Nekateri zdravili lahko povzročijo težave v želodcu
Za nekatere ljudi lahko nekatera zdravila na recept ali zdravila brez recepta povzročijo želodčne težave, bolečino ali draženje. Za ljudi z vnetno črevesno boleznijo (IBD) je izogibanje zdravil, ki bi lahko povzročile težave z želodcem, še posebej pomembno, če že obstaja zgodovina zdravil, ki povzročajo draženje želodca. Medtem ko lahko težave z želodcem včasih povzročijo simptome, je lahko prisotna in še ne povzroča nobenih simptomov.
Nekatera zdravila, za katera je znano, da povzročajo želodčne težave, vključujejo nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), antacide, antiholinergike in H2 receptorske antagoniste.
NSAID
Morda zato, ker se pogosto uporabljajo za vsakodnevne bolečine in jih je mogoče kupiti brez recepta, so nesteroidna protivnetna zdravila zdravila, ki pogosto povzročajo draženje želodca. Razlog, zakaj to nesteroidna protivnetna zdravila vplivajo na oblogo želodca, sluznice. Nesteroidna protivnetna zdravila delujejo na zmanjševanju bolečin in vnetij, ker prispevajo k procesu, ki zavira nastanek spojin, imenovanih prostaglandini . Prostaglandini so vključeni v vnetni proces, tako da brez njih zmanjšajo bolečino in vnetje. Vendar pa so ključ do drugega pomembnega procesa, ki se nadaljuje v želodcu: ustvarjanje in vzdrževanje notranje plasti želodca, ki se imenuje sluznica.
V sluznici so celice, ki proizvajajo sluz , strnjeno rumenkasto belo snov, ki pokriva želodec in jo ščiti pred krutimi prebavnimi sokovi.
NSAIDs prekinejo proizvodnjo sluzi, kar vodi do šibkosti sloja sluznice. Ta redčenje sluznice povzroči, da normalni prebavni encimi dražijo ali razširijo oblogo želodca. Ob vnetju želodčne podloge se imenuje gastritis . Ko vnetje napreduje, lahko povzroči krvavitev, razjede (rane v želodcu) ali redko perforacijo (luknjo v želodcu).
Nekateri ljudje imajo več tveganja za razvoj draženja želodca po uporabi nesteroidnih protivnetnih zdravil, kar vključuje tudi starejše ljudi ali tiste, ki že imajo težave z želodcem. Starejši posamezniki, ki redno prejemajo NSAID za bolečino in vnetje zaradi artritisa ali drugih bolezni, so ogroženi zaradi draženja želodca. Zgodovina peptičnih ulkusov ali gastritisa je povezana tudi z večjim tveganjem za zaplete po jemanju nesteroidnih protivnetnih zdravil. V nekaterih primerih se lahko predpiše zdravilo, ki lahko pomaga pri zaščiti želodčne podloge pred negativnim učinkom nesteroidnih protivnetnih zdravil.
Simptomi draženja želodca pri nesteroidnih protivnetnih zdravilih lahko vključujejo:
- Kri v blatu
- Kriza v bruhanju
- Burning občutek v želodcu ali hrbtu
- Driska
- Zgaga (prebava)
- Bolečina v želodcu
- Tarry ali črna blato
Nasveti za preprečevanje škode v želodcu pri jemanju nesteroidnih protivnetnih zdravil vključujejo:
- Med jemanjem nesteroidnih protivnetnih zdravil ne pijete alkohola
- Lepljenje do predpisanega odmerka in ne jemanje več od predpisanega
- Vzemite NSAID skupaj s hrano, mlekom ali vodo
- Nato jemljete NSAID pozneje v dnevu (najprej preverite pri zdravniku)
- Vzemite prevlečene tablete NSAID (najprej preverite pri zdravniku)
Zapoznelo praznjenje želodca
Več drugih vrst zdravil lahko povzroči zakasnjeno praznjenje želodca. Odloženo praznjenje želodca pomeni, da se mišice v želodcu, ki so odgovorne za praznjenje, upočasnijo, hrana pa se ne premakne iz želodca po stopnji, ki bi jo moral.
Za ljudi, ki imajo diagnosticirano gastroparezo , kar je motnja, ki povzroči, da želodec zadrži praznjenje, lahko zdravila, ki povečajo ta upočasni učinek, lahko povzročijo znatne težave.
Nekatere vrste zdravil, ki lahko povzročijo zamudo pri praznjenju hrane iz želodca, vključujejo:
- Aluminijev hidroksid. Nekatere antacidi vsebujejo aluminijev hidroksid kot eno izmed glavnih aktivnih sestavin. Antacidi delajo za kratek čas, od 30 do 60 minut, in obstaja možnost ponovnega učinka po tem, ko se izloči, kjer se proizvaja več želodčne kisline. Zdravila, ki vsebujejo to zdravilo, lahko tudi pri dolgotrajnem zdravljenju povzročijo zaprtje.
- Antiholinergična zdravila. Ta zdravila se uporabljajo za zdravljenje depresije, motenj spanja in inkontinence. Nekatera zdravila so Benadryl (difenhidramin) , triciklični antidepresivi, barbiturati, mišični relaksanti in benzodiazepini.
- H2 receptorski antagonisti . Nekatera zdravila v tem razredu zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje gastroezofagealne refluksne bolezni (GERD) , lahko odložijo praznjenje hrane iz želodca. Vendar pa imajo lahko nekateri antagonisti H2 receptorja nasprotni učinek in povečajo hitrost, ki jo hrana prazni iz želodca. Natančen učinek posameznih zdravil v tem razredu še vedno preučuje.
Opomba s
Obstajajo tveganja z vsemi zdravili, tudi tistimi, ki so na voljo brez recepta. Zato je pomembno, da zdravnik pozna vsa zdravila, ki se uporabljajo, tudi tista, za katera mislimo, da so benigna, ali da jih pozabimo, ker jih kupujemo v lekarni in jih pogosto vzemimo. Za večino ljudi, nesteroidna protivnetna zdravila in zdravila za zgago ne povzročajo večjih težav, vendar če se pojavijo težave z želodcem, če je uporaba teh zdravil redna, je lahko znak, kaj lahko povzroči simptome .
> Viri:
> American College of Gastroenterology. "Gastropareza". Center za izobraževanje in pomoč bolnikov. 2015.
> Wallace JL. "Mehanizmi, preprečevanje in klinične posledice nesteroidne protivnetne drogne enteropatije." Svet J Gastroenterol . 28. marec 2013; 19: 1861-1876. doi: 10.3748 / wjg.v19.i12.1861