Patella zlomi

Poškodba kosti Kneecap

Poškodba patella je poškodba kneecap. Kneecap je ena od treh kosti, ki sestavljajo kolenski sklep . Patella je prevlečena s hrustancem na spodnji površini in je pomembna pri zagotavljanju moči podaljšanja (ravnanja) kolenskega sklepa.

Vzroki za zlom Patella

Poškodbe patella se najpogosteje zgodi iz padca neposredno na kneecap.

Ko zlom nastane zaradi te vrste neposredne travme, je pogosto poškodovana nadležno kožo, zaradi omejene količine mehkega tkiva pa lahko zlahka postane odprt zlom . Zlom patella se lahko pojavi tudi pri sklepanju mišice s kvadricepsom, toda kolenski sklep se izravnava (tako imenovano "ekscentrično krčenje"). Ko se mišica močno potegne na ta način, lahko patela zlomi.

Obstajajo določeni primeri, ko lahko kneecap zlomi tudi pri manjših poškodbah. Včasih so te poškodbe patološki zlomi - zlomljeni kosti, ki nastanejo zaradi šibke kosti. Patološke zlome lahko povzroči osteoporoza (tanka kost), okužba kosti ali tumorji.

Znaki zloma Patella

Zlom Patella lahko povzroči hude bolečine in težko hojo. Nekateri najpogostejši simptomi te poškodbe vključujejo:

1. Bolečina: zlomi Patella so na splošno precej neudobni. Vodenje kolena naravnost lahko znatno pripomore k nelagodju in upogibanje sklepov je navadno zelo boleče.

1. Oteklost: otekanje in podplutje okrog sprednjega dela kolena je značilno za zlom patella. Pogosto, kot dneve dni, se oteklina razteza po nogi in celo v nogo. Ni neobičajno, da se modrice razširjajo tudi na tele in nogo v nekaj dneh.
2. Nezmožnost dvigovanja stopala: Najpogostejši test za diagnosticiranje te poškodbe se imenuje test za dviganje ravne noge . Ta preiskava je lahko prisotna pri drugih poškodbah, vendar lahko pomaga ugotoviti, kdaj je zdravljenje potrebno.

1. Očesna okvara v kneecapu: Pogosto se poškodba kneecap lahko počuti skozi kožo. Sposobnost čutiti zlom patella je najlažje kmalu po poškodbi, preden je oteklina postala pomembnejša.

Patella Treatment Fracture

Zlom Patella je treba videti v nujnem prostoru. Rentgenski žarki določijo vrsto zloma in količino premika (ločitev) zloma. Eden od ključnih dejavnikov pri določanju zdravljenja je temeljit pregled. Natančneje, zdravniki bodo preverili, ali lahko pacient izvede zvišanje ravne noge.

Preizkus dviga ravne noge se opravi tako, da pacient leži na postelji. Z nogo naravnost mora pacient nato dvigniti nogo iz postelje in ga držati v zraku. To testira funkcijo mišice kvadricepsa in njeno pritrditev na golenico (golenico). Motnja kvadricepsne tetive , patele ali patelične tetive lahko vodi do nezmožnosti za povečanje ravne noge . Če je mogoče dvigniti ravno nogo, se lahko pri določanju zloma patella doseže neoperativno zdravljenje.

Eden od skupnih simptomov zloma patella je otekanje kolena . Oteklina je posledica krvavitve iz zlomljenih kostnih koncev v kolenski sklep.

Bolniki z veliko kolicino krvi v kolenu lahko koristijo odcejanje krvi za lajšanje bolečin. Imobilizacijo kolena z okroglim kolenom pripomorejo tudi k zmanjšanju neugodja.

Patella Fracture Surgery

Bolnike z nenasledovanimi (ne ločenimi) ali z minimalno premaknjenimi zlomi, ki lahko zvišajo ravne noge (kot je opisano zgoraj), se običajno lahko zdravijo brez operacij. Za zdravljenje teh vrst patelnih zlomov je mogoče uporabiti dolge noge ali imobilizator kolena.

Kadar je operacija nujna, se na čelni strani kolenskega sklepa naredi rez. Zlomljeni konci kosti so prestavljeni in zadržani na mestu z nekaj kombinacijami zatičev, vijakov in žic.

V nekaterih primerih se lahko del patele preprosto odstranimo, vendar se to ponavadi naredi za manjše fragmente zlomov.

Rehabilitacija po operaciji

Po operaciji morajo pacienti ohraniti koleno v ravnem položaju, da se omogoči začetno zdravljenje. Točno, ko se koleno lahko začne premikati, je odvisno od moči popravila, ki ga lahko doseže vaš kirurg. Nežno gibanje se običajno začne v prvih tednih po operaciji. V primerih, ko so kosti trdno držane, zgodnje gibanje kolena pomaga doseči najboljše rezultate po operaciji.

Najpogostejši zaplet operne zlomov patella je, da so kovinski vsadki s časom lahko boleči - še posebej, ko kleče. Zaradi tega ni drugačen postopek za odstranitev kovinskih vsadkov. Ta postopek se običajno opravi vsaj eno leto po začetku operacije. Drugi možni zapleti vključujejo:

• Okužba
• Nezdravljeni zlomi
• Neuspeh fiksiranja, da se drobci držijo
• Bolečine v kneecapu (chondromalacia)
• Artritis kolena

Eden od pomembnih vidikov kirurškega posega je poravnati hrustljavo površino kneecap, da se prepreči razvoj artritisa kolenskega sklepa. Zaradi poškodb hrustanca kolenskega sklepa, ko nastane zlom, obstaja večja možnost za razvoj artritisa sklepa. Če se kneecapni artritis pojavi hudo, lahko nekateri ljudje navsezadnje potrebujejo zamenjavo kolena ali delno zamenjavo kolena kneecapa .

_Viri:

_{Melvin JS in Mehta S. "Patellarni zlomi pri odraslih" J Am Acad Orthop Surg, Vol 19, št. 4, april 2011, 198-207.}