Potencialni zapleti, ki so zunaj prebavnega trakta
Nekateri Crohnovi bolezenski zapleti niso neposredno povezani z vnetjem v majhni ali debeli črevesju in se imenujejo »sistemski« ali »zunanji črevesni« neželeni učinki. Ti zapleti lahko vključujejo artritis, izgubo kosti, zapoznelo rast pri otrocih, očesne bolezni, žolčne kamne, kožne izpuščaje ali lezije ter razjede v ustih.
Ni znano, zakaj se Crohnove bolezni zaplete lahko pojavijo zunaj prebavnega trakta, vendar v nekaterih primerih sledijo toku bolezni: se poslabšajo med počitkom in izboljšajo med remisiji .
Artritis
Bolečina, oteklina in togost v sklepih ljudi, ki imajo Crohnovo bolezen, so lahko posledica perifernega artritisa . Simptomi lahko trajajo dneve ali tedne in se lahko preselijo iz enega sklepa na drugega. Periferni artritis se lahko izboljša, če se temeljna Crohnova bolezen uspešno zdravi in ne povzroča trajne poškodbe sklepov. Simptomi se zdravijo z vlažno toploto in počitkom. Ljudje s Crohnovo boleznijo lahko razvijejo tudi druge oblike artritisa, bodisi kot zaplet ali kot škodljiv učinek zdravila.
Izguba kosti
Ljudje s Crohnovo boleznijo so ogroženi zaradi izgube kosti in osteoporoze iz več razlogov. Kalcij je pomemben za zdravje kosti in potreben je vitamin D , da telo absorbira kalcij. Vendar so ljudje s Crohnovo boleznijo lahko pomanjkljivi za vitamin D, še posebej, če ima tanko črevo obsežno bolezen ali je bila delno odstranjena s kirurškim posegom.
Poleg tega so pri ljudeh s Crohnovo boleznijo ugotovili, da so beljakovine, imenovane citokini, ugotovljene na višjih ravneh, še posebej ko je bolezen aktivna. Citokini lahko motijo odstranitev stare kosti in nastanek nove kosti. Drugi dejavniki tveganja za izgubo kosti so nizek indeks telesne mase (BMI), ženski spol, kajenje, uporaba alkohola in starejša starost.
Splošna priporočila za preprečevanje izgube kosti vključujejo vadbo, zmanjšanje uporabe alkohola, prenehanje kajenja in dopolnjevanje s 1500 mg kalcija in 400 ie vitamina D dnevno. Za ljudi z vnetno črevesno boleznijo (IBD) je prav tako koristno zmanjšanje uporabe kortikosteroidov, če je mogoče, in jemanje zdravila za bisfosfonat .
Odložena rast pri otrocih
Crohnova bolezen ogroža otroke zaradi zamude pri rasti . Več dejavnikov vpliva na rast otrok s Crohnovo boleznijo, vključno s pomanjkanjem apetita , slabo prehrano, slabo absorpcijo hranil v tankem črevesju in uporabo steroidov kot zdravljenja. Ti dejavniki lahko negativno vplivajo na otrokovo višino in imajo za posledico kratko stopnjo.
Očesne bolezni
Očesne bolezni, ki lahko prizadenejo ljudi s Crohnovo boleznijo, vključujejo uveitis, episkleritis, keratopatijo in suhe oči. Nekateri očesni pogoji zahtevajo zdravljenje, večina pa se bo izboljšala, če bo temeljna krvna bolezen učinkovito upravljana.
- Suhe oči povzročajo pomanjkanje solz v očeh. To pomanjkanje vlage lahko povzroči draženje oči in morebitno slepoto. Suhe oči se zdravijo z umetnimi solzami in dodatki vitamina A. Če suhost povzroči okužbo, je morda potrebna zdravljenje z antibiotiki.
