Mediano preživetje je statistika, ki se nanaša na to, kako dolgo bolniki preživijo s splošno boleznijo ali po določenem zdravljenju. Čas je izražen v mesecih ali letih, ko se pričakuje, da bo polovica bolnikov živa. To pomeni, da je možnost preživetja čez ta čas 50 odstotkov. Približno kaže na preživetje in prognozo skupine bolnikov z rakom.
Mediana preživetja je zelo pogosto uporabljen izraz, o katerem poročajo v vseh študijah zdravljenja raka.
Primeri
- "Ocenjeno povprečno preživetje za skupino z manjšim tveganjem ni bilo doseženo." Tu bi bila razlaga, da raziskovalci pri ljudeh v raziskavi, ki so imeli rak z nizkim tveganjem, niso mogli izračunati sredinskega preživetja, saj jih je več kot polovica še vedno živi.
- "Mediana časa preživetja pri skupinah z vmesnim in visokim tveganjem je bila 10 oziroma 5 let." V tem primeru je 50 odstotkov bolnikov z vmesnim tveganjem živelo 10 let po začetku študije; za tiste z visoko stopnjo tveganja, polovica je še vedno živela 5 let po začetku študije.
- Del (13q) je povezan z ugodno prognozo in najdaljšo mediano preživetje (133 mesecev). Del (13q) je kromosomska nenormalnost, ugotovljena pri kronični limfocitni levkemiji ali CLL. Kromosomske nenormalnosti so predmet področja citogenetike in se odkrijejo z uporabo testov . V tem primeru pravijo, da je bila v določeni skupini s posebno vrsto CLL, ki je imela Del (13q) nenormalnost - v nasprotju z drugimi nenormalnostmi, ki so jih testirali - povezana z najdaljšim preživetjem: polovica tistih s tem genetskim nenormalnosti v določeni študiji še vedno živijo 133 mesecev kasneje.
Podobni ali podobni pogoji
- srednji čas preživetja
- mediano celotno preživetje
- kaplan meier
Dajanje v perspektivo
Včasih je uporaba mediana preživetja zavajajoča ali ni zelo uporabna. Na primer, če opazite povprečno preživetje, ki ga poročate za ne-Hodgkinov limfom, ali NHL, se to nanaša na ljudi z zelo različnimi boleznimi, ki so vse pomešane skupaj v eni statistiki.
NHL ima veliko vrst in podtipov ter prognoze in značilnosti bolezni, ki se lahko veliko razlikujejo od vrste do tipa.
Ko raziskovalci govorijo o preživetju, je treba upoštevati nekaj pomembnih resnic. Na splošno študija skupine ljudi ne uporablja datumov v smislu, da smo navajeni, v koledarju: oseba, ki je študirala leta 2015, in oseba, ki je leta 2016 študirala v študij, imata oba "dan nič" ki je njihov prvi dan v študiji.
V času nič, so vsi bolniki živi, zato je preživetje 100 odstotkov. Kadar oseba umre, se odstotek preživelih bolnikov zmanjša. Zdaj vsi umremo sčasoma, zato, če ste gledali graf preživetja in ste dovolj dolgo podaljšali študijo, bi preživetje sčasoma padlo na nič, ne glede na bolezen, ki jo zanima ali njegova terapija.
Ko pogledamo celotno študijo - celotno krivuljo preživetja - je težko govoriti o rezultatih študije vse naenkrat, in to je, kjer pride mediano preživetje. Mediana je srednja vrednost katere koli vrste številk, zato je mediano preživetje toliko časa, dokler polovica ljudi v študiji ni umrla - ali čas, ko je polovica še vedno živa, odvisno od tega, kako ga gledate.
Včasih, ko je študija zaključena, je več kot polovica ljudi, vključenih v sojenje, še vedno živa.
V teh primerih se namesto tega lahko uporabi daljši čas opazovanja, to je petletno ali desetletno preživetje.
Viri:
> Limfom: patologija, diagnosticiranje in zdravljenje. 2013; Robert Marcus, et al.
Nacionalni inštitut za raka. Nadzor, epidemiologija in končni rezultati programa. Statistika preživetja raka.
NCCN smernice klinične prakse v Onkologiji. Različica 2.2015.