Hitra dejstva o razpravi SGR 'Doc Fix'
V primeru, da ste se spraševali o vseh člankah v novicah v preteklih nekaj letih o "doc fix" ali "doc pay fix" ali o razpravi SGR, upajmo, da vam ta članek lahko pomaga razumeti vse to.
Kaj je SGR?
SGR pomeni "Trajnostna stopnja rasti". Spletna stran American College of Physicians ponuja celovit pregled SGR, in zakaj je to "smrtno pomanjkljiv" koncept, ki vodi v razpravo o plačah zdravnika .
V skladu s spletno stranjo ACP na spletu je bila formula SGR "sprejeta v kongresu kot del Zakona o uravnoteženem proračunu iz leta 1997 (BBA). Formula omejuje rast porabe za storitve zdravnikov, saj povezuje posodobitve s ciljnimi stopnjami rasti porabe."
Formula SGR neposredno vpliva na to, koliko zdravnikov se plača za zdravljenje bolnikov s Medicare , starejših od 65 let. Medicare je zavarovalni program, ki ga financira država, namenjen pokrivanju starajočega se prebivalstva.
Kdo debato vpliva na SGR?
SGR in zmanjšanje števila zdravil za zdravilo Medicare, ki bi lahko izhajale iz tega, bi najbolj pomembno in neposredno vplivalo na zdravnike, ki zdravijo starejše bolnike. Če situacija SGR ni rešena, bi lahko bila zmanjšanja plač tako škodljiva, da bi lahko izrinila nekatere zdravnike, kar bi v veliki meri vplivalo na starejše bolnike.
Za mnoge zdravnike lahko večino njihove prakse sestavljajo bolniki z zdravilom Medicare.
Zato bi bila močno zmanjšanje povračil Medicare znatno vplivalo na njihov skupni dohodek.
Povzetek stanja SGR v nadaljevanju AKP govori:
"SGR formula ne nadzoruje obsega ... Zmanjšuje plačila ne glede na kakovost ali učinkovitost oskrbe, ki jo zagotavlja posamezni zdravnik.
Vsako leto od leta 2001 je trenutna smrtonosna formula SGR grozila, da bo zaračunavala stroške plačil za zdravnike Medicare za oskrbo, zagotovljeno ameriškim starejšim. "
Kaj je razprava o "popravku dokumentov"?
Razprava je v veliki meri odvisna od tega, ali je treba zakon razveljaviti in nadomestiti, da bi se izognili prihodnjim zmanjšanjem, vendar so stroški tega zelo visoki. Uradna drža AKP je, da je treba zakon razveljaviti in nadomestiti z boljšo, bolj realno in pošteno formulo za povračilo Medicare.
Stroški za to bi bili približno 138 milijard ameriških dolarjev, kar je za 245 milijard ameriških dolarjev, ocenjeno leta 2012, v skladu z AKP.
Ker so stroški razveljavitve zakona tako visoki, kongres nadaljuje z začasnim popravkom, s katerim se prepreči prilagoditev SGR in posledične znižane plače vsako leto, kar prav tako stane veliko časa in denarja. Tudi zato, ker ni trajna rešitev, začasna zakonodaja preneha z zdravniškimi praksami in skrbi za starejše bolnike, ki vsako leto, ko poteče začasna določitev, visi v ravnotežju.
Kaj je rešitev?
Tam se razprava segreje na ogenj. Nekateri menijo, da je večkratno izvajanje začasnih popravkov edini odgovor, saj je razveljavitev zakona SGR tako izjemno draga, vendar bi sama stopnja SGR povzročila škodljive plače za zdravnike, kar bi lahko nepopravljivo poškodovalo delovno silo.
To je izredno zapleteno vprašanje, in morebitna trajna rešitev bi verjetno imela škodljive nenamerne posledice, kot to najbolj zapletena zakonodaja.