Povezava fluorida in fluorirane vode z boleznijo ščitnice
Fluorizacija vode je opredeljena kot dodajanje industrijskih kemikalij za fluoride - navadno hidrofluorosilicne kisline ali natrijevega silicijevega dioksida - do oskrbe z vodo, s ciljem preprečiti razpad zob. Ocenjuje se, da se 70% oskrbe z vodo v Združenih državah fluorira. To je v nasprotju z najbolj razvitimi državami, vključno z vsemi Japonsko in večino Zahodne Evrope, ki nimajo programov fluoriranja.
Fluorizacija lokalnih zalog oskrbe z vodo v Združenih državah je postala vse bolj sporno javno vprašanje na nekaterih področjih, pri čemer se odvijajo živahne razprave v skupnosti, ki razmišljajo o fluoriranju, v nekaterih primerih pa tudi aktivistov, ki poskušajo prevrniti obstoječe programe fluoriranja.
Na eni strani vprašanja so znanstveniki s fluoridacijo, skupaj z zobozdravniki in uradniki javnega zdravstva, ki vztrajajo, da je fluoriranje oskrbe z vodo na splošno varno. Njihov položaj je, da fluoriranje vode - skupaj z zobno pasto z fluoridom in izpiranjem v ustih - lahko znatno zmanjša razširjenost votlin. (1) Po ameriškem zobnem združenju (ADA) fluorizacija vode zmanjša zobno gnilobo za 20 do 40 odstotkov. Zagovorniki fluoridacije trdijo, da je edina pomembna negativna posledica fluoriranja tveganje za zobno fluorozo, razbarvanje zobne sklenine, ki se pojavi z višjo stopnjo izpostavljenosti fluoridu in ni tveganje za zdravje, le kozmetična težava.
Ocenjuje se, da zobna fluorosa vpliva na manj kot eno četrtino prebivalstva, starega od 6 do 49 let. (3) Preučevali smo povezavo med fluoridnimi nivoji in fluorozo, da bi ugotovili, katere ravni izpostavljenosti fluoridu bi zmanjšale ali odpravile ta neželeni učinek. Leta 2006 je odbor nacionalnih raziskovalnih svetov 12 članov soglasno priporočil znižanje najvišje koncentracije fluorida 4 mg / l v oskrbi z vodo.
Svetovna zdravstvena organizacija je pozneje v pitni vodi določila najvišjo raven koncentracije 1,5 mg / L fluorida, da se prepreči fluoroza. (4)
Nasprotniki fluorida trdijo, da koristi fluorida pretehtajo seznam zdravstvenih tveganj, ki presegajo fluorozo. Trdijo, da so koristi fluorida za preprečevanje votline vprašljive, da so raziskave nedosledne (ali celo ogrožene z vplivom zobne industrije). Nasprotniki tudi trdijo, da je boj proti votlini posledica topične izpostavljenosti in da zaužitje fluorida ni potrebno. Trdijo, da se prekomerne izpostavljenosti ni mogoče izogniti, če je fluorid v oskrbi z vodo in da ta izpostavljenost skozi čas omogoča kopičenje fluora v telesu, kjer lahko poškoduje možgane, nižji IQ, nevrotoksične učinke in poškoduje kost, med mnogimi drugimi učinki na zdravje. (5)
Eno najbolj spornih vprašanj je vpliv fluorida na ščitnico. Mnogi ljudje se ne zavedajo, da se je v prvi polovici 20. stoletja fluorid uporabljal kot zdravilo proti ščitnici , da bi upočasnili delovanje ščitnice pri bolnikih s hipertiroidno boleznijo . Po raziskavah je bilo ugotovljeno, da je fluorid učinkovit pri zatiranju ali zmanjševanju delovanja ščitnice, zato je bil odmerek, potreben za zmanjšanje delovanja ščitnice, nizek - od 2 do 5 mg na dan v obdobju mesecev.
(6)
Nasprotniki fluoriranja vode skrbijo, da so ravni fluorida, ki se uporabljajo za zdravljenje prekomerne aktivne ščitnice , v istem obsegu izpostavljenosti (1,6 do 6,6 mg / dan), ki se ocenjuje pri ljudeh, ki živijo v skupnostih s fluoriranim vodo.
Čeprav številne študije niso odkrile povezave med fluoridom in boleznijo ščitnice, so druge študije (7) ugotovile, da lahko fluorid povzroči spremembe v ščitnici, vključno s
- zmanjšane ravni T3
- povečane ravni TSH
- povečanje ščitnice (goiter)
Kaj storiti bolniki s ščitnico?
Razprava o fluoridaciji je že več kot 50 let propadla in verjetno se bo nadaljevala tudi v prihodnosti.
