Zakon o dostopni oskrbi odpira možnosti za farmacevtske storitve
Zakon o zaščiti pacientov in dostopni oskrbi (PPACA), ki je najbolj znan kot Obamacare , je zakon, ki je preživel 30 glasov za razveljavitev ali razveljavitev tega zakona, potrdil vrhovno sodišče ZDA, obraz široko izraženega javnega neodobravanja.
Skoraj neprijavljen je potencial, da številne določbe PPACA spremenijo vsakodnevno prakso farmacevtov v skupnosti.
Obamacare in farmacevti Skupnosti
Združenje ameriških farmacevtov (APhA) in vodstvo združenja farmacevtov National Community (NCPA) sta poudarila, kako je Obamacare preoblikoval zdravstveno pokrajino za najbolj dostopne zdravstvene delavce v Ameriki. Ugotovili so tudi, katere določbe je treba pojasniti ali spremeniti, da se farmacevtom omogoči kar največje možno prispevanje k povečanju dostopa pacientov do oskrbe, zmanjšanju stroškov zdravljenja in preprečevanju bolezni.
Zapiranje Medicare Del D Hole za krof
Skoraj takoj je PPACA izvzel številne neodvisne farmacevtske farmacevtske skupnosti iz pravila Medicare, ki zahtevajo, da postanejo akreditirani vsi prodajalci trajne medicinske opreme, protetike, ortotike in oskrbe (DMEPOS). Višji podpredsednik NCPA za vladne zadeve John Coster, dr. RPh, je dejal, da je to omogočilo, da lekarne ustvarijo manj kot 5 odstotkov prihodkov od prodaje zdravila DMEPOS, da bi še naprej izpolnjevale kritične zdravstvene potrebe pacientov, ne da bi imelo stroške spoštovanja podvajalskih predpisov.
Coster je tudi dejal, da je postopno zapiranje odprte vrzeli pokritosti z zdravili za Medicare Part D upravičence, ki se je začelo v okviru PPACA leta 2011, nadaljevalo gladko.
"Ni predstavil preveč težav, o katerih smo slišali," je dejal.
"Farmacevci predajo popuste bolnikom v luknji za krofne in jih morajo plačati v 14 dneh po prejemu zahtevkov.
Načrti plačujejo pravočasno. Bomo videli, če se to nadaljuje, ko se luknja za kruh popolnoma zapre v letu 2014. "
Medicaid Muddle
PPACA državam daje možnost tudi razširiti pokritje Medicaid na vse ljudi v gospodinjstvih z letnimi dohodki do 133 odstotkov zvezne ravni revščine. Nekaj guvernerjev je dejalo, da ne bi sprejele zveznih subvencij, da bi to storile, večje število je sprejelo pristop čakanja in pogleda ter manjši načrt za povečanje števila vpisov v Medicaid.
"Kaj bodo farmacevti videli pri Medicaidu, bodo v celoti odvisne od stanja, v kateri delujejo," je dejal višji podpredsednik APhA za vladne zadeve Brian Gallagher, RPh, JD. "Toda tudi v državah, ki se odločijo, da ne bodo pokrile več bolnikov z Medicaidom, še vedno obstajajo težave s tem, kako se bodo programi Medicaid odločili, kakšen strošek izdelka in kakšna je ustrezna nadomestna pristojbina, ki jo je treba izrabiti."
Coster je z NCPA opozoril tudi na potrebo po centrih za zdravila za zdravila Medicare & Medicaid Services, ki zagotavljajo natančno poročanje o cenah in obsegu zakonodajalcem, ki temeljijo na plačilih farmacije na teh podatkih.
"Eden od najzmogljivih dosežkov za nas je bilo pridobivanje standardov v PPACA za preglednost upraviteljev koristi za farmacevtske storitve, zlasti o stopnjah splošne zamenjave.
Pridobivanje teh številk nam bo pomagalo, da bomo primerjali, koliko denarja farmacevti prihranijo bolnike in plačnike. "
Alternativni modeli skrbi za bolnike in upravljanje terapije zdravljenja (MTM)
Prava sprememba morja iz PPACA bo verjetno prišla z uvedbo organizacij za odgovorne oskrbe, zdravstvenih domov in drugih modelov oskrbe pacientov. CMS je leta 2010 ustanovil svoj center za inovacije Medicare & Medicaid in že podelil raznovrstne donacije in pogodbe za izvajanje takšnih programov.
Opredelitev celotnega obsega ACO-jev je izven področja uporabe tega člena, vendar je višji podpredsednik APhA za poklicne zadeve Anne Burns, BSPharm, dejal: "Vidimo priložnost, da se farmacevtom vključijo v te vzgojne modele.
Zdravniki vse bolj priznavajo, da je vključevanje farmacevtov v skupino zdravstvenih delavcev dragoceno za storitve, kot so obvladovanje kompleksnih terapij zdravljenja, zagotavljanje izobraževanja bolnikov in zmanjšanje stroškov zdravljenja ter preprečevanje težav z zdravljenjem z zdravili. "
Dodala je, da je "Izvajanje struktur plačil za podporo vključenosti farmacevtov v te modele prav zdaj osredotočeno na APhA. Vsa literarna literatura o zdravju kaže na to, da je preprečevanje ključ do izboljšanja zdravstvenih rezultatov pacientov."
Prav tako priznava, da lahko farmacevtom zagotovijo povračilo za delo v ACO ali drugi skupini za pomoč pri negi, je nacionalno združenje trgovin z verigami za droge pritisnilo kongres, da bi posredoval S. 274, Zakon o pooblastitvi za upravljanje terapije ter HR 891, Zakon o prejemkih. Obe obravnavata farmacevtom, ki plačujejo plačilo za opravljanje storitev MTM, vendar pa računi predstavljajo majhne možnosti do zasedanja novega kongresa in predlogi se ponovno predložijo leta 2013.
Vključevanje na lokalni ravni bo ključnega pomena za farmacevtske skupnosti, glede na Burns. "ACO-ji in medicinske prakse na domu so zgrajeni na lokalni ravni, zato se morajo farmacevti zavedati, kaj se dogaja v njihovih skupnostih. Širitev do državnih lekarniških združenj, lokalnih zdravnikov, organizacij v skupnosti in plačnikov je ključnega pomena za spoznavanje, katere možnosti obstajajo, "je dejala.
Kot primer, kako farmacevti že zagotavljajo inovativno oskrbo pacientov, na primer APhA posveča celoten del svoje spletne strani na MTM.