Uveitis vpliva na nekatere ljudi s KVČB in lahko povzroči izgubo vida
Pregled
Vnetna bolezen črevesja (IBD) ne vpliva samo na prebavni trakt , ampak je povezana tudi s pogoji v več drugih delih telesa . Oči se zdijo malo verjetna, na katero bi lahko vplivali, vendar pa dejansko obstaja več očesnih pogojev, ki so bolj razširjeni pri ljudeh, ki imajo IBD. Uveitis je občasno stanje oči, povezano s KVČB.
Če se ne zdravi, lahko povzroči izgubo vida.
Ljudje s KVČB ne potrebujejo samo redne oskrbe od gastroenterologa, pač pa je potrebna tudi redna oskrba očesnega zdravnika. Uveitis in drugi očesni pogoji, povezani s KVČB, niso pogosti, vendar je pomembno, da se takoj diagnosticirajo in zdravijo, če se razvijejo. Osebe z IBD, ki imajo nenadne očesne bolečine ali druge simptome v očesu, morajo takoj poiskati očesnega zdravnika in poklicati gastroenterologa.
Uveitis je vnetje v srednjem sloju očesa - uvea. Veža vsebuje iris (obarvan del očesa), ciliarno telo (tkivo, ki obkroža očesno lečo) in horroid (krvne žile in tkivo med belim očesom in mrežnico). Uveitis je lahko kronično stanje. Vrste uveitisa vključujejo:
- Anterior: Vnetje se nahaja v šarži
- Difuzna: vnetje skozi veto
- Vmesno: Vnetje je v ciliarnem telesu
- Posterior: vnetje horide
Simptomi
Kadar je povezana s KVČB, je lahko pojav uveitisa podvržen, in uveitis je lahko celo prisoten, preden se diagnosticira KVČB. Simptomi uveitisa so različni glede na vrsto:
- Sprednji del: občutljivost na svetlobo, bolečine, rdeče oči in nekaj izgube vida
- Difuzna: občutljivost na svetlobo, bolečine, rdeče oči, nekaj izgube vida, zamegljen vid in floaters
- Vmesni: Pogosto brez bolečin, zamegljen vid, plovci
- Posterior: pogosto brez bolečin, zamegljen vid, plovci
Vzroki
Uveitis je povezan z več vnetnimi boleznimi, vključno z revmatoidnim artritisom , sarkoidozo , lupusom in IBD. Uveitis lahko povzroči bakterija ali glivica; poškodbe oči; ali izpostavljenost nekaterim strupenim kemikalijam. V nekaterih primerih ni jasnega vzroka za razvoj uveitisa. Morda je tudi genetska komponenta za uveitis, saj je bilo ugotovljeno, da je določen gen, imenovan HLA-B27, povezan s kar polovico primerov uveitisa pri ljudeh, ki imajo tudi IBD.
Razširjenost
Nekje med 5 in 9 odstotki ljudi, ki imajo IBD, bo razvil tudi uveitis. Uveitis je 4-krat pogostejši pri ženskah kot moški, približno 75 odstotkov tistih, ki razvijejo uveitis, pa imajo tudi obliko artritisa. Pogosto so prizadeta oba očesa in pogostost je kronična.
Zdravljenje
Noninfectious uveitis je vnetje očesa, in zdravljenje pogosto vključuje steroid za zmanjšanje vnetja. Oblika steroida (kapljice za oko, pilule ali injekcije) je odvisna od vrste uveitisa.
Uveitis pred sprednjim očesom (spredaj) se lahko zdravi s steroidnimi kapljicami za oči. Druge kapljice za oko lahko dobijo tudi za zdravljenje bolečin. Posteriorni uveitis morda ni mogoče zdraviti z kapljicami oči, pogosto pa se uporablja tudi steroid v obliki tablet ali injekcije. Steroidi v obliki tabletke imajo različne sorodne neželene učinke in so ponavadi navedeni le v primerih, ki so kronični ali so odporni proti drugim zdravljenjem.
Novejša obravnava kroničnega uveitisa vključuje vstavitev implantata za oko, ki kontinuirano sprošča kortikosteroide v obdobju 2 1/2 let. To zdravljenje lahko povzroči katarakte ali glavkom .
V primerih, kjer je prisotno tudi vnetno stanje, kot sta IBD ali artritis, je priporočljivo zdravljenje osnovnega stanja.
Spodnja črta
Vaše oči so pomembne in vemo, da lahko IBD vpliva na njih. Zelo pomembno je, da se redno srečujete z očesnim zdravnikom. Ne pozabite, da bi se vaš zdravnik seznanil z vašo Crohnovo boleznijo ali ulceroznim kolitisom. Ljudje s KVČB bodo morali paziti, da ostanejo na vrhu zdravja oči. Vse nenavadno z očmi ali z vidom je treba čim prej poročati svojim zdravnikom. Na ta način lahko ostanejo na vrhu vašega KVČB in vašega vida, s ciljem, da hitro odpravite težave, preden se spremenijo v večje težave.
Viri:
Lyons, JL, Rosenbaum, JT. "Uveitis, povezan z vnetno črevesno boleznijo v primerjavi z uveitisom, povezanim s spondiloartropatijo." Arch Ophthalmol 1997; 115: 161. 10. oktober 2014.
Orchard TR, Chua CN, Ahmad T, Cheng H, Welsh KI, Jewell DP. Uveitis in nodosum eritema pri vnetni črevesni bolezni: klinične lastnosti in vloga HLA genov. " Gastroenterologija Sept 2002; 123: 714-718. 10. oktober 2014.
Paiva, ES, Macaluso, DC, Edwards, A, Rosenbaum, JT. "Karakterizacija uveitisa pri bolnikih s psoriatičnim artritisom." Ann Rheum Dis 2000; 59:67. 10. oktober 2014.