahko naročili, da ne jedo ali pijete. Po operaciji ste morda rekli, da pijete minimalno in morda ne jeste na dan ali dva. Kombinacija premajhne tekočine in brez vnosa hrane lahko delujejo proti telesnemu normalnemu rutinskemu izločanju.
Premalo tekočine v telesu pomeni manj tekočine v blatu, kar povzroči trde, suhe črevesne premike. Hrana deluje za spodbujanje prebavnega sistema in ohranjanje stvari. Brez hrane, ki se jedo, mehanizem "hrana v hrani" ne deluje tako dobro.
Vaše prehrambene izbire skupaj z vašim vnosom lahko spremenite tudi po operaciji.
Tudi hrana v bolnišnici je lahko pomembna sprememba od običajne prehrane in lahko povzroči zaprtje.
Neaktivnost
Spuščanje, hojo ali aktivno je eden od sprožilcev za gibanje črevesja. Torej nenadoma porabi večino svojega časa v postelji, ki počiva po operaciji, ne pomaga pri vaši črevesju v gibljivem blatu.
Anestezija
Ljudje razmišljajo o anesteziji kot nekaj, kar nas spanja. Vendar pa anestezija tudi paralizira vaše mišice, ki preprečujejo prehajanje hrane po črevesnem traktu. Z drugimi besedami, dokler se vaše črevesje "zbudi", ni gibanja blata.
Zapleti iz zaprtja
Poleg tega, da se počutite bolj udobno, obstajajo tudi drugi pomembni razlogi za obravnavo posttorske zaprtosti.
Zaprtje lahko napreduje do impaction, kar je, ko je blato tako trdo in suho, da ne morete imeti gibanja črevesja. Utrjene blato je treba odstraniti z kljukicami, digitalno dis-impaction (kjer zdravnik ali medicinska sestra uporablja prste, ki pomagajo izločiti utrjeni stolček) ali (v naprednih primerih) operacijo.
Hude, dolgotrajne primere zaprtja lahko povzročijo dovolj poškodbe, da je treba odstraniti segmente črevesja, kar pogosto pomeni, da bo bolnik potreboval kolostomijo.
Zaprtje in impaction, skupaj z napornimi bolniki, da bi poskušali prisiliti gibanje črevesja, lahko povzroči tudi nenavadne srčne ritme, rektalni prolaps , hemoroide in kratko sapo.
Pri bolnikih s kirurškim posegom lahko ta napetost povzroči stres na rezih, tako notranjih kot zunanjih, v skrajnih primerih pa lahko povzroči odpiranje rezil . Poleg tega so lahko bolniki z odprto srčno kirurgijo izpostavljeni posebnim tveganjem zaradi sprememb srčnega ritma, pri čemer se obremenjujejo gibanje črevesja.
Kaj je normalno?
Ker je pomembno, da se po operaciji ohranjajo stvari (in vedno, glede na to), je morda koristno pregledati, kakšne so zdrave gibljivosti črevesja (in kaj je lahko znak težave).
Ko gre za opredelitev zaprtja, ni trdega in hitrega pravila za pogostost gibanja črevesja. Z drugimi besedami, če imate običajno dva ali tri gibanja črevesa na dan, trije tedensko kažejo na zaprtje. Na drugi strani, za nekatere ljudi, so trije črevesni gibi na teden njihov "normalni".
Poleg tega so "normalno" gibanje blata ali blata mehke, oblikovane in nadzorovane (ne pomeni "nesreče") in niso boleče.
Na žalost se blato počuti težje in težje, saj se podaljša čas med gibanjem črevesja. To je zato, ker se več vode absorbira nazaj v krvni obtok, zaradi česar se blato izsuši v debelem črevesu.
Preprečevanje zaprtja po operaciji
Očitno je, da je idealen za preprečevanje zaprtja po operaciji, ne pa ga razviti in ga je treba zdraviti. Tukaj je nekaj nasvetov za optimizacijo zdravja črevesja, zato se lahko izognete čim večji neugodnosti.
