Prevečkrat, učitelji CPR zapustijo svoje učence z vtisom, da je avtomatizirana zunanja naprava za defibrilator (AED), ki udari srce med srčnim zastojem, pametnejša od reševalca. Razmislite o svojem zadnjem CPR razredu. Inštruktor je verjetno samo potegnil AED in rekel: »Samo postavite vesla in sledite navodilom. Povedal vam bo, kaj storiti.« V resnici je AED orodje, ki zahteva, da ga pravilno uporabite.
Verjeli ali ne, je mogoče (čeprav zelo redko), da AED šokira nekoga, ki je buden.
Zakaj Razlika med V-Fib in V-Tach zadevami
Da bi razumeli, kako se to lahko zgodi, moramo razumeti, kaj AED dejansko počne. Defibrilatorji ne zdravijo srčnega zastoja . Namesto tega zdravijo ventrikularno fibrilacijo , eno obliko srčnega zastoja. Zato jih imenujemo defibrilatorji .
Absolutno ni nobenega načina, kako bi lahko bil bolnik z ventrikularno fibrilacijo buden; nobena kri, ki teče skozi možgane, naredi bolnika nezavestno. Kar se tiče diagnoze ventrikularne fibrilacije, so avtomatizirani zunanji defibrilatorji izredno natančni. Zagotoviti bi bilo treba, da bi bil AED na vsakem kotičku bolj stroškovno učinkovit, če je to vse, kar je potrebno za diagnosticiranje srčnega zastoja, kot število nenadnih bolnišnic, ki jih imamo po vsej državi.
Srčni zastoj se lahko zgodi tudi pri ventrikularni tahikardiji , pogoj, kjer srce utripa tako hitro, da nima dovolj časa, da se ustrezno napolni s krvjo.
Včasih v času ventrikularne tahikardije je dovolj pretok krvi, da bolnik ostane buden. V tem primeru je bolnik najverjetneje šibek, bled, zelo poten in se lahko zmede namesto nezavednega in ne dihanja.
Šokantno pacientko
Zdravljenje za ventrikularno tahikardijo je enako kot ventrikularna fibrilacija: velikanski šok.
Ker je zdravljenje enako, uporabljamo isti defibrilator za zdravljenje obeh.
AED je defibrilator, ki pozna razliko med ventrikularno tahikardijo, ventrikularno fibrilacijo in vse ostalo. Programirano je, da priporoča šokantno ventrikularno fibrilacijo in ventrikularno tahikardijo, pri čemer ignorira vse drugo.
AED ne ve, ali ventrikularna tahikardija dopušča dovolj krvnega pretoka, da bi bolnik buden, kar bi bilo dovolj, da bi pacient ostal živ. Zato lahko AED priporoči pretresljivega budnega pacienta in delo reševalca ni.
Šokanten zavestni bolnik zaustavi srce, tako kot to počne, ko je bolnik nezavesten, in ni nobenega jamstva, da se bo začelo znova. Bolnišnice in zdravniki včasih morajo udariti budne paciente, vendar imamo na voljo nekaj pomembnega usposabljanja in orodij, če stvari ne delujejo tako dobro.
Če morate storiti CPR in imeti AED na voljo, potisnite trdo, hitro potisnite in sledite navodilom AED, dokler je smiselno - vendar ne pretresite ljudi, ki so budni.
> Vir:
> Nishiyama, T., Nishiyama, A., Negishi, M., Kashimura, S., Katsumata, Y., & Kimura, T. et al. (2015). Diagnostična natančnost komercialno dostopnih avtomatskih zunanjih defibrilatorjev. Journal of the American Heart Association , 4 (12), e002465. doi: 10.1161 / jaha.115.002465