Če je vaš ljubljeni doživel hudo možgansko poškodbo, kot je možganska kap, vam lahko zdravstveno osebje zaprosi za glavno odločitev. Večina odločitev, ki jih je treba sprejeti, ni velika ali sporna (na primer, ali lahko na vašo soglasje postavimo intravensko linijo za dajanje tekočin?). Vendar je nekatere odločitve še posebej težko narediti.
Ena težka odločitev je, ali mora družina dovoliti medicinskemu osebju, da postavi stalno hranilno cev za svoje ljubljene. Če se soočate s tem vprašanjem, imate morda nekaj vprašanj.
Zakaj moj ljubi potrebuje hranilno pipo?
Ko je oseba utrpela hude poškodbe možganov, lahko oteži žvečenje in požiranje ter lahko celo zmanjša njegovo stopnjo budnosti. Pogosto preživeli možganski kapi so dobili IV tekočine za vzdrževanje hidracije v prvih nekaj dneh po kapi. Vendar je prehrana zelo pomembna in IV tekočine ne morejo zagotoviti vse prehrane, ki jo potrebuje vaš ljubljeni.
Če vašega ljubljenega potrebuje več kot nekaj dni, da se opomore, lahko bolnišnično osebje postavlja cev v nos in vse do želodca, da bi lahko dostavljala hrano. To se imenuje začasna cev za hranjenje in se lahko postavi na posteljo, brez kakršnega koli zatiranja zdravila ali zarez ali šivov.
Ta tip začasne hranilne cevi (imenovan tudi nazo-želodčna cevka) je priporočljiv za uporabo do enega meseca.
Druga vrsta dovodne cevi, stalna hranilna cev, zahteva kirurško postavitev in kirurško odstranitev. Po nekaj tednih ali mesecih je treba razmisliti o trajnejši obliki hranjenja, če vaš ljubljeni človek ne more jesti hrane.
Zakaj uporabljati stalno hranilno cev?
Lahko se sprašujete, zakaj ne bi še naprej uporabljali začasno napajalno cev.
Za začasno cev za hranjenje je več ugodnosti, ki temeljijo predvsem na enostavnosti, s katero jo je mogoče namestiti in odstraniti. Ampak obstaja tudi nekaj pomanjkljivosti. Ko gre za odločitev o postavitvi trajne cevne napeljave, je nekaj pomembnih razlogov, zakaj ni preudarno čakati.
* Obstaja velika incidenca okužb, povezanih z dolgoročno uporabo začasnih hranilnih cevk. Zaradi načina postavitve začasnih hranilnih cevi lahko delci hrane vstopijo v pljuča in povzročijo aspiracijsko pljučnico . Dolgoročna dovodna cev lahko zmanjša veliko tveganje aspiracijske pljučnice in drugih okužb.
* Začasna cev za hranjenje ni zelo varna in lahko zlahka izstopa in zahteva zamenjavo. Medtem ko postavitev ni velik postopek, pogosto zamenjava dovodne cevi lahko povzroči krvavenje ali abrazijo na poti po nosu in požiralniku.
* Cevke za hranjenje so lahko nadležne ali draži in nekateri preživeli možganski kapi, ki niso v celoti sodelovali, jih potegnejo ven in celo zavrnejo, da jih zamenjajo.
* Če vaš ljubljeni ne jedo, ker ima hudo poškodbo možganov, je morda nemogoče ugotoviti, če in kdaj bo končno lahko jedel sam.
Čas čakanja je lahko varnejši, če je postavljena trajna napajalna cev, da se prepreči okužba in da se čim bolj poveča hranljivost. To pomaga, da vaš ljubljeni močan in nabrekne hranjeno v obdobju okrevanja kapi.
Dolgoročno napajalno cev je mogoče odstraniti in to je končni cilj, vendar odstranitev zahteva postopek.
Skrb za stalno hranilno cev
Mnoge družine oklevajte, da dovolijo začasno cev za hranjenje, ker res potrebuje nekaj oskrbe na domu. Ko je vaš ljubljeni človek odstranjen trajno hranilno cev, ne more prenašati vseh živil takoj in se bo moral počasi prilagajati uživanju hrane po ustih.
Vendar pa bodite prepričani, da so te težave zelo dobro seznanjene z ekipo, ki vam je všeč, in boste prejeli navodila in pomagali zagotoviti, da je oskrba cevi, kakor tudi okrevanje po odstranitvi cevi varna.
> Viri:
> Bolnišnični prepisi bolnikov s kapjo s perkutanimi endoskopskimi gastrostomskimi hranilnimi tubami. Wilmskoetter J, Simpson KN, Bonilha HS, J Stroke Cerebrovasc Dis. 2016 okt; 25 (10): 2535-42
Uredil Heidi Moawad MD