Preprečevanje in zdravljenje atelektaz pred in po operaciji
Atelectasis je stanje pljuč, kjer se področja pljuč strita. Ta kolaps ne bo dovolil, da bi alveoli (zračne vrečke) na tem področju pljuč napolnili s kisikom, tako da to območje pljuč ne deluje več. Količina prizadetega pljuča se lahko močno razlikuje med posamezniki, lahko pride do majhnega območja enega pljuča ali pa se lahko pojavijo velika območja obeh pljuč.
Dejavniki tveganja za atelektazo:
Starost : Bolniki, ki so stari tri leta ali mlajši, imajo večjo verjetnost, da bodo razvili atelektazo, tudi več kot starejše odrasle, ki imajo nekoliko povišano tveganje.
Pljučni pogoji : pljučni pogoji, ki so prisotni pred operacijo, npr. Pljučnica ali pljučni rak, lahko povečajo verjetnost, da bo prišlo do izbire atekseze.
Surgery : Ob operaciji je glavni dejavnik tveganja za atekelazo. Obstajata dva primarna razloga za to: bitje na ventilatorju med operacijo in nezmožnost kašlja, da počisti pljuča pod anestezijo . Sposobnost globokega dihanja in kašlja pomaga preprečiti atektazo.
Bolečina pri dihanju : če je poškodba, stanje pljuč ali operacija boleče dihati, je pacient bolj verjeten, da doživi atelektazo. Ljudje, ki počutijo bolečine, ko dihajo, verjetno ne bodo globoko vdihnili in se nagibajo k dušenju kašlja. To lahko povzroči slabo inflacijo pljuč, kar lahko privede do atektaze.
Ventilator : Biti na ventilatorju je glavni dejavnik tveganja za atektazo. Pri teh bolnikih kašljanje ni mogoce in odsesavanje s strani medicinskih sester ni tako ucinkovito kot kašelj za preprecevanje atelektaz.
Kadilci : Kajenje poveča tveganje za atektazijo po operaciji. Prenehanje kajenja pred kirurškim posegom dramatično zmanjšuje tveganje za atektazijo in številne druge zaplete.
Debelost : zdravo telesno težo zmanjša tveganje za atekelazo.
Posamezniki, ki imajo več dejavnikov tveganja, imajo večje tveganje za razvoj atelektaz. Posameznik, ki je debel, kadi pakiranje cigaret na dan in ima pljučno bolezen večje tveganje za razvoj atelektaza kot povprečni operacijski bolnik.
Ko je Atelectasis resen
Atelektaz je lahko majhen zaplet, vendar lahko postane zelo resen zaplet, če ima bolnik po operaciji še druge resne težave. Posameznik, ki se po operaciji zadrži na ventilatorju, je verjetno že zelo bolan in atektazija je lahko nezaželen zaplet, saj lahko privede do resnejših težav s pljuči, kot že obstajajo. Pri bolnikih, ki že imajo ogroženo funkcijo pljuč, kot je posameznik, ki ima pljučni rak ali ima samo eno pljučo, lahko stanje pomeni premalo kisika, ki doseže telo.
Atektazija ni vedno resna, zelo majhno območje atektazije verjetno ne bo problem za večino posameznikov, vendar pa, kadar so prizadeta velika območja ene ali obeh pljuč, je stanje lahko življenjsko ogroženo in zahteva takojšnje in agresivno zdravljenje. Atelektazo je lahko zapleteno zaradi prisotnosti pljučnice .
Preprečevanje atektazije
Eden najboljših načinov za preprečevanje atektaze je nadzor bolečine, tako da ni boleč dihanje. To lahko pomeni, da je potreben bolečine za zmanjšanje bolečine, ki je prisotna, tako da je globinsko dihanje bolj naravno. Prav tako je pomembno, da kašelj redno, in seveda, ko pride hit. Dejavnost kašlja in globokega dihanja je pomembna za popolno širjenje pljuč, kar preprečuje atektazo.
Nekaterim bolnikom lahko dobimo kašelj in vaje za globoko dihanje , kar je ravno to, kar zveni. Pacientu se lahko naroči, da vzame deset počasnih in globokih vdihov, čemur sledi močan kašelj.
V prvih dneh po operaciji so te vrste vaj pomembne za preprečevanje atelektaz in pljučnice.
> Vir:
> Kaj je Atelectasis. Institut za srce, pljuča in kri. http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/atl