Cadaver-Donated Allograft Tissue se pregleda in predeluje za varnost
Tkivo donatorjev se uporablja za številne različne ortopedske postopke. To tkivo pogosto prihaja iz trupel umrle osebe, ki se je strinjal, da bodo določeni deli svojega telesa podarili za zdravstvene potrebe. Ta donatorna tkiva se imenujejo tkiva alotransplantov.
Po pridobitvi in sterilizaciji tkiv alotransplantov se v bolnišnice pošljejo za implantacijo.
Vsi, tako zdravniki kot pacienti, skrbijo, da so tkiva vseh aloplastov varna.
Tveganja iz tkiva Cadaver so izredno nizke
Vemo, da je možnost za nastanek okužbe zaradi prenosa bolezni iz implantiranega alogenskega presadka precej nizka. Po podatkih centrov za nadzor bolezni je bilo v obdobju 10 let, od sredine devetdesetih do sredine leta 2000, zabeleženih 63 primerov prenosa bolezni kot posledica presaditve alogenskega presadka. Ker vsako leto vsako leto opravimo približno 1,5 milijona alogenskih vsadkov, je zaradi prenosa bolezni približno 1 000 od 120.000 možnosti za okužbo.
Ocenjeno je, da je tveganje za okužbo s HIV zaradi transplantacije tkiv alografta en milijon. To ne pomeni, da se to ne more zgoditi, vendar je tveganje za druge hude zaplete operacije veliko bolj verjetno kot tveganje prenosa bolezni.
Kdo potrebuje donatorsko tkivo?
Veliko ortopedskih kirurških posegov zahteva, da se poškodovani del telesa kirurški rekonstruira z uporabo zdravih tkiv. Če nimate razpoložljivih tkiv ali če ne želite, da opravite operacijo, potrebno za pridobitev potrebnega tkiva, je ena možnost, da uporabite donirane dele telesa od donorja kadark.
Donirano tkivo vključuje kite, vezi, kosti in hrustanec.
Kirurški posegi, ki se lahko izvajajo s pomočjo donatorskih tkiv, vključujejo:
- Rekonstrukcija ACL
- presaditev hrustanca
- transplantacija meniskusa
- spinalna fuzija
- popravilo zlomov
Presaditev alogenskega presadka za ortopedsko kirurgijo je postala zelo pogosta, pri čemer se vsako leto v Združenih državah izvajajo približno 1,5 milijona postopkov allografta.
Kako se pridobivajo in testirajo tkiva donorjev za varnost
Prenos okužb je lahko posledica bolezni, ki jo je imel darovalec v svojem telesu, ali kontaminacije tkiva med predelavo. Prizadevamo si, da bi zagotovili, da donator nima potencialno prenosljive bolezni in da se donirana tkiva obravnavajo na način, ki zmanjša možnost kontaminacije.
Ko se tkiva donatorjev zberejo za morebitno presaditev, pride do pomembnega presejanja, da se zagotovi varnost teh tkiv. Ko je prepoznan morebiten darovalec, se opravi presejanje darovalca, da se ugotovi vzrok smrti, možno tvegano vedenje, ki lahko povzroči, da je donorsko tkivo manj varno (na primer uporaba drog itd.) In zdravstveno anamnezo darovalca . Krvni testi se opravijo za ovrednotenje okužbe. Natančneje, donatorji so ocenjeni za HIV , hepatitis B in C , transmisivne spongiformne encefalopatije (na primer "bolezen norih krav") in sifilis , med drugimi boleznimi.
Tkiva alotransplantov, za katera se ugotovi, da so primerna za presaditev, se obdelajo v čistih prostorih. Preizkušajo sterilnost pri pridobivanju tkiva med predelavo in pred sprostitvijo iz predelovalnega obrata. Faza obdelave priprave tkiva allografta vključuje sterilizacijo tkiv.
Kako se obdeluje alograftna tkiva za ortopedske postopke
Ko se tkivo obdela za ortopedske postopke, se odstranijo celični sestavni deli tkiva (vključno s krvnimi celicami), da se prepreči možnost zavrnitve tkiva. Pri tej obdelavi pride do sterilizacije.
Sterilizacija ne sme biti tako huda, da oslabi tkiva, vendar zadostuje za preprečevanje bakterijske ali virusne kontaminacije.
Tkivo, ki je bilo pripravljeno, nato pošlje bolnišnice za implantacijo. Obstajajo različni načini shranjevanja tkiv, večina pa je zamrznjena pri -80 stopinj Celzija. Tkiva imajo datum poteka, odvisno od vrste tkiva in vrste shranjevanja.
Vprašanja, kako vprašati svojega zdravnika o allograftu
Zdravnik mora natančno vedeti, od kod prihaja tkivo ; To priporočilo je pripravila ameriška akademija ortopedskih kirurgov.
Vprašajte zdravnika, katera tkiva bosta dobila cepivo, in zakaj je bila izbrana tkiva. Vse banke tkiv niso ustvarjene enake, nekatere pa imajo strožjo varnostno politiko pri izbiri, kateri donatorji so primerni za njihovo distribucijo. Če se vaš zdravnik ne zaveda, od kod prihaja vaša presadka, on ali ona ne bo vedela, kako stroga so bila merila za izbiro presadka.
V poročilih o tkivnih bankah so poročali o tkivih, ki ne ustrezajo, ali o neprimernem pridobivanju tkiv. Vaš zdravnik mora pregledati tkivne banke, s čimer zagotovi, da so dobavljene cepljene visoko kakovostne in optimalne varnosti . Nekatere banke v tkivih imajo spletne strani za bolnike, da bi izvedeli več o svojih tehnikah za pridobivanje in obdelavo tkiv. Zdravnik vam lahko priskrbi informacije o tem, od kod prihaja vaša presadka.
Viri:
"Allograft-Associated Bacterial Infections - Združene države, 2002" Centri za nadzor bolezni. 15. marec 2002/51 (10), 207-210.
Gocke, D "Izbira in zaščita donatorjev tkiv" Orthop Clin: junij 2005; Vol 435, str. 17-21