Sifilis in HIV sta zelo različna spolno prenosljiva okužba . Syphilis je bakterijska okužba, ki jo je mogoče zdraviti z antibiotiki. Ima lahko resne, celo usodne posledice, če se ne zdravi, toda sifilis je enostavno zdraviti in zdraviti, ko je ugotovljena okužba. HIV, nasprotno, je posledica virusa. Zelo aktivno ga je mogoče zdraviti z zelo aktivnim protiretrovirusnim zdravljenjem (imenovano HAART ali cART ), vendar ga trenutno ni mogoče popolnoma pozdraviti.
Sifilis in okužbe s HIV imajo tudi nekaj skupnih stvari. V zgodnjih fazah okužbe jih je težko odkriti brez medicinskega posredovanja. Early stage syphilis rane so neboleče. Če niso na vidni lokaciji, jih zlahka zamudite. Novo pridobljene okužbe s HIV pogosto nimajo prepoznavnih simptomov, HIV pa ne more povzročiti resnih simptomov že več let ali celo desetletja. Poleg tega je za vsako okužbo že dolgo znano, da bi bila oseba bolj dovzetna za drugo . Syphilis rane zagotavljajo enostavno vstopno točko za HIV. HIV ovira imunski sistem na načine, ki olajšajo sifilis.
Nedavne raziskave kažejo, da med sifilisom in HIV lahko pride do več interakcij, kot so bili prej znani. Nekateri so neposredno povezani z okužbami. Drugi so povezani z zdravljenjem bolezni in spolnim vedenjem.
Povezovanje okužbe z virusom HIV in sifilisom?
Leta 2017 je skupina znanstvenikov ugotovila, da se sifilisna okužba med moškimi, ki imajo spolne odnose z moškimi, povečuje hitreje kot druge bakterijske spolno prenosljive bolezni.
Do takrat je večina ljudi menila, da je zdravljenje z virusom HIV privedlo do povečanja stopnje okužbe s STD pri moških s HIV zaradi vedenjskih dejavnikov. Z drugimi besedami, prevladujoče prepričanje je bilo, ker so moški vedeli, da učinkovito zdravljenje okužbe z virusom HIV in profilakso zmanjšata tveganje za virus HIV, izvajajo manj varen spol.
To pa je povečalo njihovo tveganje za spolno prenosljive bolezni, ki niso HIV. Če pa so stopnje sifilisa naraščale hitreje od drugih STD, se lahko zgodi nekaj drugega.
Raziskovalci so domnevali, da bi HAART lahko spremenil način, kako se imunski sistem odziva na okužbe. Posebej so menili, da lahko te spremembe povečajo dovzetnost za vrsto bakterij, ki povzročajo sifilis. To bi lahko nato pojasnilo, zakaj so stopnje sifilisa naraščale hitreje kot stopnje klamidije in gonoreje . Kljub temu je bila raziskava precej preliminarna in možna so bila tudi druga pojasnila. Med drugim so lahko zdravniki manj učinkoviti pri presejanju moških za gonorejo in klamidijo kot HIV in sifilis. Še vedno pa je vprašanje, ki zasluži nadaljnje raziskovanje.
Ali to pomeni, da je HAART slaba ideja? Absolutno ne. Zgodnje zdravljenje je pomembno ne samo za izboljšanje individualnega zdravja , ampak tudi za zmanjšanje širjenja virusa HIV. Vendar pa pomeni, da je treba nadaljevati izobraževanje o tveganju za SPD, ki niso virusi HIV, zlasti v kontekstu zdravljenja. Prav tako mora biti učinkovitejši in zanesljiv pregled in zdravljenje sifilisa.
Povezovanje okužbe s sifilisom in preprečevanje okužbe z virusom HIV
Drug pomemben razvoj pri razumevanju povezave med sifilisom in virusom HIV je vse večje priznanje, da nove diagnoze spolno prenosljivih okužb predstavljajo možnosti za preprečevanje.
Več skupin raziskovalcev je ugotovilo, da so moški, ki imajo spolne odnose z moškimi (MSM), ki so na novo diagnosticirani s sifilisom, zelo izpostavljeni tveganju za okužbo z virusom HIV.
