Ukvarjanje s skupnim zapletom s kirurgijo
Pooperativna navzea in bruhanje (PONV) je velik problem za bolnike, ki se po operaciji oplemenitijo. Več kot polovica vseh operacij bolnikov doživi navzeo in bruhanje, nekatere takoj po operaciji, druge pa, ko pridejo domov in se tam opomorejo.
Občutek po operaciji je nelagoden in lahko dramatično upočasni vrnitev v običajne dejavnosti, kot sta jedo in pitje.
Bruhanje je resnejše, saj je lahko po operaciji zelo boleče in lahko povzroči velike strese na nekaterih kirurških zarezah, kar vodi do velikih zapletov, kot so dehiscenca in evisceracija , dehidracija in še več.
Ne glede na to, kako in zakaj se začne navzea in bruhanje, lahko hitro ukrepanje pomaga preprečiti resnejša vprašanja. S hitrim zdravljenjem se navzeji pogosto lahko prepreči, da se preidejo v epizodo bruhanja.
Zakaj je navzeja pogosta po operaciji?
Medtem ko je navzea in bruhanje po operaciji znano tveganje za anestezijo , obstajajo tudi drugi dejavniki, ki lahko igrajo vlogo, kot so dehidracija, zdravila, ki se dajejo na prazen želodec, preveč agresivno vrnitev v normalno prehrano in pomanjkanje preventivne navzee in bruhanje zdravil.
Tudi vloga anestezije ima tudi vrsta anestezije. Pacient, ki ima sedacijo za zobozdravni postopek ali ambulantni postopek, kot je kolonoskopija, bo imel manj anestezijskega zdravila za krajši čas kot povprečni bolnik.
Manj zdravil pomeni, da imajo manj verjetnosti, da bodo imeli navzeo in bruhanje pozneje, in včasih nimajo težav s toleranco hrane in tekočin v urah po postopku.
Pri nekaterih bolnikih je slabost in bruhanje po operaciji nekaj, kar imajo pri vsakem anesteziji. Zlasti pri teh bolnikih je preprečevanje problema zelo pomembno.
To lahko pomeni, da se zdravila pred in celo med operacijo dajejo, zato so po končanem operaciji polni učinek.
Pri bolnikih s kronično slabostjo je občutek nekaj, kar vsakodnevno doživljajo, z ali brez zdravil za anestezijo. Ti posamezniki imajo veliko večje tveganje za poškodbo in / ali bruhanje po postopku, ker lahko začnejo dan občutiti potrebo po bruhanju in ugotoviti, da se poslabšajo z anestezijskimi zdravili.
10 Nasveti za preprečevanje slabosti in bruhanja po operaciji
Preprečite dehidracijo
Eden od načinov, kako preprečiti, da bi zdravilo PONV preprečilo dehidracijo. Z blagoslovom anesteziologa lahko mnogi bolniki pijejo čiste tekočine do ur takoj pred operacijo brez zapletov. Hranljive in nepregledne tekočine pred operacijo še vedno niso primerne, vendar lahko nekaj bistvenega vnosa tekočine pomaga preprečiti slabost in bruhanje.
Povejte svojemu skrbniku o slabosti
Poročanje o navzei takoj, ko se pojavi, je pomembno in povejte skupini, če imate po operaciji izkušnjo slabosti. Vaša medicinska sestra bi morala biti seznanjena z vprašanjem, če ste v bolnišnici, vašemu kirurgu je treba povedati, če se ozdravite doma. Predpisane so lahko zdravila, ki pomagajo zmanjševati slabost in, upajmo, preprečiti bruhanje, če je vaša oskrbovalna skupina seznanjena z vprašanjem.
Pogovorite se s svojim anesteziologom
Druga metoda zahteva razpravo z anesteziologijo glede prejšnjih epizod slabosti in bruhanja po operaciji. Če je problem znan, lahko ponudnik anestezije izbere zdravila za anestezijo, ki imajo manj verjetnosti, da bodo povzročili slabost in bruhanje. Zagotavljajo lahko tudi preventivna zdravila, kot so ondansetron (Zofran), promethazine (Phenergan) ali difenhidramin (Benadryl). Ta zdravila se lahko uporabijo tudi po pojavu navzee.
Preprečevanje je ključnega pomena
Zdravila se lahko dajejo, da se prepreči slabost, preden se to zgodi. Nekateri kirurgi rutinsko vključujejo zdravila proti slabosti v postoperativne ukaze, da zmanjšajo težavo.