Zdravila
Vaš kirurg lahko predpiše olajševalec blata, ki vzame skupaj z zdravili za bolečino, da se prepreči zaprtje. Če je temu tako, prosimo, upoštevajte nasvet vašega kirurga, tudi če še niste doživeli zaprtja. To je veliko lažje in bolj udobno, da preprečite zaprtje, kot se ukvarjajo z njim, ko se začne.
Na drugi strani je pomembno, da ne uporabite zdravil brez recepta, ne da bi jih najprej pogovorili s svojim zdravnikom. Obstaja ogromen nabor zdravil brez recepta za zaprtje, nekateri pa morda niso pravi za vas. Na primer, lahko stimulans za črevesje preveč poslabša vaše telo.
Pijte več tekočin
Povečanje vnosa tekočin, izogibanja kofeinskih pijač in z osredotočanjem na pijače (voda in sok) lahko pripomore, da ste dobro hidrirani in zmanjšate tveganje za zaprtje. Tekočine bodo tudi pomagale, da bi se vaše telo okrevalo po razvoju zaprtja.
Ne pozabite vzeti zdravil za bolečino tudi z vodo in še vedno pijete vodo skozi cel dan. Priporočeni dnevni vnos vode je običajno približno 64 unč, kar pa morda ne bo dovolj pri jemanju opioidov.
Jej več vlaknin
Kaj jeste lahko poveča ali zmanjša tveganje za zaprtje. Povečajte vnos vlaknin z jedjo sadja in zelenjave, po možnosti čim bližje njihovemu naravnemu stanju. Celotna oranžna bo naredila boljše delo pri zagotavljanju vlaken za vašo prehrano kot pomarančni sok z odstranjeno celulozo.
Lahko dodate tudi vlakno v vašo prehrano z dodatki iz vlaken, vendar ne pozabite, da lahko dodajanje dodatnih vlaknin poveča zaprtje, če porabite premalo vode.
Poleg tega se izogibajte živilom, za katera je znano, da povzročajo zaprtje. Za mnoge ljudi lahko sir povzroči zaprtje, prav tako pa tudi prehrana, polna mesa z minimalnim sadjem in zelenjavo.
Redna obroka in prigrizki
Telo je namenjeno odstranjevanju blata pri vnosu hrane. To je eden od razlogov, zakaj je gibanje črevesja po zajtrku pogosto - hrana gre tako, da blato ne sme iti ven. Zaradi tega lahko majhni in pogosti obroki spodbujajo redno gibanje črevesja.
Telesna aktivnost
Dokazano je, da telesna aktivnost, kot je hoj, zmanjša tudi tveganje za zaprtje. Seveda sledite navodilom vašega kirurga glede omejitev vadbe.
Zdravljenje zaprtja po operaciji
Če ste razvili zaprtje, nasvet za preprečevanje zaprtja še vedno velja za vas.
Povečanje vnosa vode je bistvenega pomena, kot so prehranske spremembe, da dodate vlakna v svoje obroke. Poleg tega obstaja veliko več kot števec in zdravljenje receptov za zaprtje. Ampak, če ste nedavno imeli operacijo, se morate pred uporabo posvetovati z zdravnikom.
Sredstva za razbremenitev zaprtih vrat se razlikujejo glede na to, kako nežno ali agresivno zdravijo zaprtje in lahko povzročijo precejšnje bolečine v trebuhu. Preveč zdravil ali prekomerno stimulativno zdravljenje lahko povzroči krče, bolečino in drisko.
S tem, splošne vrste protistresivnih terapij vključujejo:
- Klistir
- Mehčalo za blazine
- Laksativ
- Dodatek k vlaknom
- Magnezijev citrat
- Glucerinske svečke
Beseda iz
Zaprtje se ne sme nikoli prezreti, še posebej po stresnih izkušnjah, kot je operacija. Ampak ne skrbite, če se vam razvije zaprtje, tudi če ste ga težko preprečili. Z vašim zdravnikom in morda nekaterimi zdravili lahko svoje črevesje spravite nazaj na pot.
> Viri:
> Nacionalni inštitut za diabetes in prebavne in ledvične bolezni. (nd) Zaprtje.
> Trads M, Pedersen PU. Vzorec zaprtja in deformacije prvih 30 dni po zlomu kolka. Int J Nurs Pract . 2015 okt; 21 (5): 598-604