Potreba po transfuziji krvi med operacijo ali takoj po operaciji ni redka. Izkrvavitev med operacijo je neizogibna, v nekaterih primerih pa se pričakuje tudi dovolj krvavitev, ki zahteva transfuzijo. V hudih primerih, kot je krvavitev med postopkom, se med postopkom lahko dajejo transfuzije krvi. Pri drugih bolnikih je lahko krvavitev med operacijo nekoliko višja od običajne, zato med predelavo potrebujemo transfuzijo.
Indikacije
Najboljši pokazatelj, ali je transfuzija krvi potrebna, je krvni test CBC . Vrednosti hemoglobina in hematokrita lahko kažejo, ali je transfuzija priporočljiva, nujno potrebna ali ni potrebna.
Oseba, ki potrebuje transfuzijo krvi, lahko kaže znake in izkusi simptome izgube krvi, splošno znano kot anemija. Poleg sprememb, ki jih vidimo pri preizkušanju krvi, se nekdo, ki potrebuje transfuzijo, pogosto zdi šibek, se lahko zlahka vleče in se lahko pojavi bled.
Tveganja
Krvna transfuzija, tudi kadar je to potrebno, ni brez tveganja. Tveganja transfuzije krvi segajo od majhne modrice na mestu IV do zelo majhne nevarnosti smrti. Zato je odločitev o transfuziji krvi resna in jo je treba zamisliti.
Alternativa
Nekateri bolniki se odločijo za zavrnitev transfuzije krvi zaradi verskih razlogov ali ker menijo, da je tveganje transfuzije previsoko.
Nekateri od teh pacientov izberejo avtologno transfuzijo krvi, da zmanjšajo tveganja ali načrtujejo krvavne operacije, kadar je to mogoče. Zdravila lahko pomagajo telesu, da naredi krv hitreje kot običajno. Procrit , ali eritropoetin, spodbuja proizvodnjo rdečih krvnih celic in transfuzijo lahko povzroči nepotrebno.
Krvna pisava
Da bi prejeli transfuzijo krvi, je treba določiti vašo krvno skupino.
V nujnih primerih lahko prejmejo O-krv, preden je znana vaša krvna skupina, vendar ko bo krvni tipkanje končano, vam bo dala krvno skupino. Krvni tipkanje je postopek, ki se opravi za določanje krvne skupine. Vaša kri bo sodila v eno od štirih kategorij, A, B, AB ali O.
Poleg krvnega tipa bo vaš krvni faktor določen tudi pri krvni preiskavi. Rh dejavniki so opaženi kot pozitivni ali negativni, zato, če ste A krvna skupina, bi lahko bili A + ali A-. Če ste Rh pozitivni, lahko prejemate tako pozitivno kot negativno kri. Če ste negativni, lahko prejmete Rh negativno kri.
Rh nezdružljivost med dajalcem in transfuzijskim bolnikom se izogiba s tipkanjem krvi, v nekaterih primerih pa lahko bodoče materi doživijo Rh nezdružljivost. To se zgodi, ko je oče ploda Rh +, plod je Rh + in mati je Rh-. V preteklosti bi to lahko pripeljalo do propada ploda, vendar se skoraj vsi primeri nezdružljivosti zdaj zdravijo z injekcijami zdravila RhoGAMM.
Univerzalni donatorji in univerzalni prejemniki
Univerzalni dajalec je posameznik s krvno skupino, ki ga lahko da kateremu koli bolniku, ne da bi ga zavrnili zaradi nezdružljivih antigenov. Poleg tega, da so univerzalni dajalci krvi, so univerzalni donorji tudi univerzalni darovalci organov.
Univerzalni prejemnik je posameznik s krvno skupino, ki jim omogoča prejemanje transfuzij iz katere koli vrste krvi, ne da bi pri tem prišlo do reakcije antigenov. Prav tako lahko sprejmejo presaditev organov posameznika s katerokoli krvno skupino.
Upravičenost do darovanja krvi
Donirana kri je vedno v povpraševanju in vzdrževanje ustrezne ponudbe je odvisno od velikodušnosti javnosti. Ena oseba, ki začne v svojih najstniških letih, lahko donira več kot 40 litrov reševalne krvi v svoji življenjski dobi, kar je še posebej pomembno, če menite, da je lahko ena žrtev travme transfundirana s štiridesetimi ali več enotami krvi.
Za darovanje krvi morate biti zdravi, stari najmanj 17 let in tehtati najmanj 110 kilogramov. Ameriški Rdeči križ poleg minimalnih zahtev vsebuje tudi seznam meril upravičenosti (pogoji in socialna zgodovina, ki lahko prepovedujejo darovanje).
Ne skrbite, če niste prepričani, če se kvalificirate za darovalca, bo medicinska sestra v centru za krvodajalce razpravljala o upravičenosti z vami in vam pomagala ugotoviti, ali ste sposobni biti darovalec.
Pogoji, ki preprečujejo dajanje krvi
- HIV
- Hepatitis
- Nosečnost
- Aktivna tuberkuloza
- Zvišana telesna temperatura
- Aktivna okužba
- Potovanje v države z morebitno izpostavljenostjo malariji in drugim okužbam
- Rak
CDC je pred kratkim spremenila pravila o dajanju krvi s strani homoseksualcev. V preteklosti so homoseksualci menili, da so visoko tvegani in jim ni bilo treba dati krvi za splošno populacijo. To ni več res.
Viri
Nadaljnje tveganje infekcij, ki se prenašajo s transfuzijo. M. Blajchman, C. Vamvakas, N Engl J Med 2006.
Kriteriji primernosti. Ameriški Rdeči križ.
Tveganja povezana s transfuzijo. United Blood Services.