Astma in visok krvni tlak (imenovana hipertenzija) sta oba zdravstvena stanja, zato ni čudno, če ste (ali ljubljeni) skrbi, da vaš zdravilo za astmo vpliva na vaš krvni tlak.
Na žalost odgovor ni tako rezan in sušen, kot bi verjetno všeč. Z drugimi besedami, to je malo bolj zapleteno kot preprosto da ali ne.
Poglejmo si bolj podrobno mehanizem delovanja astme zdravil in kako to lahko vpliva na krvni tlak osebe.
Mešane doze inhalatorji v astmi: kako delujejo
Odmerni inhalatorji (MDI) so znana in pogosto predpisana astma. Pravzaprav, če imate astmo, so možnosti skoraj 100 odstotkov, da so MDI znani del vaše rutine zdravljenja. To je zato, ker MDI hitro deluje in bi ga bilo treba uporabiti kot kratkoročno oprostitev občutkov prsnega koša in težav z dihanjem, povezanih z nenadnimi, manjšimi napadi astme.
Zdravilo v MDI deluje tako, da usmerja molekule, imenovane beta receptorji, ki usmerjajo stene dihalnih poti. Ko jih stimulira zdravilo, ti receptorji povzročijo razširitev dihalnih poti, ki olajšujejo simptome astme. Zaradi tega, kako zdravilo deluje, se to zdravilo imenuje beta-agonist (povečuje aktivnost beta receptorjev).
Beta receptorji so tudi pomemben krmilnik premera krvnih žil, kjer njihovo aktiviranje zmanjšuje premer krvnih žil.
Pravzaprav ste morda slišali za zaviralce beta, zelo pogosto zdravilo z visokim krvnim tlakom . Zaviralci beta delujejo tako, da preprečujejo aktivacijo beta receptorjev krvnih žil. To pomeni, da so posode bolj razširjene (ali razširjene) od običajne, kar zmanjšuje krvni tlak osebe.
Zdravila Astma: učinek na krvni tlak
Smiselno se je spraševati, kakšen učinek ima lahko astma na krvni tlak zaradi njihove beta-agonistične aktivnosti.
Z drugimi besedami, če astma zdravili spodbujajo beta receptorsko aktivnost in povečana aktivnost beta receptorja povzroča zvišan krvni tlak, je smiselno misliti, da zdravila za astmo povečujejo krvni tlak.
Toda resnica leži nekje na sredini. Če bi krvne žile neposredno izpostavili beta-agonistični astmi, bi videli majhno količino zožitve posode. Vendar se to pri bolnikih z astmo, ki uporabljajo MDI, rutinsko ne pojavijo, in za to obstaja več razlogov:
- MDI so inhalirano zdravilo, skoraj 100 odstotkov zdravila pa ostane v pljučih in od beta receptorjev na krvnih žilah.
- Beta-agonist, ki se uporablja pri MDI-jih (albuterol), je selektiven (čeprav ne popolen) podtip beta receptorja, ki ga najdemo v velikem številu na dihalnih poteh, vendar v veliko manjšem številu na krvnih žilah.
- Albuterol ima zelo kratek čas delovanja, zato čeprav majhna količina zdravila lahko postane pot do krvnih žil in majhen delež tega zdravila lahko vpliva na te posode, učinek hitro izgine.
Poleg zdravil s kratkotrajnim delovanjem, albuterola, drugih beta-agonistov, z daljšimi življenjskimi obdobji, se pogosto uporabljajo pri zdravljenju astme.
Med njimi so zdravila, kot je fenoterol (vmesna življenjska doba, ki se ne uporablja v ZDA) in Severent (salmeterol), ki ima dolgo življenjsko dobo.
Čeprav ta zdravila ostajajo v telesu veliko dlje kot albuterol, jih še vedno vdihujejo, ponavadi ostanejo v pljučih in ne delujejo zelo dobro na vrsto beta receptorjev na krvnih žilah.
Beseda iz
V nadaljevanju je, da medtem ko vaš zdravilo za astmo lahko prehodno zvišuje svoj krvni tlak zaradi svoje aktivnosti beta-agonista, to res ni nekaj, kar bi morali skrbeti.
Kljub temu je izjemno pomembno izdelati načrt upravljanja astme s svojim pulmonologom, alergistom ali zdravnikom prve pomoči.
Vaš načrt mora vključevati tri naslednje nasvete:
- Kako se najbolje izogniti vašim edinstvenim sproščam astme.
- Seznam zdravil, ki jih morate vzeti za preprečevanje simptomov astme (vaš inhalacijski kortikosteroid) v primerjavi s tistimi zdravili, ki jih jemljete, da hitro olajšate napad astme (vaš inhalator albuterola).
- Načrt po korakih vam pomaga vedeti, kdaj morate poiskati zdravniško pomoč.
V zadnjem sporočilu prosim povejte svojemu zdravniku vsa zdravila, ki jih jemljete, saj lahko nekateri sodelujejo z vašimi zdravili za astmo, kot so aspirin , nesteroidna protivnetna zdravila ali zaviralci adrenergičnih receptorjev beta .
Viri:
Ameriška akademija za alergijsko astmo in imunologijo. (2017). Zdravila in starejši odrasli.
> Arbo B, > Ulri > CS. Beta-zaviralci: prijatelj ali sovražnik v astmi? Int J Gen Med . 2013; 6: 549-55.
> Zdravila, ki vplivajo na dihalni sistem. V: Farmakologija, 2. Ed, Mycek, MJ, Harvey, RA, Champe, PC (Eds), Lippincott, Williams in Wilkins, Philadelphia, PA 2000. str.217-222.