Sifilis je ena izmed bolj znanih spolno prenosljivih okužb (STI), ki se imenuje tudi spolno prenosljiva bolezen (STD). To povzroča bakterija Treponema pallidum in jo pogosto prepoznajo po pojavu odprtega ulcerativnega bolečine, znanega kot šankr, na genitalijah, ustih, anusih ali rektumu. Antibiotiki lahko zdravijo sifilis, seveda pa je seveda odvisno, v kateri fazi je okužba (primarno, sekundarno, latentno in terciarno).
Vsaka faza ima značilne znake in simptome - in morebitne zaplete.
Medtem ko se je stopnja okužb s sifilisom dramatično zmanjšala z uporabo intramuskularnega penicilina v 40. letih prejšnjega stoletja, so se mnogi od teh izboljšav v zadnjih letih spremenili. Danes bolezen prizadene več kot 27.000 Američanov letno in več kot 6 milijonov posameznikov po vsem svetu.
Čeprav je sama misel o sifilisu lahko nevljudna, se okužba pogosto zlahka zdravi, če jo prepoznate in odkrijete ter jo je mogoče zlahka izogniti z uporabo kondomov in zmanjšanjem števila spolnih partnerjev.
Simptomi
Za simptome sifilisa je značilna stopnja okužbe. Medtem ko so nekateri simptomi nedvoumni, so drugi manj značilni in se lahko napačno diagnosticirajo.
- Primarni sifilis se pogosto pojavi s šancrejem , običajno v 21 dneh po izpostavitvi. Ker so šentri ponavadi brezbarvni in notranji, jih lahko zlahka pogrešajo pacienti in zdravniki. Brez zdravljenja se bo zdravljenje zacelo v 3 do 6 tednih.
- Sekundarni sifilis se pojavi v štirih do desetih tednih primarne okužbe. Eden od značilnih simptomov je razširjen izpuščaj na trupu, okončine in (najbolj očitno) dlani in podplati stopal . Izpuščaj lahko spremlja simptome, podobne gripi. Obstajajo pa primeri, ki se lahko manifestirajo na bolj neobičajne načine. Simptomi se težijo rešiti brez zdravljenja v treh do šestih tednih.
- Latentni sifilis zaznamuje relativna odsotnost simptomov, ki trajajo od leta do desetletja in temeljijo na preiskavah krvi. Za diagnostične namene je stopnja nadalje opisana kot zgodnja latentna (manj kot leto po zadnjem krvnem testu) ali pozno latentno (več kot leto po zadnjem krvnem testu).
- Terciarni sifilis je najresnejša faza okužbe. Zanj so značilne velike bolezni kože, kosti, srca, jeter in drugih organov. Neurosifilis , verjetno najtežji zaplet, vpliva na možgane in je daleč najtežje zdraviti.
Kongenski sifilis je resno zdravstveno stanje, v katerem okužena mati prehaja sifilis nerojenemu otroku. Poleg pljučnih, jetrnih, vraničnih in možganskih motenj lahko prirojeni sifilis privede do fizičnih in obraznih malformacij, razvojnih zamud in intelektualne invalidnosti.
Vzroki
Treponema pallidum je spiralno oblikovana bakterija, ki povzroča le bolezen pri ljudeh. Njegova oblika v obliki čolnov omogoča, da se v kožuka vpijejo v sluznice ali vstopijo v minuto.
Sifilis se prenaša skoraj izključno z oralnim , vaginalnim ali analnim spolom ali od matere do otroka med nosečnostjo. Manj pogosto se lahko sifilis prehaja skozi poljubljanje, če zlomljena koža pride v stik z odprto vneto.
Syphilis ne more priti skozi WC sedeže, priložnostni stik ali skupni pripomočki ali osebno nego.
Obstajajo nekateri dejavniki, ki lahko povečajo tveganje za okužbo osebe:
- Nezaščiten spol
- Večkratni spolni partnerji
- Okužba s HIV
Biti človek, ki ima spolne odnose z moškimi (MSM), katerega populacija predstavlja večino sifilisnih okužb
Diagnoza
Sifilis testiranje je dvostopenjski postopek, v katerem se poleg treponemalnih testov (ki lahko odkrijejo tudi bakterijo) uporabljajo ne-treponemalni testi (ki lahko odkrijejo škodo, ki jo povzroča T. pallidum ). Obe sta krvni testi. Ker so ne-treponemalni testi bolj občutljivi, se na splošno izvedejo najprej.
Če so testi pozitivni, se za potrditev diagnoze uporabi treponemalni test.
