Nadzor bolečine po operaciji je bistvenega pomena
Zdravila, ki se pogosto uporabljajo pred, med in po kirurških postopkih, se zelo razlikujejo od bolnika do bolnika. To je zato, ker specifična zdravila, ki jih prejemate, temeljijo na vrsti operacije, ki jo imate, anesteziji, ki jo boste preživeli, in kakršnih koli osnovnih zdravstvenih težav, ki jih imate.
Predoperativna ali pred kirurškim zdravljenjem
Pred operacijo se boste srečali s svojim anesteziologom.
Na tem obisku boste pregledali vse vaše zdravstvene in zobne težave ter alergije, kot tudi vsa zdravila, ki jih jemljete, vključno z zeliščnimi dodatki, vitamini in kakršnimi koli zdravili brez recepta, kot je aspirin.
Poleg tega bodite prepričani, da svojemu anesteziologu povejte, ali jemljete nezakonite droge, kadite ali pijete alkohol, saj lahko vse te snovi vplivajo na dobro zdravljenje vašega kirurškega posega in kako dobro deluje zdravilo za anestezijo.
Na stranski opombi je pomembno opozoriti, da je opustitev kajenja idealna pred operacijo, saj bo po operaciji zmanjšala tveganje za pljučne zaplete, predvsem pljučnico . Vaš anesteziolog bo spraševal tudi, ali ste vi ali družinski član kdaj imeli slabo reakcijo pred anestezijo.
Glede zdravil je pred operacijo mogoče dajati antibiotik za preprečevanje okužb na kirurškem mestu. Antibiotiki so vrsta zdravil, ki se uporabljajo za boj proti bakterijam, in se jih navadno daje oralno (v tabletah) ali intravensko (skozi IV).
Izbira antibiotika je odvisna od vrste operacije, ki jo ima oseba in njen namen je preprečiti okužbo na kirurškem mestu. Na primer, oseba, ki opravi koronarno arterijsko obvodno kirurgijo, lahko prejme antibiotik po imenu Ancef (cefazolin) v eni uri pred operacijo (kirurškim rezom).
Ancef se daje skozi veno (IV) in je prva generacija cefalosporina s podobno strukturo penicilina.
Med zdravljenjem
Obstajajo tri različne vrste anestezije:
- Lokalna anestezija: ste budni in se zdravilo injicira v kožo, da se otrne ali blokira bolečina na določenem mestu telesa (npr. Odstranitev mol na hrbtu osebe).
- Regionalna anestezija: ste budni in zdravilo se vbrizgava v živčni prostor, da se otrgne del telesa, ki je podvržen operaciji (na primer, epiduralni med porodom in porodom).
- Splošna anestezija: Spišete in dobite zdravilo, ki preprečuje, da se bolečine počutijo kjerkoli v telesu (npr. Operacija za odstranjevanje žolčnika ali dodatka osebe).
Večina večjih kirurških posegov zahteva splošno anestezijo. Pri splošni anesteziji se zdravilo, imenovano anestetik, uporablja za povzročanje nezavesti in zagotovitev, da ne čutite bolečin. Lahko se daje skozi veno (intravensko) ali skozi dihalno masko ali cevko. Primer anestetika, ki se pogosto uporablja za indukcijo anestezije, je propofol .
Včasih je anesteziolog dihal v epidemijo človeka, da se prepriča, ali oseba med operacijo pravilno diha.
Poleg tega se lahko zdravilo, imenovano paralitični, uporablja skupaj z anestetikom, da globoko sprosti mišice telesa osebe med operacijo.
Barbiturati in benzodiazepini , splošno znani kot "downeri" ali sedativi, sta dva povezana razreda zdravil na recept, ki se uporabljajo za depresijo centralnega živčnega sistema. Včasih se uporabljajo z anestezijo, da se pomirijo pacienta tik pred operacijo med njihovim okrevanjem.
Trije primeri benzodiazepinov, ki se včasih uporabljajo za sedacijo, vključujejo:
- Ativan (lorazepam)
- Valium (diazepam)
- Versed (midazolam)
Zdravila po operativni operaciji
Ko oseba opravi operacijo v operacijski sobi, bo odšel v prostor za obnovo, kjer bodo medicinske sestre pozorno spremljale vitale (na primer srčni utrip, hitrost dihanja in krvni tlak) in zagotovile ustrezno bolečino, ko se oseba začne v celoti zbudi se iz anestezije.
Če prebivajo čez noč, se oseba sčasoma preseli v bolnišnico za nadaljnje počitek, ozdravitev in obvladovanje bolečin. Ko bodo v bolnišnici, bodo medicinske sestre in zdravniki še naprej spremljali vitale, izločanje urina in hitrost intravenskih tekočin.