- Episcleritis je vnetje belega očesa, ki povzroča simptome bolečine in pordelosti. Episkleritis se zdravi z vazokonstriktorjem ali kortikosteroidom.
- Keratopatija je nepravilnost na roženici, ki ne povzroča bolečine ali izgube vida in se zato običajno ne zdravi.
- Uveitis je vnetje srednjega sloja očesa, ki povzroča simptome svetlobne občutljivosti, bolečine, rdečine, zamegljenega vida in glavobola. Levi nezdravljeni, uveitis lahko povzroči slepoto, glavkom ali ločeno mrežnico. Zdravljenje je s kortikosteroidi.
Žolčni kamni
Bile, ki se strdi v žolčniku, lahko povzročijo žolče .
Žušniki lahko blokirajo izstop žolča iz žolčnika, kar povzroči hude bolečine. Ljudje s Crohnovo boleznijo v terminalnem ileumu so večje tveganje za razvoj žolčnih kamnov; to zapletanje bo doživelo kar 13% do 34%. Vnetje v ileju preprečuje absorpcijo žolča. Žganja raztopi holesterol iz hrane, in če se ta holesterol ne razgradi, lahko povzroči žolčne kamne. Žolčniki se običajno zdravijo s kirurškim odstranjevanjem žolčnika. Zdravljenje z zdravili se manj pogosto uporablja, ker se lahko pojavijo žolčni kamni.
Razjede ustnic
Majhne, plitke razjede, ki se pojavijo v ustih, se imenujejo aftozni stomatitis. Za čiščenje ust je mogoče uporabljati ustne vodnike za predpisovanje, vendar običajno ni potrebno nobeno drugo zdravljenje. Blagi primeri se lahko zdravijo sami, toda aktualna protivnetna sredstva in anestetiki lahko olajšajo nelagodje in spodbujajo zdravljenje.
Kožni pogoji
Ljudje s Crohnovo boleznijo v debelem črevesu lahko razvijejo kožne oznake. Koža okrog hemoroidov na perianalnem območju postane zadebeljena in ustvarja zavihke. Treba je paziti, da je analni prostor čist, saj lahko kožne oznake zadržijo blato in povzročijo draženje kože. Prisotnost kožnih oznak je lahko koristna pri postavljanju diagnoze Crohnove bolezni, ker so pogostejši pri ljudeh s Crohnovo boleznijo kot pri ulceroznem kolitisu.
Druge kožne bolezni, ki so povezane s Crohnovo boleznijo, so eritemski nodozum in pioderma gangrenosum . Nodosum eritema je boleče rdeče nodule, ki se razvijejo na rokah ali spodnjih nogah, in pioderma gangrenosum je pretisni omot na nogah ali rokah, ki se običajno pojavijo na mestu manjše travme, kot je rez. Oba pogoja sta manj pogosta pri Crohnovi bolezni kot pri ulceroznem kolitisu. Nodosum eritema lahko prizadene 1% do 2% tistih, ki imajo Crohnovo bolezen debelega črevesa, pioderma gangrenosum pa lahko prizadene 1% ljudi s Crohnovo boleznijo.
Viri:
Bonheur JL, Braunstein J, Korelitz BI, Panagopoulos G. "Analne kožne oznake v vnetni črevesni bolezni: nove opažanja in klinični pregled". Vnetna črevesna bolezen 14; 1236-1239 1. maj 2008. 9. september 2013.
Crohnova in kolitisna fundacija Amerike. "Posebne zaplete: izguba kosti." 1. maja 2012. 9. september 2013.
Crohnova in kolitisna fundacija Amerike. "Posebne zaplete: okužbe oči." 1. maja 2012. 9. september 2013.
Crohnova in kolitisna fundacija Amerike. "Posebne zaplete: Bolezni jeter." 1. maja 2012. 9. september 2013.
Crohnova in kolitisna fundacija Amerike. "Posebne zaplete: motnje kože". 1. maja 2012. 9. september 2013.