Implikacije? Uporabite nove okužbe sifilisa, da določite, kako moški dostopajo do profilakse pred izpostavljenostjo ( PrEP ). Zagotavljanje visoko tveganih moških s PrEP lahko zmanjša tveganje za pridobitev virusa HIV, tako da jih zdravi pred okužbo. Prednostna naloga za moške z visokim tveganjem lahko prEP postane bolj stroškovno učinkovita, saj zagotavlja, da zdravljenje najprej pride do posameznikov, ki jih najbolj potrebujejo. V tem primeru ciljna usmerjenost na MSM s sifilisnimi diagnozami označuje populacijo z visokim tveganjem, ki je očitno izpostavljena spolno prenosljivim boleznim in ni zanesljivo opravljanje varnejšega spola.
Beseda iz
Sifiliji in HIV so zelo različne spolno prenosljive bolezni, vendar njihove podobnosti lahko vodijo do številnih problematičnih interakcij. Kot tak je pomembno poudariti pomembnost presejanja in preprečevanja. Nobena od teh bolezni ni prepoznavna brez zdravniškega obiska. To pomeni, da bi morali biti redni pregledi STD prednostna naloga za vsakogar, ki ima visoko tveganje za razvoj katerega koli STD, vključno s sifilisom in virusom HIV. Oboje teh bolezni je mogoče preprečiti, če ljudje dosledno izvajajo varen spol . Spodbujanje ljudi, da to storijo, bi morala biti tudi prednostna naloga. To velja tudi, če ne morejo biti popolni. Navsezadnje se spolno prenosljive bolezni ne razširjajo vsakič, ko nekdo seksa . To pomeni, da ne pozabite uporabiti kondoma med enim srečanjem, ni dober razlog, da se izognete uporabi kondoma, ko jih ponovno vidite.
Kljub temu redni pregledi in doslednejše varne spolne prakse niso možnosti za vsakogar. Vsakdo nima dostopa do cenovno dostopne zdravstvene oskrbe. Ni vsakdo sposoben pogajati o varnejšem spolu. Zato je pomembno, da se prepozna uporabnost drugih orodij, kot so predizpostavljena profilaksa in zdravljenje kot preventiva. Prav tako je pomembno sprejeti, da nihče ni popoln v svojem vedenju. Strokovnjaki morajo ljudem pomagati, da kar najbolje ohranijo in izboljšajo svoje spolno zdravje. To je bolj uporabno kot instinkt, da bi jih kaznovali, ker ne delajo, kaj zdravniki in vzgojitelji mislijo, da bi morali.
> Viri:
> Girometti N, Gutierrez A, Nwokolo N, McOwan A., Whitlock G. Visoka incidenca okužbe s HIV pri moških, ki imajo po zgodnjem diagnosticiranju sifilisa spolne odnose z moškimi: ali obstaja možnost za preventivno profilakso kot preventivno strategijo? Sex Transm Infect. 2017 avg; 93 (5): 320-322. doi: 10.1136 / sextrans-2016-052865.
> Rekart ML, Ndifon W, Brunham RC, Dushoff J, Park SW, Rawat S, Cameron CE. Mehak z dvema roboma: Ali visoko aktivno protiretrovirusno zdravljenje prispeva k pojavu sifilisa, ker zmanjšuje imuniteto na zdravilo Treponema pallidum? Sex Transm Infect. 2017 Aug; 93 (5): 374-378. doi: 10.1136 / sextrans-2016-052870.
> Solomon MM, Mayer KH, Glidden DV, Liu AY, McMahan VM, Guanira JV, Chariyalertsak S, Fernandez T, Grant RM; Študijska skupina iPrEx. Sifilis napoveduje incidenco okužbe s HIV med moškimi in transseksualnimi ženskami, ki so imele spolne odnose z moškimi pri preizkusni profilaksi. Clin Infect Dis. 2014 okt; 59 (7): 1020-6. doi: 10.1093 / cid / ciu450.
> Tuddenham S, Shah M, Ghanem KG. Sifilis in HIV: Je HAART v osrčju te epidemije? Sex Transm Infect. 2017, 93 (5): 311-312. doi: 10.1136 / sextrans-2016-052940.