Če ste v preteklosti doživeli siljenje na bruhanje in bruhanje, se prepričajte, da je vaša oskrbovalna skupina seznanjena, da se lahko sprejmejo preventivni ukrepi.
Nadzirajte bolečine
Ne preskočite bolečine zdravil, ker se počutite slabe, če vam to lahko pomagate. Kontrola bolečine lahko pomaga zmanjšati pojavnost navzee in bruhanja po operaciji. Prisotnost bolečine lahko poveča verjetnost bruhanja, vendar se mnogi bolniki izogibajo bolečinam, ker se počutijo slabe. Če je mogoče, je učinkovito zdravljenje bolečine tudi zdravljenje slabosti.
Ne sesajte svoje prehrane
Počasno vrnitev v normalna živila je idealen način za zmanjšanje slabosti. Po operaciji se prehrana običajno začne kot nič po ustih, dokler bolnik ne prehaja plina. Ko je pacient sposoben prenesti plin, je treba v nekaj urah očistiti tekoče tekočine v majhnih količinah, da zagotovite, da ne bodo povzročili slabosti ali bruhanja.
Če se prenašajo bistre tekočine, se lahko uvedejo druge tekočine, kot so sok, čaj, mleko in kava. Če se to dopušča, je mehka dieta živil, kot je jabolčnik ali puding, naslednja, pri čemer se celotna prehrana uvaja šele, ko so se druge uspešno prenašale.
Ta proces napredovanja prehrane se pogosto izvaja v nekaj dneh, če je operacija pomembna. Počasno napredovanje je ključ do uspeha.
Temperatura je lahko ključna
Nekateri bolniki so zelo občutljivi na temperaturo tekočin. Lahko dobro prenašajo temperaturo v sobni temperaturi ali toplo tekočino, vendar ne morejo prenašati hladnih pijač. Nasprotno je lahko tudi res.
Čudno je, da je pregrevanje lahko tudi vprašanje. Iskanje kul kraj za počitek, namesto da bi bilo v vroči sobi ali na prostem na vroč dan, lahko zagotovi olajšanje za nekatere.
Ingver, ingver, ingver
Ugodenemu aleju, ki je dovoljeno iti, je bilo ugotovljeno, da je pomirjujoče za želodec in se ga pogosto lahko uporablja kot zdravilo za slabost. Pazite, popolnoma gazirane pijače lahko čutijo želodec in lahko prispevajo k slabosti.
Pokazalo se je, da je Ginger na splošno pomagal navzeji, tako da so lahko đumbirja in druge vrste ingverjev, če imajo pravi ingver kot sestavino, in ne ingverja. Nekateri ljudje naredijo čaj s svežim ingverjem in ga pijejo vroče ali čez led.
Boj proti dehidraciji
Če je dehidracija problem, pijače z elektroliti v njih lahko pomagajo vrniti telo v normalno hitreje kot druge pijače. Voda je vedno pomembna in prva izbira je večina situacij, vendar se elektroliti pogosto izgubijo z bruhanjem in drisko ter jih je morda treba zamenjati.
Obstaja veliko vrst nadomestnih pijač za elektrolit, od Gatorade do Pedialyte, ki lahko obenem pomagajo obnoviti telesne tekočine in elektrolite.
Beseda:
Preprečevanje je neverjetno pomembno, ko gre za post operativno navzejo in bruhanje (PONV), ker je precej lažje preprečiti navzeo kot za zdravljenje slabosti. Če ste v preteklosti imeli navzeo, povejte svojemu ponudniku anestezije. Če po operaciji opazite navzeo, takoj obvestite svojega medicinsko sestro ali ponudnika anestezije, ker se lahko poslabša, preden postane boljša.
Pri zdravljenju slabosti je nesrečna resnica, da je slabše, če je težje nadzorovati, zato ne čakajte, da bi po tem, ko se to zgodi, zaprosil za zdravilo.
Viri:
Pooperativna navzea in bruhanje. Annali paliativne medicine. Dostopan oktobra, 2014. http://www.amepc.org/apm/article/view/1035/1261
Zaščita in bruhanje se ustavi. Ameriška medicinska sestra danes. Dostopan oktobra 2014. http://www.americannursetoday.com/putting-a-stop-to-postop-nausea-and-vomiting/