Katere so najpomembnejše stvari za diagnosticiranje raka prostate?
Vsako leto na tisoče moških prejme diagnozo raka prostate . Zaradi velikega števila moških, ki so jih prizadeli to bolezen, so bili v zgodnjih fazah uvedeni letni presejalni testi, ki so bili v prihodnosti primerni za uživanje raka prostate. Številni testi obstajajo tudi za potrditev prisotnosti raka prostate po odkritju abnormalnosti s presejanjem.
Redni pregled
Vsem moškim, starejšim od 50 let, je treba vsako leto pregledati rak na prostati. Afroameriški moški in moški z močno družinsko anamnezo raka prostate so pokazali, da imajo višje stopnje raka prostate in jih je treba začeti s presejanjem pri starosti 40 let (ali celo prej, če so družinski člani razvili rak prostate pri mlajših letih).
Poleg tega morajo biti vsi moški, ki imajo simptome, ki kažejo na rak prostate, opraviti testiranje.
Ustrezni presejalni pregledi vključujejo tako letni digitalni rektalni pregled in preskus krvne preiskave, specifične za prostate .
- Digitalni rektalni izpit (DRE)
Med tem izpitom zdravnik vstavi mazani prst (gleženj) v dlesni. Zdravnik lahko zaradi prostate na mestu pred rektumom čuti rob prostate, kjer se začne večina rakov. Na ta način se lahko odkrijejo nepravilnosti, kot so trzaj ali trdota prostate.
Ta test se ponavadi zaključi čez 5 do 10 sekund in večina moškosti med njo malo moti.
- Prostate specifični antigen (PSA) krvni test
Vzame se majhen vzorec krvi in nato pošlje v laboratorij za analizo. PSA je protein, ki ga proizvajajo le prostate celice. Ker se prostata povečuje, bodisi zaradi raka ali drugega vzroka , se povečuje količina PSA.
Visoke ravni PSA ali hitro zvišanje ravni PSA lahko zdravnika opozorijo na morebitni osnovni rak.
- Digitalni rektalni izpit (DRE)
Prostatićna biopsija
Če se na testu DRE ali PSA ugotovi nenormalnost, bo zdravnik običajno naročil biopsijo prostate.
Biopsija vključuje odvzem zelo majhnega vzorca tkiva iz prostate. To se naredi s tanko iglo, ki se doda v prostato. Majhna količina tkiva je ujeta v iglo, medtem ko je v prostati, nato pa se igla izvleče. To se ponovi na številnih mestih po celotni prostati, da se zmanjša možnost, da manjka območje, kjer je rak lahko prisoten.
Ta postopek običajno opravi urolog ali drug kirurg v svoji pisarni in vključuje uporabo lokalne anestezije za zmanjšanje bolečine.
Tkivne vzorce se nato pošljejo patologu (specializiranemu zdravniku, ki diagnosticira bolezni, ki temeljijo na njihovem videzu pod mikroskopom), ki naredi končno diagnozo raka na prostati.
V tem času lahko patolog pogleda tudi rakave celice, da bi ugotovil, kako so nenormalni. To se imenuje "rak " raka. Visoka ocena pomeni, da so celice zelo nenormalne in da se rak bolj širi.
Odličen članek prikazuje kako biopsija prostate deluje.
Testi za določitev obsega raka
Preizkušanje se ne ustavi, potem ko je patolog določil ali je rak prisoten ali ne. Zdravniki, ki skrbijo za vas, morajo za učinkovito zdravljenje raka vedeti, kako daleč se je rak razširil .
Za ugotovitev tega lahko uporabimo več testov. Vaš zdravnik bo določil, katere od teh so najboljše izbire za vašo posebno situacijo, vendar vse delo za odkrivanje raka, ki se je razširil zunaj prostate.
- Ultrazvok - v rektum se vstavi tanka ultrazvočna sonda. Z ultrazvokom lahko pokažemo, če je rak napadel bližnje organe in tkiva.
- Bone Scan - Rak prostate se pogosto širi na kosti, če ni odkrito zgodaj. Iz tega razloga se lahko ta test naredi za podrobno sliko kosti telesa. Območja raka v kosteh lahko nato zazna vaš zdravnik.
- CT Scan ali MRI - Ti dve testi se lahko uporabita za podroben pregled organov in tkiv v trebuhu in medenici. S temi lahko vidimo le velika, obsežna področja raka zunaj prostate, zato jih je treba kombinirati z drugimi testi, da bi bili najbolj koristni.
- Lymph Node Biopsy - limfne vozle so majhne strukture, ki se nahajajo po celem telesu. Rak se pogosto razširi na bližnje bezgavke prej kot na druga tkiva. S kirurško odstranitvijo nekaterih limfnih vozlov v bližini prostate in z analizo za prisotnost raka, lahko vaš zdravnik potrdi, da se rak ne razširja izven prostate.
Vsi ti testi pomagajo ugotoviti, kako daleč se je rak razširil ali "stopnjo" raka . Staging vam pomaga zdravniku določiti najboljšo možnost zdravljenja za vas.
Viri:
Gerber GS, Goldberg R, Chodak GW. Postavitev raka prostate z volumnom tumorja, prostato specifičnim antigenom in transrektalnim ultrazvokom. Urologija 40 (4): 311-6, 1992.
Stone NN, Stock RG, Unger P. Indikacije za biopsijo semenskih veziklov in laparoskopsko disekcijo medeničnega limfnega vozla pri moških z lokaliziranim karcinomom prostate. J Urol 154 (4): 1392-6, 1995.