Pregled
Naranan, znan tudi po generičnem imenu Naloxone Hydrochloride, je opioidni agonist - zdravilo, ki lahko pomaga preprečiti učinke opioidnih zdravil, kot so morfin, oksikodon in heroin. Ta zdravila se dajejo, kadar posameznik vzame preveč zdravil in ima znake in simptome prevelikega odmerka, ki običajno vključuje nezavest in prepihovanje dihanja.
Naranan je nujno zdravilo, namenjeno preprečevanju smrti zaradi prevelikega odmerka, pogosto s strani usposobljenih zdravstvenih delavcev. V nekaterih primerih lahko zdravilo zaužije tudi družinski član ali ljubljeni, če je na voljo. Zaradi spreminjanja zakonov v Združenih državah je Narcan bolj dostopen kot je tipičen za zdravila na recept. V nekaterih državah ni predpisan za pridobitev tega zdravila v lekarni.
Zakaj se Naranan uporablja
Učinki prevelikega števila opioidov so lahko hudi in življenjsko nevarni. Respiratorna stiska in respiratorna odpoved, kar pomeni, da je posameznik premalo sediran, da bi dovolj dihal, da bi podprl telesno potrebo po kisiku, lahko povzroči smrt. Preveliko odmerjanje povzroči tudi neodzivnost, učence se bo zmanjšalo, dokler niso zelo majhne, lahko povzroči zmanjšanje krvnega tlaka in na koncu lahko povzroči smrt, če bolnik hitro ne prejme zdravljenja.
Naranon spremeni učinke opioidov, ki so zdravila, ki so izdelana iz maka in so namenjena za zdravljenje bolečin.
Deluje na zdravilih na recept in prepovedanih drogah, kot je heroin. Ne deluje na drugih vrstah sedativnih zdravil.
Indikacije
Zdravilo Narcan se uporablja v nujnih primerih, da se učinki prevelikega odmerka spremenijo. Če se bolnik ne odziva ali se zelo težko prebudi in se hitro vrne v spanje, je to lahko znak prevelikega odmerjanja.
Dihanje zelo počasi ali sploh ne diha je tudi močan indikator, da pride do prevelikega odmerka. Srčni utrip je pogosto počasnejši od običajnega. Pacient ima lahko tudi modre ustnice ali se zdi zelo bled. Hitro posredovanje je bistveno za reševanje življenja posameznika, ki je doživel preveliko odmerjanje.
Ko se pojavijo nekateri ali vsi ti znaki in simptomi, je uporaba Naranca primerna. Učinki so takojšnji in pogosto se bolnik zbudi v dveh minutah po prejemu zdravila in se lahko zbudi v razburjenem ali izjemno opozorilnem stanju. Nenaden prebujanje po dajanju zdravila Narcan se šteje za potrditev, da je prišlo do prevelikega odmerka opioidov.
Uporaba Naranca je nizka, ker zdravilo verjetno ne bo škodilo posamezniku, za katerega se napačno domneva, da je prevelik odmerek, v tem primeru morebitna škoda zaradi neuporabe zdravila Narcan verjetno prevlada nad tveganji uporabe zdravila Narcan.
Uporabi po operaciji
Posameznikom, ki imajo operacijo, se pogosto dajejo opioidnim zdravilom, ki pomagajo pri bolečinah, ki jih doživljajo po operaciji . Ta zdravila lahko dajejo IV, tablete ali tablete ali pa jih dajejo kot obliž. Ker je bolečina običajen del okrevanja po operaciji, je tudi uporaba zdravil za bolečino po operaciji pogosta.
Prevelik odmerek opioidov ali kombinacija več zdravil, ki zmanjšujejo sposobnost dihanja osebe, lahko povzroči prevelik odmerek. Ta zdravila lahko vključujejo zdravila za bolečino, recept za kašelj sirup, antihistaminike (kot so Benadryl ), zdravila proti anksioznosti (kot je Ativan ) in zdravila za spanje. Tveganje za preveliko odmerjanje je najvišje, če posamezniku dobimo več zdravil, za katera je znano, da povzročajo sedacijo. V večini primerov učinek sedacije pomeni, da je bolnik zaspan in spi več kot ponavadi, vendar zahtevnejši primeri zahtevajo takojšnjo intervencijo.
Tveganje prevelikega odmerjanja pri kombiniranju zdravil z bolečinami z drugimi zdravili za sediranje je večje, če bolnik rutinsko ne jemlje teh zdravil.
Medtem ko je redko, bodo nekateri od teh bolnikov doživeli učinke preveč zdravila za bolečino, ki so dovolj resni, da zahtevajo hitro spremembo opioida v telesu.
Pomembno je vedeti, da obstaja več vrst prevelikih odmerkov, Narancan pa deluje samo za preprečevanje učinkov opioidov. Zdravilu ne bo pomagal pacientu, ki mu je dal preveč zdravil za spanje ali anksioznost. Bolnik, ki je dobil več zdravil, ki vključujejo opioide, ima lahko nekaj koristi, vendar je pomembno, da se spomnite, da bo Naranć delal le, da bo obvladal opioidni del prevelikega odmerka in ne drugih zdravil, ki jih je bolnik lahko vzel.
Uprava
Naranan je zdravilo na recept, ki ga lahko dajemo skozi IV ali kot pršilo za nos. V bolnišničnem okolju se Naranin navadno daje skozi IV. V izvenbolnišnični nastavitvi ali ko se EMS odzove na poziv za prevelik odmerek, se običajno uporablja pršilo za nos, saj pred začetkom zdravljenja ne zahteva, da se začne IV.
