Prostate specifični antigen (PSA) je snov, ki jo proizvajajo celice prostate (majhne osnovne delovne enote prostate). PSA nato kroži v krvnem obtoku. Medtem ko je v krvi, lahko PSA pritrdimo na beljakovine, ki so prisotne v krvi ali pa jih je mogoče brez povezave ("brez"). Normalno je, da imajo tako vezani prosti PSA in nobena od teh oblik PSA ni nenormalna.
"Odstotkov brez" PSA se lahko izračuna z delitvijo količine "prostega" PSA s skupnim PSA .
Študije so odkrile, da na splošno moški z rakom prostate imajo nižje ravni prostega PSA v primerjavi z moškimi brez raka prostate.
Normalni in nenormalni odstotki brez PSA
Značilno je, da imajo moški brez PSA nad 25 odstotkov. Med 10 in 25 odstotkov se šteje za vmesno območje in manj kot 10 odstotkov se šteje za nizko.
Vendar pa je nizka odstotna prosta PSA, čeprav je povezana z visoko absolutno raven PSA (surova številka, ki vam je bila povedana, vaša številka PSA), ne pomeni nujno, da imate rak na prostati . Le biopsija lahko dokončno diagnosticira raka prostate .
Ali moj PSA-ja, ki ne ustreza, resnično pomeni kaj?
Najpogostejši primer, v katerem se odstotkovno prosta PSA uporablja za odločitev o tem, kako testirati ali zdraviti rak na prostati, je, kadar je absolutna raven PSA na vmesni ravni.
V tem primeru lahko zdravnik priporoči biopsijo za moškega, ki ima nizko odstotno prostost PSA (in s tem relativno večje tveganje za raka) in priporoča proti biopsiji pri moškem, ki ima visoko stopnjo prostega PSA (nad 25 odstotkov).
Relativno nov koncept
V preteklosti so se zdravniki sklicevali skoraj izključno na absolutno raven PSA, da bi se odločili, kako verjetno imate rak prostate.
Hitro pa je postalo očitno, da je uporaba absolutne ravni PSA na nekaterih pomembnih načinih neuspešna.
Za enega so ugotovili, da imajo nekateri moški z normalno ali celo nizko absolutno koncentracijo PSA raka prostate. Drugič, veliko moških z visoko absolutno ravnijo PSA nima raka na prostati. Namesto tega imajo veliko manj nevarno stanje, kot je benigna hiperplazija prostate (BPH) .
V bistvu absolutna stopnja PSA ni vedno povedala celotne zgodbe. Zdravniki so zdaj začeli uporabljati alternativne PSA meritve, kot so gostota PSA in PSA brez odstotka, da bi se bolje odločile o tveganju za raka na prostati.
Viri
Saraiya M, Kottiri BJ, Leadbetter S., et al. Skupna in odstotna prosta prosta specifična antigenska stopnja med moškimi v ZDA, 2001-2002.
Uemura H, Nakamura M, Hasumi H., et al. Učinkovitost odstotka prostega prostega specifičnega antigena kot napovedovalca odkrivanja raka prostate pri ponovljeni biopsiji. Int J Urol. 2004 Jul; 11 (7): 494-500.