Pacientova pravica do popolnega razkritja
Medicare zajema več ljudi, starejših od 65 let, od drugih zavarovalnih načrtov skupaj. Dejansko pokriva 55 milijonov Američanov, tistih, ki so zdravi, tistih s kroničnimi zdravstvenimi stanji in tistimi na koncu življenja.
Žalostna resnica je, da 1,9 milijona Medicare-aged ljudi vsako leto umre. Medicare bi bilo neodgovorno, če ne bi reševalo težav z življenjem.
Kaj točno pokriva Medicare in kako lahko koristite te storitve?
Kaj je napredna direktiva?
Če veste, kaj ne resuscitate order (DNR) je, veste nekaj o naprednih direktivah . Napredne direktive so dokumenti, ki določajo, kako želite biti oskrbljeni v primeru, da ne boste več mogli sprejemati zdravstvenih odločitev.
Žive oporoke in / ali trajna pooblastila so najpogostejši napredni direktivi. Ti dokumenti opisujejo vaše želje in / ali določite zdravniškega pooblaščenca, da ukrepajo v vašem imenu, če postanete stalno nezavestni ali z boleznimi. Lahko se odločite za nadaljevanje ali prekinitev zdravljenja, ki podaljšuje življenjsko dobo, kot so:
- Transfuzije krvi
- Srčne defibrilacije
- Kardiopulmonalna oživitev (CPR)
- Dializa
- Cevi za hranjenje
- Podpora ventilatorju
V teh dokumentih lahko navedete tudi vaše želje po paliativni oskrbi in darovanju organov .
Ni vedno prijetno soočiti se s svojo smrtjo, vendar se moramo čustveno spopasti z življenjem, zato je pomembno, da razmislite o teh vprašanjih.
Brez živih volje ali trajnega pooblastila so družinski člani morda negotovi glede vaših želja in bi vas lahko oskrbovali, ki jih morda ali ne želite.
Razprava o naprednih direktivah je vključena kot del obiska »Dobrodošli v Medicare« in letnih »wellness« obiskov .
Konec življenjskega svetovanja
Polemika o "smrtnih panelih" se je prvič uveljavila med predsedniško tekmo leta 2008, ko je tedaj podpredsednica kandidirala Sarah Palin.
Ona je kritizirala načrt Obamacareja za konec življenja svetovanje, ki navaja, da je to sredstvo za birokrate, da prisilijo starejše in invalidne bolnike v nego bolnišnice. Nič ne more biti več od resnice.
Mnogi ljudje sledijo agresivnim zdravljenjem ob koncu življenja, ker ne poznajo drugih možnosti. To lahko vodi do nepotrebnih hospitalizacij ali zdravljenja, ki imajo neugodne stranske učinke. Medtem ko bi se mnogi ljudje odločili, da bodo nadaljevali s temi zdravljenji, se bodo drugi morda raje odločili za bolj konzervativne ukrepe. Vedeti morajo, da imajo izbiro.
Konec življenja svetovanje je priložnost, da se seznanite z vašimi možnostmi, ne da bi se zavezali k odločitvi. Zdravnik mora priti in vam priskrbeti vse informacije, ki jih potrebujete, da poznate svoje zdravje in razpoložljive možnosti zdravljenja, ki vam bodo pomagale načrtovati, ali so ti tretmaji agresivni ali paliativni. Ponuditi mora vam razumna pričakovanja. Zdravnik nima nobene finančne spodbude, da bi vam omogočil, da podpišete napredno direktivo ali kako drugače. Zdravnik potrebuje le čas, da opiše celoten obseg opcij.
Medicare pokritost za konec življenja svetovanje
Pred letom 2016 Medicare ni pokrival končnega življenjskega svetovanja.
S svojim zdravnikom se lahko pogovorite o naprednih direktivah o oskrbi, kot del Dobrodelnega izpita Medicare ali letnega obiska, vendar so ti obiski namenjeni kritju vrste drugih storitev in zdravstvenih težav. Ne pušča dovolj časa za premišljeno reševanje tega vprašanja.
Preprosto rečeno, obisk, ki traja 15 ali 20 minut, ne bo primeren za razpravo o zapletenih vprašanjih smrti in umiranja. Pogosto so potrebni številni obiski za izobraževanje in razpravljanje o različnih možnostih, ki so na voljo nekdo, ki načrtuje življenjske načrte. Pacient, njegova družina in njegovi najbližji si zaslužijo čas, da se pred vsako odločitvijo odločajo na podlagi več informacij o stanju iz vseh kotov.
Medicinski inštitut je leta 2014 predstavil svoja priporočila za svetovanje na koncu življenja. Zakon o načrtovanju oskrbe leta 2015 je nato uvedel demokratski senator Mark Warner iz Virginije in republikanski senator Johnny Isakson iz Gruzije. Več kot 40 organizacij, vključno z AARP, Ameriškim zdravniškim združenjem, Nacionalnim svetom o staranju in nacionalnim organizacijam za bolnišnično in paliativno oskrbo, je potrdilo zakonodajo.
Zahvaljujoč tem prizadevanjem je Medicare leta 2016 uvedel končno svetovanje kot pokrito korist. Sedaj imate ves čas, da se pogovorite o tem, kaj je najpomembnejše.
Beseda iz
Medicare vam omogoča, da vsako leto govorite s svojim zdravnikom o naprednih direktivah, vendar to morda ne bo dovolj časa, da pridete v srce zadeve. Če imate končno bolezen, imate kronične zdravstvene razmere ali pa preprosto napredujete v letih, boste morda potrebovali več časa za razpravo o vaših prihodnjih načrtih. Ob koncu življenjskega svetovanja, ki jo zdaj pokriva zdravilo Medicare, vam lahko ponudijo to možnost.
> Viri:
> Napredne direktive in dolgotrajna oskrba.Medicare.gov. https://www.medicare.gov/manage-your-health/advance-directives/advance-directives-and-long-term-care.html.
> 10 pogosto zastavljenih vprašanj: vloga Medicare v končnem življenjskem varstvu. Fundacija družine Henry J. Kaiser. http://kff.org/medicare/fact-sheet/10-faqs-medicares-role-in-end-of-life-care/. Posodobljeno 26. septembra 2016.
> FastStats: zdravje starejših oseb. Centri za nadzor in preprečevanje bolezni, Nacionalni center za zdravstveno statistiko. https://www.cdc.gov/nchs/fastats/older- american-health.htm. Posodobljeno 3. maja 2017.
> Hospic in odzivanje nanj. Medicare.gov. https://www.medicare.gov/coverage/hospice-and-respite-care.html.