Če se zdravilo IV daje, to zdravilo dajejo usposobljeni zdravstveni delavci.
Ko se zdravilo daje kot pršilo za nos, lahko vsakdo doda zdravilo. Če je bolnik menil, da je prevelik odmerek, je treba aktivirati 9-1-1, ker bo bolnik potreboval dodatno zdravljenje, tudi če je Naranak učinkovit. Zdravila Narcan ne smete dajati, če bolnik ne kaže znakov prevelikega odmerjanja.
Pacienta je treba obrniti, tako da so ravne na hrbtu, pršilo za nos pa je treba vstaviti v nosnico. Zdravilo se daje s potiskanjem bata na zdravilo, da se zdravilo neposredno prenaša v nos. Če zdravilo ni učinkovito, drugo nosno pršilo postavite v drugo nosnico in ponovite odmerek v dveh do treh minutah. Če bolnik ostane neodziven, nadaljujte z dajanjem zdravila vsaka dva do tri minute, če bolnik ne postane odziven, medtem ko čakajo na rešilni avtomobil.
Če bolnik preneha z dihanjem, začnite s CPR in nadaljujte s CPR, dokler bolnik ne začne dihati ali EMS ne prevzame prevzema. Nadaljujte z odmerki Naran, če so na voljo dodatni odmerki, dokler bolnik ne postane odziven ali pride v stik z EMS.
Naranskega pršila za nos ni mogoče ponovno uporabiti, če bolnik potrebuje večkratne odmerke, morate dati odmerke, ki jih imate na voljo, vendar dodatnih odmerkov ni mogoče dobiti iz uporabljenega pršila za nos.
Ponovitev odmerka
V nekaterih primerih lahko ućinki zdravila Narcan delujejo za kratek ćas in nato pacient znova pojavi znake prevelikega odmerjanja. V tem primeru je morda treba ponoviti odmerek, da bi preprečili stalne učinke opioidov v telesu. Enkratni odmerek zdravila Narcan morda ne bo primeren za boj proti opioidom v krvnem obtoku bolnika in je sorazmerno pogosto pri dajanju večkratnih odmerkov. Zato je pomembno, da se EMS (911) čim prej aktivira, ko se zgodi preveliko odmerjanje, saj večina ljudi ne bo imela večkratnih odmerkov zdravila Naran.
Tveganja
Primarno tveganje Naranca je, da lahko povzroči takojšen umik opioidov pri posameznikih, ki so fizično zasvojeni. Ta vrsta odvisnosti je lahko od primerne dolgotrajne uporabe predpisanih zdravil ali od nadaljnje uporabe prepovedanih drog, kot je heroin. Ko je zdravilo Narcan dano, takoj ustavi učinke opioidov in lahko bolnika pošlje v takojšen umik. Ti simptomi vključujejo: siljenje na bruhanje, bruhanje, hiter srčni utrip, znojenje, bolečine v telesu, želodčne krče, zehanje, izcedek iz nosu, zvišano telesno temperaturo, gošče, visok in nizek krvni tlak ter spremembe srčnega ritma.
V redkih primerih nenadna uporaba Naranca lahko povzroči zaseg izvlečkov. To je lahko zelo resen zaplet, zlasti pri zelo mladih in zelo starih. Iz tega razloga se pri posameznikih, za katere je znano, da so fizično zasvojeni z opioidi, uporablja najmanjši odmerek zdravila Narkan, ki preprečujejo preveliko odmerjanje, vendar ne dovolj, da bi se obrnili na vse zdravilo v telesu.
Naranan nima možnosti zlorabe in se varno uporablja pri nosečnicah. To pomeni, da lahko zdravilo sproži odtegnitvene simptome pri materi in plodu, če je mati fizično odvisna od opioidov. Ni znano, ali je zdravilo Narcan varno za uporabo pri ženskah, ki dojijo.
Zdravilo Narcan se lahko varno uporablja pri večini pediatričnih bolnikov z odmerkom, ki temelji na velikosti bolnika. Nenaden umik opioidov pri novorojenčkih, ki prejemajo redne odmerke zdravila za bolečino, je lahko resen in smrtno nevaren.
Razpoložljivost
Naranćna je edinstvena, ker jo lahko predpiše nekomu, ki ga namerava dajati nekomu drugemu. Zdravila na recept v Združenih državah so vedno predpisana posamezniku, ki ga bo vzel. Po zakonu recepti niso napisani v imenu ene osebe z namenom, da jo sprejme druga oseba, in jih je treba hraniti v originalni embalaži z imenom osebe, za katero je bila predpisana. Naran je ena pomembna izjema od teh zakonov in pravil. Zakoni so bili sprejeti v številnih državah, ki omogočajo, da se Narcan predpisuje in napolni posameznik, ki ga namerava uporabiti, da bi rešil nekoga drugega. Na primer, recept za Naranko se lahko da staršu, ki ima otroka, odvisnega od heroina, za uporabo v primeru prevelikega odmerka. Zaradi tega je Narcan edinstven v svetu zdravil na recept.
Pravilno skladiščenje
Naranak je občutljiv na toploto in svetlobo. Ne dopušča, da bi bili izpostavljeni temperaturam nad 104, zato ga ne smete hraniti v avtomobilu ali na drugih mestih, kjer lahko toplota postane prekomerna. Na splošno je treba zdravilo hraniti na čistem, suhem in hladnem prostoru.
> Vir:
> Zdravila za odpravo opioidne sedacije. https://www.drugs.com/condition/reversal-of-opioid-sedation.html
> Informacije za predpisovanje zdravila Narcan. https://www.narcan.com/pdf/NARCAN-Prescribing-Information.pdf