Pri testiranju krvi se lahko sifilis običajno odkrije v enem tednu ali dveh izpostavljenosti. Najbolj natančne rezultate lahko pridobimo v prvih treh mesecih, medtem ko se stopnja lažnih pozitivnih rezultatov nenehno povečuje po 90 dneh.
Krvno, tkivno in telesno tekočino je mogoče tudi neposredno testirati z uporabo postopka, ki je znana kot mikroskopija v temnem polju . Medtem ko se manj pogosto uporablja danes (zaradi potrebe po visoko usposobljenih tehnikov), temno polje mikroskopija lahko zdravnikom zagotovi dokončno, vizualno dokaz okužbe. Uporablja se lahko med zelo zgodnjo okužbo ali v kasnejši bolezni, ko se okužbe težje diagnosticirajo.
Zdravljenje
Sifilisne okužbe se lahko pozdravijo z antibiotiki. Penicilin (z injekcijo) se šteje za izbrano zdravilo, drugi pa (kot so doksiciklin, tetraciklin, azitromicin ali ceftriakson), če je oseba alergična na penicilin.
Zdravljenje sifilisa se lahko spreminja glede na stopnjo okužbe:
- Primarni, sekundarni in zgodnji latentni sifilis je mogoče zdraviti z eno samo injekcijo penicilina.
- Zakasen latentni sifilis bi zahteval tri posnetke, od katerih je vsak v enem tednu.
- Terciarni sifilis se zdravi na enak način kot pozno latentni sifilis, če ne sodelujejo možgani in osrednji živčni sistem.
- Neurosyphilis zahteva obsežno 10- do 14-dnevno potek zdravljenja, bodisi z intramuskularnim penicilinom bodisi s kombinacijo penicilinskih posnetkov in ustnih zdravil.
Tudi če se ozdravi terciarna okužba, je lahko kakršna koli škoda, storjena v možganih ali drugih organih, nepovratna. Dodatni posegi, vključno s kirurškim posegom, so morda potrebni za upravljanje ali popravilo škode.
Preprečevanje
Kondomi ostajajo prva linija obrambe pred spolno prenosljivimi boleznimi, kot je sifilis. Čeprav kondomi niso neizogibni (še posebej, če jih ne uporabljate pravilno), so najbolj zanesljiva oblika preprečevanja abstinence.
Enako pomembno je tudi zmanjšanje števila oseb, s katerimi imate spolne odnose, zlasti tistih, ki so anonimni. Na koncu, več ljudi, s katerimi se seksate, večja je verjetnost okužbe.
Za zaščito sebe in drugih, boste morda želeli preučiti pridobitev testa STD od svojega zdravnika ali lokalne ambulante. Task Force za preventivne storitve ZDA trenutno priporoča, da se pregledajo ljudje z večjim tveganjem za okužbo. To vključuje MSM, injiciranje uživalcev drog ali ljudi, ki imajo več spolnih partnerjev in / ali sodelujejo pri nezaščitenem spolu.
Beseda iz
Medtem ko so nekateri ljudje v večji nevarnosti za sifilis kot drugi, ne zavarujte se, da mislite, da ste varni, ker ne "spite". Po statističnih podatkih centrov za nadzor in preprečevanje bolezni se je stopnja sifilisa med ženskami med letoma 2015 in 2016 povečala za 35,7 odstotka in se je povečala v vseh starostnih skupinah in rasnih / etničnih prebivalcih v Združenih državah.
Če ste v dvomih glede svojega statusa, naredite si uslugo in preizkusite. Tudi če preizkusite pozitivno, prej boste vedeli, hitreje boste zdravljeni - in manj verjetno boste okužili druge.
Viri:
> Bowen, V .; Su, J .; Torrone, E. et al. "Povečanje pojavnosti prirojenega sifilisa - Združene države, 2012-2014." MMWR. 2015; 64 (44): 1241-5. DOI: 10,15585 / mmwr.mm6444a3.
> Centri za nadzor in preprečevanje bolezni. "Nadzor nad spolno prenosljivimi boleznimi 2016: sifilis" Atlanta, Georgia; posodobljeno 26. septembra 2017.
> Hayden, Deborah. (2008) Po: Genius, Madness in Mysteries of Syphilis. New York, New York: osnovne knjige. ISBN: 978-0786724130.
> Lee, K .; Nyo-Metzger, Q .; Wolff, T. et al. "Spolno prenosljive okužbe: priporočila delovne skupine ZDA za preventivne storitve." Amer Fam Phys. 2016; 94 (11): 907-915.
> Workowski, B. in Bolan, G. "Smernice za zdravljenje spolnih prenosov bolezni, 2015". MMWR . 28. avgusta 2015; 64 (33): 924.