Ta motnja kože je povezana s KVČB in je pogostejša pri ženskah kot moških
Motnje kože so običajen simptom vnetne črevesne bolezni (IBD) , ki se pojavlja pri 25% bolnikov z ulceroznim kolitisom in Crohnovo boleznijo. Nekatere od teh kožnih stanj imenujemo pioderma gangrenosum , aftasti čir in nodosum eritema.
Nodosum Eritem je stanje kože, ki najbolj pogosto prizadene ljudi s Crohnovo boleznijo, vendar se lahko razvije tudi pri tistih, ki imajo ulcerozni kolitis.
Ocenjuje se, da se pojavlja pri 10 do 15 odstotkih ljudi s KVČB, kar je precej pogosto zaplet. Ta pogoj se pogosto zgodi samostojno ali se izboljša, ko je pod nadzorom IBD. Pomembno je, da ljudje s KVB poznajo znake te kožne bolezni, da bi jih zgodaj diagnosticirali.
Kaj je Nodosum eritema?
Nodosum eritema so boleče rdeče nodule (ali lezije), ki se najpogosteje razvijejo na rokah ali spodnjih nogah, lahko pa se pojavijo tudi na drugih mestih na telesu. Ta pogoj je bolj razširjen pri odraslih kot otrok in pogostejši pri ženskah kot pri moških.
Pred nastankom lezij nodosumov eritema se lahko pojavijo gripi podobni občutki ali splošne bolečine v sklepih. Najpogostejše lezije se lahko pojavijo kot nežni, rdeči noduli, v prvem tednu postanejo trdi in boleči. Lezije so lahko modre ali črne in modre ter občutijo, kot da vsebujejo tekočine v drugem tednu, nato pa pred zdravljenjem počasi rumeno.
Lezije trajajo približno dva tedna, lahko pa jih nadomestijo nove lezije, ko jih rešijo. Cikel je lahko konec, ko se pojavi prva serija lezij in se zdravi, ali pa se lahko nadaljuje še nekaj tednov do mesecev z novimi poškodbami.
Vzroki za Nodosum Eritema
V kardiovaskularnih bolnicah se lahko med naraščajočo pojavnostjo prvič pojavijo nodosum eritema.
Lahko sledi poteku IBD, kar pomeni, da se izboljša, če je boljše nadzorovanje.
Drugi vzroki za nodosum eritema vključujejo bakterijske okužbe, glivične okužbe, Hodgkinovo bolezen , sarkoidozo , Behcetovo bolezen, nosečnost in reakcije na zdravila (kot so zdravila sulfa).
Kako se diagnosticira Nodosum Erythema
Kadar se pojavijo eritemski nodozomi pri osebi z diagnosticiranim KVČB, se ne sme opraviti testov, saj je znano, da se stanje pojavlja pri IBD in so lezije prepoznavne. Pri ljudeh, ki nimajo IBD, se lahko zdravnik odloči, da je treba naročiti teste, kot so rentgenski žarki, krvne kulture in biopsija, da bi izključili okužbo ali drugo bolezen ali stanje.
Zdravljenje Nodosum Eritema
Ker nodosum eritema nagiba k rešitvi sami, običajno ni posebnega zdravljenja, ki bo pripomoglo k zdravljenju lezij. Zdravljenje je običajno potrebno samo za nadzor nad bolečino, ki jo povzročijo lezije ali v sklepih. To lahko vključuje hladne obloge, dviganje noge in počitek.
Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) so lahko tudi koristna pri zagotavljanju bolečin, vendar jih je treba uporabljati previdno pri ljudeh s KVČB. Nekateri nesteroidna protivnetna zdravila lahko pri nekaterih bolnikih s kardiovaskularno boleznijo povzročijo eksplozijo, zato je treba ta zdravila uporabljati samo pod neposrednim nadzorom gastroenterologa.
Dermatologi ali drugi zdravniki, ki zdravijo kožne motnje, morda ne bodo ugotovili, da imajo nesteroidna protivnetna zdravila ta negativen učinek na KVČB. Iz tega razloga morajo ljudje s KVČB spraševati o novih receptih in jih pred njihovim jemanjem pogovoriti z gastroenterologom.
Kortikosteroide, kalijev jodid in antitiroidne učinkovine se lahko uporabljajo tudi pri hudih ali kroničnih primerih eritemskega nodozuma. Lahko se priporoča tudi mejna aktivnost, ki pomaga zmanjšati čas, potreben za razrešitev lezij in drugih simptomov.
Viri:
Weinstein M, Turner D, Avitzur Y. "Nodosum eritema kot predstavitev vnetne črevesne bolezni." CMAJ . 19. julij 2005.
Rober A. Schwartz, Nervi, Stephen J. "Erythema Nodosum: znak sistemske bolezni" Ameriški družinski zdravnik 1. marec 2007.
Su CG, sodnik TA, Lichtenstein GR. "Dodatni črevesni znaki vnetne črevesne bolezni." Gastroenterol Clin North Am March 2002.