Z konkurenčnimi študijami in prepričljivimi ugotovitvami na obeh straneh je jasno, da se bo razprava o vplivu fluoridacije na zdravje ščitnice nadaljevala v naslednjih desetletjih, saj strokovnjaki na obeh straneh vprašanja kažejo na raziskave, ki podpirajo njihove položaje in cilje.
V tem času, kaj naj storijo bolniki s ščitnico?
Kot začetek lahko ostanete obveščeni. Za informacije o fluoridu je dobro izhodišče ameriška zobozdravstvena zveza na strani za fluorid in fluoridacijo. Eden od najboljših virov informacij o nasprotovanju fluoraciji je Fluoride Action Alert, ki jo vodi dr. Paul Connett.
Seveda imajo bolniki s ščitnico možnost slediti priporočilom ADA in centri za nadzor bolezni (CDC) ter še naprej uživati fluorirane vode in uporabljati fluoridirane zobne izdelke.
Kljub temu pa je pomembno, da se zavedate opozorila CDC o prekomerni uporabi mlečne formule, ki se rekonstituira s fluoriranim vodom. Po mnenju CDC-a, če je to edini vir prehrane za otroke, "lahko pride do povečane možnosti za blago zobno fluorozo. Da bi to zmanjšali, lahko starši nekaj časa uporabljajo nizkofluoridno ustekleničeno vodo, da se premešajo otroška formula; ustekleničene vode so označene kot deionizirane, prečiščene, demineralizirane ali destilirane. " (8)
Prav tako boste morda želeli ugotoviti, koliko fluorida je v vaši oskrbi z vodo. Priročna povezava z bazo podatkov CDC, Fluoride Finder , vam lahko pomaga določiti ravni fluorida v vaši državi.
Za tiste, ki menijo, da so skrbi, ki so jih postavili nasprotniki, je Richard Shames, MD, avtor številnih knjig o bolezni ščitnice in Harvardov usposobljeni integrativni zdravnik, je dejal:
Vemo, da je 4 ali 5 mg na dan fluorida preveč, vendar je problem, da nihče ne ve, koliko ljudi dejansko dobivajo. Tisti, ki vadijo in pijejo veliko vode, se pogosto kopajo, kopajo v bazenih ipd. Ali uporabijo fluoridirano zobno pasto ali usta, lahko prekomerno izpostavijo fluoridu, ne da bi to izvedeli. Prvi korak je ustaviti pitje vode s fluoriranim vodom. V ta namen boste potrebovali več kot standardne vodne filtre ogljika. Namesto tega boste potrebovali enoto za reverzno osmozo ali destilacijo. Prav tako predlagam nefluoridirano zobno pasto, ki je na voljo z malenkostno pozornostjo na polici za shranjevanje zdrave hrane. Zavedam se, da je mogoče, da otroci, ki ne uporabljajo fluorida, lahko imajo več votline, vendar to ni dokazano z zadovoljstvom vsakega zdravnika. Osebno verjamem, da so bile prednosti fluorida, tudi za otroke, precenjene in tveganja zmanjšana. Za tiste, ki čutijo potrebo po uporabi fluoriranih izdelkov za njihove otroške zobe, kot pri številnih zdravstvenih vprašanjih, je ključ do moderiranja. Uporabite ga varno in pod skrbnim nadzorom, otrokom ne dovolite, da pogoltnejo proizvode, ki vsebujejo fluorid.
Viri
(1) Petersen, P. et. al., "Učinkovita uporaba fluorida za preprečevanje zobnega kariesa v 21. stoletju: pristop WHO," Zobozdravstvo Skupnosti in ustna epidemiologija , zvezek 32, številka 5, strani 319-321, oktober 2004, Povzetek
(2) American Dental Association, "Flouride & fluoridation," Fact Sheet, www.ada.org
(3) Beltrán-Aguilar, E. et. "Razširjenost in resnost dentalne fluoroze v Združenih državah Amerike, 1999-2004," NCHS Data Brief, številka 53, november 2010, na spletu
(4) Fagin D, "Druge misli o fluoridu". Znanstven American 298 (1): 74-81. Januar 2008
(5) Connett, Paul, "50 razlogov za nasprotovanje fluoridaciji, september 2012," Fluoride Action Network, Online
(6) Galletti P, et. al. 1958. "Učinek fluora na tiroidni jodni metabolizem pri hipertiroidizmu. Journal of Clinical Endocrinology, 18 (10): 1102-1110. 1958
(7) Susheela AK, et al. "Prekomerna zaužitje fluoridov in motnje ščitničnega hormona pri otrocih, ki živijo v New Delhiju v Indiji". Fluorid , 38: 98-108. 2005. Nacionalni raziskovalni svet. "Fluorid v pitni vodi: znanstveni pregled standardov EPA." National Academies Press, Washington, DC 2006.
(8) "Pregled: dojenčka formula in fluoroza", centri za nadzor in preprečevanje bolezni, na spletu