Ko se moški odpravi k zdravniku za reden pregled, lahko preizkusi PSA , ki v krvi meri proteine, imenovane prostate specifični antigen. Test PSA se uporablja kot presejalno orodje za raka prostate, kar pomeni, če je to visoka, lahko kaže na to, da ima človek raka na prostati.
Kljub temu je včasih rezultat testa PSA visok, tudi če moški nima raka na prostati.
Z drugimi besedami, poleg raka obstajajo še drugi razlogi, zakaj ima moški zvišan PSA.
Več o tem, kako razlagati rezultat PSA, spodaj in zakaj je pomembno, da s svojim zdravnikom razpravljate o svojem testu in njegovih potencialnih ter dejanskih rezultatih.
Kakšen visok rezultat PSA testa lahko pomeni
Včasih je bilo verjeti, da mora biti pri zdravem moškem raven PSA manjša od 4 nanograma (ng) na mililiter (mL) krvi. Torej, vse višje od 4 bi kazale na povečano tveganje, da je rak na prostati prisoten in priporočamo biopsijo prostate.
Zdaj pa raziskave kažejo, da ima moški lahko raka prostate, tudi če je njegova raven manjša od 4 ng / mL, in da ima veliko moških PSA ravni nad 4,0 ng / mL in nimajo raka prostate. Strokovnjaki so se naučili tudi, da imajo druge spremenljivke vlogo v tem, kaj je optimalna raven PSA, kot so rase ali etnične pripadnosti posameznika.
Zato je tolmačenje vašega testa PSA lahko zahteven proces in lahko zahteva ne samo mnenje vašega zdravnika za primarno zdravljenje, temveč zdravnika, ki je specializiran za prostato (imenovan urolog).
Na splošno je čim višja možna raven PSA, večja je verjetnost, da ima rak prostate. Poleg tega je povečanje moškega PSA v času lahko tudi znak raka prostate.
Visoka stopnja PSA raka prostate ne vedno znaka
Še enkrat upoštevajte, da so testi PSA zloglasni za ustvarjanje lažnih pozitivnih rezultatov.
Z drugimi besedami, rezultati testa se lahko pojavijo kot "visoki", kadar ni raka.
Druge teste, kot je biopsija prostate (kadar se vzorec tkiva prostate preide in pregleduje pod mikroskopom) ali digitalni rektalni pregled, se lahko izvede za nadaljnjo oceno tveganja za raka na prostati.
Dejavniki ali zdravstveni pogoji, ki lahko povišajo raven PSA, vključujejo:
Ejakulacija
Ejaculacija lahko poveča vašo raven PSA, zato je najbolje, da se vsaj 24 ur pred testiranjem krvi ne ejakulira, 48 ur pa je lahko bolj previdno okno. Če rečete, če ste imeli ejakulacijo, je morda pametno prositi, da se preizkus odloži, dokler ne dobite vaše krvi ob ustreznem času.
Blood D rawn po prostatnem izpitu ali postopku
Pridobivanje krvi po digitalnem rektalu, biopsiji prostate ali operaciji prostate lahko začasno zvišajo raven PSA. Torej, pomembno je, da se vaša krv pripravi, preden se posvetujete z zdravnikom, ne kasneje.
Vnetje ali širjenje prostate
Vnetje prostate (imenovan prostatitis) ali a Noncancerous povečanje prostate (imenovano benigna hiperplazija prostate ali BPH) lahko povzroči visoko raven PSA.
Dobra novica je, da se oba pogoja lahko zdravita z zdravili in ni dokazov, da povzročajo ali so povezani z rakom prostate.
Pomembno pa je upoštevati, da lahko oseba ima tako rak na prostati kot prostatitis ali BPH. V tem primeru je test PSA lahko težavno razlagati in zakaj so potrebni drugi testi, da bo vaš zdravnik združil celotno sliko in naredil pravo diagnozo.
Vaša odločitev za opravljanje testa PSA
Morda se sprašujete, kakšno tveganje je na testu PSA. No, pomislite na to. Če imate povišano raven PSA, boste morda morali opraviti nadaljnje teste, kot je biopsija prostate, ki nosi majhno tveganje za bolečino, okužbo in krvavitev. Potem, če na koncu niste imeli raka, (medtem ko je dobro), je lahko nepotrebno anksioznost, strošek in čas, ki ste ga povzročili, škodljivi.
Poleg tega boste morda presenečeni, če boste izvedeli, da odkrivanje raka prostate zgodaj morda ne bo koristno za vse moške. To je zato, ker nekateri rak prostate rastejo tako počasi, da ne povzročajo nobenih težav in niso življenjsko nevarne. Toda zdravljenje s kirurškim posegom in sevanjem lahko povzroči težave z uriniranjem, gibanjem črevesja in seksualno funkcijo.
Zato večina zdravnikov razpravlja o tveganjih in koristih testiranja PSA pri posameznih bolnikih. To se precej razlikuje od tistih, kar so zdravniki storili v preteklosti, ki je priporočal testiranje za vsakega moškega, ki se začne okoli 50 let.
Ko se odločite, ali boste opravili test PSA in v kakšni starosti, bo zdravnik pregledal dejavnike, kot so vaša družinska anamneza raka prostate, simptomi in fizični pregled ter vaša dirka. Na primer, afriško-ameriški moški imajo večje tveganje za razvoj raka na prostati, zato nekatere zdravstvene družbe priporočajo, da se prej testirajo, kot pri 45. letu starosti.
Beseda iz
Na koncu je test PSA nekakšen kot dvojni rob meča. Medtem ko test lahko odkrije nevaren rak na prostati zgodaj in reši človeško življenje, lahko preskus vodi tudi osebo po napačni poti iz treh razlogov:
- Lažno pozitivno: raven PSA je visoka, vendar raka prostate ni.
- Lažno negativno: raven PSA ni visoka, vendar oseba ima raka prostate.
- Rak je prisoten, vendar se počasi razvija in ne bi povzročal nobenih težav (vendar zdravniki običajno ne vedo, kateri so življenjsko nevarni in ki niso).
Zato je tako pomembno, da se pri odločitvi za opravljanje testa PSA posvetujte z zdravnikom. Prav tako je smiselno prebrati priporočila ameriške družbe za raka za zgodnje odkrivanje raka prostate.
> Viri:
> Ameriško združenje za rak. (2016). Preprečevanje raka prostate in zgodnje odkrivanje.
> Carter HB et al. Zgodnje odkrivanje raka prostate: AUA smernica. J Urol . 2013 Aug; 190 (2): 419-26.
> Nacionalni inštitut za raka. (2012). Test prostate-specifičnega antigena (PSA).