Migrenski infarkt je izraz, ki ga je mednarodno združenje za glavobol prvotno skovalo, da bi opisale možganske kapi, ki se pojavijo pri določanju migrenskega napada. Beseda infarkt, kot se uporablja v tem izrazu, ima enak pomen kot beseda kap. Tako je ta pogoj znan tudi kot "možganska kap, ki jo povzroča migrena".
Pregled
Ni vsak udar, ki se pojavi pri postavitvi migrene, lahko imenujemo migrenski infarkt.
Na voljo morajo biti naslednje značilnosti:
- Pred migrenskim napadom mora slediti avra
- Napad migrene mora biti po intenzivnosti podoben prejšnjim napadom migrene
- Migrinska aura mora trajati več ur ali dni
- V primeru CT ali MRI je treba videti kap
- Križ mora biti nameščen v delu možganov, ki pojasnjuje simptome kapi
- Vsi drugi možni vzroki za kap so bili izključeni
Z uporabo teh strogih meril migrenski infarkt predstavlja približno 0,8 odstotka vseh možganskih kapi, vendar približno 4 odstotke možganskih kapi, ki se pojavijo pri ljudeh, mlajših od 50 let.
Vzrok
Vzroki migrenskega infarkta niso znani. Pojavijo se predvsem pri mlajših ženskah, ki imajo anamnezo migrene z auro, čeprav je to lahko posledica migrene z auro, ki je pogostejša pri tej populaciji. Skoraj dve tretjini bolnikov v eni študiji so imeli patent foramen ovale, običajno srčno napako, ki se običajno pojavi pri približno četrti populaciji.
Lezije možganske kapi običajno najdemo v zadnjem obtoku.
Znaki in simptomi
Migrinska aura je običajno vizualna aura, ki ji lahko sledi senzorična disfunkcija in afazija. Simptomi pogosto vključujejo pomanjkanje vidnega polja, blago hemiparezo (slabost na eni strani telesa) ali tetraparesis (šibkost vseh štirih okončin) in afazijo (izguba sposobnosti govora).
Diagnoza
Za simptome avre, ki trajajo več kot eno uro, morate videti, ali vaš zdravnik ugotovi, ali je na območju možganov prišlo do izgube krvi. Vaš zdravnik bo opravil teste slikanja, da bi iskal krvavenje v možganih. Slikanje običajno poišče majhne lezije ali več lezij na enem mestu. Imeli boste enako diagnostično obdelavo in enako zdravljenje kot pri vseh vaših letih z ishemično kapjo.
Zdravljenje
Zdravljenje je osredotočeno na izogibanje zdravil, ki lahko povzročijo migreno in dajejo pacientom zdravila, ki preprečujejo migreno. Bolniki se morajo izogibati kajenju in peroralnim kontraceptivom. Nekaterim ljudem je lahko predpisana antihipertenzivna zdravila, madeži in antikoagulanti. Obnova je pogosto popolna brez nevroloških pomanjkljivosti.
Če imate migrene, je pomembno, kdaj morate skrbeti za glavobol in kako se z glavobolom spoprijeti po kapi .
> Viri:
> Odbor za klasifikacijo glavobola mednarodnega združenja glavobolov. Mednarodna klasifikacija glavobolnih motenj: 3. izdaja (beta verzija). Cefalalgija, 33 (9): 629-808. 2013.
> Kreling GAD, Almeida NRD, Santos PJD. Migrenalni infarkt: redka in pogosto spregledana diagnoza. Obdukcije in poročila o primerih . 2017; 7 (2): 61-68. doi: 10.4322 / acr.2017.018.
> Lee MJ, Lee C, Chung CS. Povezava z migrensko kapjo. Journal of Stroke . 2016; 18 (2): 146-156. doi: 10.5853 / jos.2015.01683.
> Migrena. Klinika Mayo. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/migraine-headache/symptoms-causes/dxc-20202434.
> Wolf ME, Szabo K, Griebe M, et al. Klinične in MRI značilnosti akutnega migrenskega infarkta. Nevrologija . 2011; 76 (22): 1911-1917. doi: 10.1212 / wnl.0b013e31821d74d5.