Približno eden od 1000 prizadetih po operaciji
Vazektomija je varen, skupni uradni postopek, ki ga mnogi moški izvajajo kot obliko stalne kontrole rojstva brez zdravil. Zapleti so redki in redki. Vaskotomijo običajno traja manj kot pol ure, dokler ga ne dosežete in se pogosto opravlja pod lokalnim anestetikom. Za mnoge pare je lahko osvobajajoči postopek, ki jim omogoča močno spolno življenje brez skrbi nosečnosti .
Vendar pa v nekaterih primerih moški po postopku lahko izčrpa bolečino. Sindrom post-vazektomičnega bolečine (PVPS) je priznano stanje, ki prizadene približno vsakega izmed 1000 moških, ki so podvrženi vazektomiji.
PVPS se lahko zgodi takoj po postopku ali traja nekaj mesecev ali celo let, da se razvije. Ni mogoče predvideti, kdo bo dobil, ali kako resno je bolečina. Zdravljenje stanja je lahko tudi težavno, saj je zelo malo urolozov, ki so specializirani za PVPS.
Vzroki PVPS
Ko se človek podvrže vazektomiji, njegova proizvodnja sperme ne spremeni. Oblikovanje sperme lahko poveča pritisk v vas deferensu (kanal, ki spermo prenaša testise na sečnico) in epididimis (žleza, kjer so sperme shranjene). Ta oviranje lahko povzroči bolečino, včasih hudo, v vazektomiziranih moških, kadar koli ejakulirajo.
Poleg tega obstajajo grozde živcev, ki potekajo vzdolž vas deferens.
Blokada teh kanalov lahko povzroči, da se živci ujamejo v fibrozno tkivo, kar ima za posledico neprekinjeno bolečino, ki se le poslabša s katero koli dejavnostjo, ki agitira mošnjo. Torej izčrpanost je pogoj, da se tek ali katera koli resna atletska dejavnost skoraj nemogoče izvesti.
Če se ne zdravi, lahko PVPS povzroči akutno stanje, imenovano testikularno torzijo, pri kateri se spermatološko vrv, ki prinaša kri v mošnjo, pregiba in izklopi oskrbo s krvjo.
Ne-kirurško zdravljenje PVPS
Zdravljenje za PVPS lahko vključuje zdravila na recept in brez recepta, fizioterapijo, in če vse ostane neuspešno, operacija.
Zdravljenje se pogosto začne na podlagi simptomov. Na primer, vazektomiziranega človeka, ki ima epididymitis (boleče vnetje epididimisa), je pogosto predpisan antibiotik v primeru vzroka bakterije. Če bolečina izgine, vemo, da ni PVPS. Za zdravljenje s simptomi, povezanimi s PVPS, bi bilo nato treba raziskati druga zdravila.
Med njimi:
- Peroralna protivnetna zdravila, kot sta ketorolak ali ibuprofen, lahko pogosto izboljšajo bolečine in olajšajo vnetje.
- Anestetični blok za spermatološko vrvico (SCAB) je tehnika, ki vključuje kombinacijo zdravila za zatiranje in steroidnega protivnetnega sredstva za lajšanje nelagodja po vazodomiji.
Fizikalna terapija je še en, ne-kirurški pristop k PVPS. Nekateri moški po vazektomiji razvijejo pomembno bolečino v medenici. Njihove medenične mišice se pogosto poostrijo kot odziv na nenormalne bolečine testisa, ki jih doživljajo. Obstajajo številne vaje medeničnega dna, ki jih fizični terapevt lahko učijo, da pomagajo moškim, da sprostijo tiste mišice in se ob stresu in modih obremenijo.
Kirurško zdravljenje PVPS
Kirurgija se vedno šteje za zadnjo možnost.
Za zdravljenje PVPS so v bistvu tri vrste kirurških posegov:
- Preoblikovanje vazektomije je najbolj enostavno od treh. Moški, ki imajo obstruktivno bolečino, po vrnitvi počasi delajo zelo dobro, pri čemer so najbolj brez bolečin. Problem pri preoblikovanju je, da izniči koristi vazektomije in, če je to storjeno, lahko povzroči, da bo človek ponovno ploden. Poleg tega večina zavarovanj ne pokriva preusmeritve vazektomije.
- Epididimektomija je postopek, pri katerem kirurg odstranjuje epididimus v upanju, da bi ublažil bolečino. Ta postopek trajno preprečuje, da bi moški rodil otroka in izbrisal obrat, če bi kdaj premislil. Čas okrevanja je veliko daljši od preobrata, pri čemer se pogosto vzamejo tri do šest tednov, da bi se vrnili v normalno stanje. Obstaja tudi večje tveganje za poškodbo krvi za testise.
- Mikroskopska denervacija spermatične vrvi je postopek, ki postaja priljubljen, saj se več urolologov učijo, kako jo izvajate. V bistvu vključuje rezanje vseh živcev v moda za zmanjšanje bolečin, ki jih povzroča vazektomija. Postopek ohranja sterilnost, ima hitrejši čas okrevanja kot epididemektomija in ga pokrivajo številne zavarovalne police.
Beseda iz
Sodelujte s svojim specialistom, da ugotovite, katere kirurške ali ne-kirurške možnosti so najbolj primerne za bolečino in nelagodje, ki ga občutite. Pomembno je vedeti, da vedno obstaja več možnosti. Po potrebi poiščite drugo mnenje.
PVPS je redko stanje in nikoli ne sme odvračati para od raziskovanja vazektomije kot metode za nadzorovanje rojstev. Če vi ali vaš partner trpi PVPS, se ne obupajte. Poiščite specialistnega urologa na vašem območju, ki vam lahko pomaga.
> Viri
- > Leslie, T .; Illing, R .; Cranston, D; et al. "Incidenca kronične bolečine v skrotu po vazektomiji: možna revizija." BJU Int. 2007; 100 (6): 1330-1333
- > Tan, W. in Levine, L. "Pregled upravljanja sindroma post-vazektomijske bolečine". Kot Jour Androl. 2016; 18 (3): 332-337.