Kirurgi imajo lahko tudi specifična navodila za mesto kirurškega reza, na primer o pravilni negi rane in naročanju krvnih preiskav za preverjanje znakov krvavitve ali okužbe.
Poleg teh navodil za nego po zaprtju se bodo zdravili, kot so lajšalci bolečin, dajali, da bolečine v zalivu med zdravljenjem telesa.
Analgetiki
Analgetiki ali zdravila za bolečino se uporabljajo za nadzor bolečine po operaciji. Na voljo so v najrazličnejših oblikah in jih lahko dajejo na več načinov, kot so IV, tablete, pastile, supozitorije, tekoče in celo kot obliž, kjer se zdravilo absorbira skozi kožo.
Moč posameznih zdravil za bolečino se zelo razlikuje, tako kot se lahko odmerjanje, ki ga predpisuje zdravnik, razlikuje od bolnika do drugega. Zato bodo predpisani zdravili zelo odvisni od pogoja, za katerega so predpisani.
Mnogi postoperativni analgetiki vsebujejo opioide, čisto ali v kombinaciji z acetaminophenom ali nesteroidnimi protivnetnimi zdravili.
Običajno predpisana zdravila za lajšanje bolečin v bolnišnici po operaciji skozi osebo vključujejo Duramorph (morphine) in Dilaudid (hydromorphone), ki so opioidi .
Po operaciji se opioidna zdravila za bolečino dajejo v obliki Lortab ali Vicodin (acetaminophen / hydrocodone) in Percocet (acetaminophen / oxycodone) .
Druge post-kirurške zdravila za lajšanje bolečine, ki jih lahko priporoči vaš zdravnik, vključujejo:
- Ultram (tramadol)
- NSAID-ji (na primer ibuprofen)
- Tylenol (acetaminophen)
Antikoagulanti
Drug zelo pomemben zdravilo, ki se pogosto daje po operaciji, je antikoagulant, ki je zdravilo, ki upočasni strjevanje krvi. To je kritično, saj je eno izmed nevarnosti operacije krvnih strdkov, še posebej globoke venske tromboze , ki se pogosto pojavi v nogah.
Za preprečevanje nastanka krvnih strdkov in zapletov, kot so kap ali pljučna embolija (strdek v pljučih), se antikoagulanti dajejo v obliki IV, injekcije ali v obliki tablet.
Primeri antikoagulantov vključujejo:
- Argatroban
- Coumadin (varfarin)
- Heparin
- Lovenox (Enoksaparin)
Zdravila, ki zmanjšujejo simptome
Končno lahko vaš zdravnik predpisuje druga zdravila za zmanjšanje simptomov, da olajša morebitna neugodja, povezana s kirurškim posegom ali z zdravili za bolečino, ki jo jemljete (navzea in zaprtje sta pogosti pri opioidih). Primeri lahko vključujejo:
- Kislinski reduktorji, kot je H-2 blokator Pepcid (famotidin)
- Mehčala za blato in stimulativno odvajalo, kot Peri-Colace (dokusat natrij / sennoside)
- Zdravila proti slabosti, kot so Zofran (ondansetron)
Beseda iz
Ko gre za operacijo, je nesporno dejstvo, da zdravila izboljšajo sprejemljivost postopka, hitrejšo regeneracijo in manj bolečine. To ne pomeni, da lahko zdravilo skrbi za vse, ker lahko droge storijo le toliko, da bi okrevanje izboljšalo.
Bolnik s pripravljenostjo, da vstanete in se premaknete po operaciji, bo imel boljše možnosti, da se izogne pljučnici kot pacient, ki ne bo prišel iz postelje. Pacient, ki aktivno sodeluje pri rehabilitaciji, bo pogosto močnejši in se bo bolje vrnil v normalne aktivnosti kot tisti, ki ga je treba iztrebljati in podkupovati pri opravljanju svojih vaj.
> Viri:
> Anderson DJ, Sexton DJ. (2017). Antimikrobna profilaksa za preprečevanje okužbe s kirurškim mestom pri odraslih. V: UpToDate, Harris A (Ed), UpToDate, Waltham, MA
> Johns Hopkins Medicine. Vrste anestezije in vašega anesteziologa.
> Mohabir PK, Gurney J. (maj 2015). Merck Manual: Professional Version: Uvod v nego kirurškega bolnika.
> Salkind AR. Antibiotična profilaksa za preprečevanje okužb s kirurškimi stranmi. Am Fam zdravnik . 2011 1. marec; 83 (5): 585-90.