Kaj morate vedeti o tem zdravilu za lajšanje bolečin
Od vseh zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje bolečin, je morfinski sulfat morda najbolj napačen in najbolj strah. V članku je razloženo, kako in zakaj je treba uporabiti tekoči morfin v situacijah izrabljenega življenja, pa tudi morfij v drugih oblikah in morebitne stranske učinke to bolečino lajšanje droge.
Uporablja se
Pri postavitvi paliativne oskrbe in hospic se morfij pogosto šteje za "zlati standard" zdravil za bolečino, ker na splošno zdravi bolečino učinkovito in ga običajno dobro prenašajo bolniki. Poleg tega morfin je običajno stroškovno učinkovit in je na voljo na večini področij. Poleg tega je morfij učinkovit tudi pri zdravljenju dispneje ali težkih dihalih, ki bi jih nekateri bolniki lahko doživeli zaradi bolezni / bolezni.
Stranski učinki
Kot je bilo že omenjeno, bolnik običajno dobro prenaša morfij, vendar lahko zdravilo povzroči tudi nekaj težavnih in celo resnih neželenih učinkov . Nekateri možni neželeni učinki morfina vključujejo:
- Zaprtje
- Driska
- Omotičnost
- Zaspanost
- Občutek v glavi
- U pset želodec
- Bruhanje
Zaradi morebitnih stranskih učinkov morfina morate svojemu zdravstvenemu delavcu povedati o vseh ali vseh teh simptomih, če vaši ljubljeni prejemajo to zdravilo za ublažitev bolečin.
Nekatere morfinske neželene učinke je mogoče ublažiti z drugimi zdravljenji, na primer z uporabo zdravil proti slabosti za navzejo in bruhanje ali z mehčalcem za zaprtje.
Vse resne neželene učinke uporabe morfina je treba nemudoma sporočiti zdravniku, kot so:
- Počasno, plitvo ali nepravilno dihanje
- Modra ali vijolična barva na koži
- Hitro ali počasno srčni utrip
- Zasegi
- Halucinacije (videnje stvari ali zaslišanje glasov, ki ne obstajajo)
- Zamegljen vid
- Nezavest
- Panj
- Rash
- Srbenje
- Tesnost v grlu
- Težave pri požiranju
- Otekanje rok, rok, nog, gležnjev ali spodnjih nog
Uprava
Morfij je prisoten v več oblikah, vključno s tekočino ali tabletami, zaradi česar je v mnogih izrabljenih okoliščinah izbirno sredstvo za izbiranje bolečin. Oblike morfina lahko vključujejo:
Peroralne raztopine morfija
Ustne (tekoče) morfijske raztopine se pogosto uporabljajo pri paliativni oskrbi in v bolnišnicah, ker je sorazmerno enostavno dajati. Morfij lahko koncentriramo za dajanje večjih odmerkov zdravila z uporabo manjših količin tekočine. Poleg tega lahko nekateri bolniki, ki ne morejo pogoltniti tablet zaradi svoje bolezni ali zmanjšane zavesti ali zaradi možnih neželenih učinkov morfija, običajno prenašajo manjšo količino tekočine, ki je potrebna za ublažitev bolečin in / ali se počutijo udobne.
Morska oralna / tekoča raztopina morfina običajno začne delovati hitro - ponavadi v 15 minutah - in traja približno 4 ure, čeprav nekateri bolniki menijo, da potrebujejo morfij pogosteje.
Morfij okusi grenko, kar je najbolj opazno v tekoči obliki v primerjavi s tabletami. Ker je koncentrirana tekočina ponavadi dana v majhnih količinah, ni priporočljivo, da morfin zmešate z drugimi tekočinami. Večina bolnikov običajno prenaša zdravilo samo ali ga "preganja" s pijačo po lastni izbiri.
Peroralno raztopino morfija je treba dajati le z odmerno žličko ali kapalko, ki jo nudi lekarna. Ker je koncentracija visoko koncentrirana, je pomembno, da je odmerek čim natančnejši. Če niste prepričani glede pravilnega odmerjanja, prosite, naj vaša medicinska sestra ali zdravstveni delavec demonstrira za vas.
Ko obiščem svoje paciente, nosim "vzorčno steklenico" morfina z menoj. Medtem ko steklenica ne vsebuje dejanskega zdravila, mi ta plastenka z vzorcem omogoča, da pokažem, kako uporabiti kapalko, da pripravi pravi odmerek.
Tableta ali morfij kapsule
Tablete morfina so v oblikah s hitrim in daljšim sproščanjem. Tablete s hitrim sproščanjem delujejo podobno kot peroralna / tekoča raztopina morfija, ker delujejo relativno hitro, vendar trajajo približno štiri ure. Tablete s hitrim sproščanjem je mogoče zdrobiti in zmešati z jabolčnim mesom ali pudingom za bolnike s težavami pri požiranju tablete ali zdrobiti in jih dajati skozi nazogastrično cev (NG) .
Tablete s podaljšanim sproščanjem (ER ali XR) je mogoče jemati vsakih 12 ur ali celo enkrat na dan. Morfij s podaljšanim sproščanjem se uporablja samo pri bolnikih, pri katerih se stalno bruhajo zmerno do hudo. Vedno se morate posvetovati s svojim zdravnikom ali farmacevtom, preden zmešate tableto ER ali odpremo ER kapsulo. V nasprotnem primeru lahko uporabite odmerek, ki je preveč visok.
Druge metode dostave
Poleg tekočih ali trdnih oblik se lahko morfin tudi v obliki injekcije v mišico, kot intravensko infuzijo (IV) ali subkutano (v maščobno tkivo pod kožo). Medtem ko te oblike dobave običajno niso prva izbira pri paliativni oskrbi ali hospiciini nastavitvi v primerjavi z zgoraj opisanimi oblikami, se morfin, ki se daje na ta način, še vedno lahko izkaže za precej učinkovitega, manj bolečega in manj nevaren.
Morfij lahko dobite tudi kot supozitorij (vstavljen v rektum) za bolnike, ki potrebujejo odmerek z daljšim delovanjem, vendar ne morejo pogoltniti morfina v obliki tekočine ali tablet. Če je to oblika dobave, ki jo priporoča vaš zdravstveni delavec, mora vaš zdravnik ali medicinska sestra dokazati, kako ga dati.
Nazadnje, če imate pomisleke glede uporabe morfina za bolečino ali težko dihanje (dispneja), se morate pogovoriti s svojim zdravstvenim delavcem. On ali ona vam lahko pomaga najti rešitev, ki je prava za vas in vaše ljubljene.
> Viri:
> Kinzbrunner, BM; Weinreb, NJ; Policzer, JS 20 Pogosti problemi: konec nege , McGraw-Hill Publishing, 2002.
> Ferrell, BR in Coyle, N. Udeležba paliativne nege , Oxford University Press, 2006.