Reforma zdravstvenega varstva je zapleteno vprašanje, ki ga sestavljajo številni različni vidiki. Če ste delali v zdravstvenem varstvu za nekaj časa, zlasti kot ponudnik ali izvršni direktor, verjetno to razumete. Če ste novi v zdravstveni industriji ali če niste nikoli delali na področju zdravstvenega varstva, vam to lahko pomaga razumeti nekaj osnovnih točk problema zdravstvene reforme.
Veliko ljudi, vključno s politiki, vladnimi uradniki, zdravstvenimi delavci in državljani, meni, da sistem zdravstvenega varstva v Združenih državah potrebuje popolno prenovo. Drugi menijo, da je zagotovo prostor za izboljšave, vendar sistem zdravstvenega varstva ni treba popolnoma spremeniti.
Cilji reforme zdravstvenega varstva
Glavni cilji reforme zdravstvenega varstva so:
- Zagotovite zdravstveno oskrbo za vse (trenutno nezavarovane) Američane
- Zmanjšajte stroške zdravstvenih storitev in pokritost
Sliši se kot odlična ideja, kajne? Združene države imajo izjemno visoke stroške zdravstvenega varstva in imamo tudi milijone ljudi, ki so nezavarovani. Zato se zdi očitno, da moramo zagotoviti pokritost za vse in zmanjšati stroške. Vendar ti dve cilji nujno ne sovpadata.
Možnosti zavarovanja
Večina zavarovancev je zavarovana prek svojega delodajalca s politiko zdravstvenega zavarovanja podjetja.
Nekateri delodajalci v celoti pokrivajo to kritje, nekateri delodajalci pa delijo stroške z zaposlenimi. Nekateri samozaposleni ali brezposelni morajo plačati svojo lastno zdravstveno zavarovanje s plačilom mesečne premije. Ljudje, starejši od 65 let, so upravičeni do vladnega načrta zdravstvenega varstva, imenovanega Medicare , ki se plačuje predvsem z davki in drugimi sredstvi države.
Medicaid je še en program, ki ga financira vlada, ki zavarovancem zagotavlja premoženje, da si privoščijo lastno zavarovanje. Poleg tega obstajajo državni načrti, ki jih financira država, in otroški načrti za pokrivanje še več državljanov, ki drugače ne bi mogli privoščiti zdravstvenega zavarovanja. Vendar pa je na milijone Američanov, ki ne izpolnjujejo pogojev za noben od teh zavarovalnih načrtov.
Mnogi ljudje menijo, da bi zagotovitev zdravstvenega varstva milijonom ljudi, ki so trenutno nezavarovani, povzročilo preobremenjenost zdravstvenega sistema, kar bi povzročilo dolgotrajno čakanje in preobremenjenost zdravnikov.
Naraščajoči stroški zdravstvenega varstva
Zmanjšanje stroškov zdravstvenih storitev je še en velik podvig. Združene države imajo drago zdravstveno varstvo, hkrati pa imajo tudi najvišjo kakovost zdravstvenega varstva. Zdravljenje in tehnologija v Ameriki sta zelo napredni in prihajajo s stroškom, med katerimi ni najmanj raziskav in razvoja, kot so klinična preskušanja in laboratorijske preiskave. Zmanjšanje stroškov zdravstvenega varstva bi bilo zelo dobro, vendar ne, če bi se stroški zmanjšali na račun kliničnih izvajalcev ali podjetij, ki razvijajo najnovejše terapije in tehnologije, ki jih uživamo v Združenih državah.
Veliko dejavnikov prispeva k visokim stroškom zdravstvenega varstva, ki ga ljudje pogosto ne upoštevajo.
Na primer, zakoni o zdravniških zlorabah na nekaterih področjih lahko prispevajo k visokim stroškom zdravstvenega varstva. V spornih območjih so naraščajoči stroški zavarovanja za zlorabe izrezani v spodnji vrstici zdravnikov in bolnišnic, ki morajo te stroške poslati bolnikom. Poleg naraščajočih stroškov zavarovanja za zlorabo, strah pred toženjem spodbuja veliko zdravnikov, da naročijo nepotrebne teste, da bi se pokrili sami. Ti dodatni testi prispevajo tudi k visokim stroškom zdravstvenega varstva. Če zdravnik naredi nepremišljeno napako, mora to plačati; vendar so včasih neustrezne ali nepotrebne vložene tožbe zaradi zlorabe, kar prispeva k višjim stroškom za zdravje.
Zdravstvena učinkovitost
Torej, kako bomo reformirali zdravstveno varstvo? Eden od načinov je, da poskušamo učinkoviteje. Morda je izvajanje elektronskih zdravstvenih kartic (EMR) odgovor na to, da postane vse zdravstveno varstvo učinkovitejše. EMR lahko pomaga, vendar so stroški povezani z razvojem, izvajanjem in vzdrževanjem sistema EMR, ki deluje učinkovito. Leta 2009 je predsednik Obama pooblastil uporabo EMR v praksi zdravnikov, da bi dosegel žogico na tem področju. Mnogi politiki in vladni uradniki poskušajo ugotoviti dodatne načine za učinkovitejšo zdravstveno oskrbo, s čimer bi zmanjšali svoje stroške.
Povečanje kritja zdravstvenega varstva
S povečanjem pokritosti za vse, vključno z milijoni nezavarovanih daril, se nekateri bojijo, da bi to pripeljalo do enega samega načrta, potem pa bi imeli samo eno možnost - vlada. Takrat bi imeli sistem, podoben sistemu v Evropi in Kanadi. Mnogi menijo, da bi to bilo dobro za Ameriko. Drugi menijo, da bi to privedlo do zmanjšanja kakovosti nege (kot jo ima na mnogih področjih, kjer je zagotovljeno nacionalno zdravstveno varstvo) in povzročijo zelo dolgo čakanje (šest mesecev do enega leta) za zdravstveno oskrbo.
Zgoraj navedene ugotovitve so le nekaj najpomembnejših vprašanj, ki se ukvarjajo z reformo zdravstvenega varstva. Torej, če se izvaja reforma zdravstvenega varstva, kako bi to vplivalo na vašo zdravstveno kariero? To je odvisno od tega, kaj točno se izvaja. Večina pa se strinja, da bi reforma zdravstvenega varstva povzročila večjo delovno obremenitev na več načinov zaradi povečane regulacije in dodatne obremenitve bolnikov od milijonov ljudi, ki bi se nenadoma postali zavarovani.
Če neobvezni načrt javnega zdravstvenega varstva neguje zasebne zavarovatelje, potem bodo v tem trenutku vsi zdravniki in zdravstveni delavci delali za ameriško vlado. Očitno bi to zmanjšalo vaše možnosti za delodajalce, ker bi vlada potem nadzirala celotno zdravstveno varstvo, tako kot v Kanadi in Evropi, kjer vsi zdravniki in zdravstveni delavci zdaj delajo za vlado.
Kot lahko verjetno vidite z zgornjimi vprašanji, reforma zdravstvenega varstva je ogromno podjetje, ki je večplastno in najverjetneje ni nobene preproste rešitve.