Gripe pri bolnikih in stiku z rakom krvi
Če dobite gripo, če imate levkemijo ali limfom? Kaj pa nekoga, s katerim ste v stiku? Kaj se zgodi, če ste izpostavljeni gripe? To so zelo dobra vprašanja, ki jih je treba spraševati, da bi lahko imele veliko vlogo pri ohranjanju zdravja!
Gripa je lahko nevarna
Gripa je pogosta bolezen v jesenskih in zimskih mesecih. Vsako leto v Severni Ameriki na stotine tisoč ljudi hospitalizirajo ali umrejo zaradi zapletov zaradi gripe.
Če imate vi ali vaš otrok krvni rak, lahko ali pa ne boste imeli večjega tveganja za zdravljenje gripe, vendar ste očitno v večji nevarnosti za nastanek resnih zapletov, če bi morali ujeti gripo. Tveganje za pojav gripe je pri bolnikih z rakom večje, zaščitni ravni protiteles pa so ponavadi nižje pri bolnikih s hematološkimi malignomi ali rakom krvi.
Mnoge primere gripe se lahko preprečijo z letnim cepljenjem. CDC priporoča poskuse s flumi za vsakogar, ki je tvegano, in to ne vključuje samo ljudi z rakom, temveč tiste, ki imajo stik z ljudmi z rakom, bodisi v njihovih družinah ali v zdravstvenih poklicih.
Vrsta gripa je kritična
Cepiva proti gripi pridejo v različnih oblikah, in še zlasti obstaja ena oblika, ki se v letošnjem letu ne priporoča: Flumist - cepivo za nosno gripo , živo oslabljeno cepivo.
Zdravila za zdravljenje raka ne smete dobiti zdravila Flumist. Cepivo proti nosu proti gripi je živo cepivo, kar pomeni, da je virus "oslabljen" ali delno inaktiviran.
Ker je živo cepivo, bi lahko ljudje, ki so imunosupresirani, na primer tisti z rakom na kemoterapiji, teoretično razvili okužbo s cepivom. Torej, to cepivo ni priporočljivo za bolnike z rakom, ker so o varnostnih podatkih omejeni podatki.
Flumistični pršni nos ni prav tako priporočljiv za javnost na splošno. To cepivo prav tako ni priporočljivo v sezoni 2017-2018 za splošno javnost, ne glede na to, ali imate močan imunski sistem ali ne - zaradi skrbi, kako dobro bo delovalo.
Cepivo je še vedno odobreno za uporabo FDA in na trgu, zato je kljub priporočilu, da se ne bo uporabljalo, še vedno na voljo.
Bolniki raka se štejejo za posebno populacijo
Pri mnogih bolnikih z levkemijo ali limfomom je cepljenje proti gripi v pomoč in ga zato močno priporočamo. Cepljenje proti gripi je treba na splošno ponujati vsem bolnikom z rakom, razen tistih, ki prejemajo intenzivno kemoterapijo. Končno je najbolje, da se posvetujete s svojim zdravnikom, če se zdravite z zdravljenjem raka in niste prepričani glede kandidature za cepivo proti gripi.
- Na splošno se zdi, da inaktivirana cepiva delujejo bolje, če so vsaj 2 tedna pred začetkom kemoterapije ali drugega imunosupresivnega zdravljenja maksimizirali imunski odziv.
- Strokovnjaki pravijo, da se izogibajo cepljenju med kemoterapijo ali radioterapijo, ker odziv protiteles ni tako dober. Vendar cepljenje z inaktiviranimi cepivi v tem obdobju ni škodljivo in zdi se, da ima pri nekaterih bolnikih vsaj določeno zaščito.
Če ste kandidat, in čas je pravi, so druge (neživljene oslabljene) oblike gripe:
- Redna gripa: CDC priporoča cepljenje z injiciranjem cepiva proti gripi za vsakogar, ki je 6 mesecev in starejši pred koncem oktobra, če je mogoče.
- Intradermalna gripa - za uporabo pri odraslih, starih od 18 do 64 let
- Flu-Zone High Dose - namenjen posebej ljudem, starim nad 65 let
Glede na to, kje ste v zdravljenju, vam lahko onkolog priporoči redni poseg v gripo ali Flu-Zone gripo. Flu-Zone je namenjen ljudem z manj aktivnim imunskim sistemom in je lahko izbirno cepivo. Ker so ti "ubiti" virusi, ne nosijo tveganja, da bi povzročili gripo. To je dejalo, ker cepiva delujejo za ustvarjanje imunosti na bolezni, morda ne bodo učinkovite, če bo vaš imunski sistem preprečen zaradi zdravljenja.
Ali lahko med kemoterapijo dobim gripo?
Kemoterapija, ki se uporablja za zdravljenje raka, lahko oslabi vaš imunski sistem.
Posledično vaš imunski sistem morda ne bo mogel pritrditi toliko zaščitnega odziva na cepivo kot zdravi posamezniki, ko se zdravite. Vaš rak, ker vpliva tudi na vaš imunski sistem, lahko tudi zmanjša vaš odziv. Vendar pa lahko bolniki z rakom krvi še vedno prejemajo zaščitne prednosti zaradi poskusa gripe, če so jim dani ob pravem času.
Da bi dobili najboljši odgovor, morate poskrbeti, da se gripa pojavi 2 tedna pred kemoterapijo, 4 tedne po zaključku kemoterapije ali po tem, ko se število belih krvnih celic povrne na 1.000 celic / mm. Če ste sredi kemoterapevtskega režima, morate najti svojo gripo na najbolj oddaljeni točki od časa zdravljenja v vašem ciklu. Pomembno je, da se pogovorite s svojim onkologom, preden dobite gripo, ker je morda boljši ali slabši čas za prejem cepiva, odvisno od vašega specifičnega protokola in odziva na zdravljenje.
Rituksan (Rituksimab) in Flu Shot
Raziskovalci so ugotovili, da nekatera zdravila, kot sta rituksimab in alemtuzumab, manj vplivajo na odziv telesa na cepivo. Pogovorite se s svojim zdravnikom o tem, kaj je prav za vas, če prejemate ta ali druga monoklonska protitelesa .
Transplantacije izvornih celic in cepivo proti gripi
Medtem ko je popolnoma varno, da dobite inaktivirano obliko cepiva, raziskave kažejo, da prejemniki presaditev matičnih celic v prvih 6 mesecih po presaditvi niso prejemali koristi od gripe. Torej, čeprav je pri tej skupini bolnikov priporočeno cepljenje, je najbolje, da počakate 3 do 4 mesece ali več po presaditvi, preden ga dobite.
Kaj o moji družini in ljubljeni?
CDC priporoča, da vsakdo, ki skrbi ali živi z ogroženim posameznikom, kot je nekdo z levkemijo ali limfomom, prav tako dobi gripo. Ideja je, da več od nas, ki smo imunizirani, manj nas boli in širi virusa. Še vedno ni jasno, ali bi lahko nekdo, ki dobi flumistično cepivo, "raztrgal" virus in izpostavil nekoga, ki je imunosupresiran. Pogovorite se s svojim zdravnikom o svojih priporočilih za vašo družino in ljubljene.
Kaj, če sem izpostavljena gripi ali razvijam simptome
Če ste izpostavljeni nekomu, ki ima gripo, ali če se vam pojavijo simptomi gripe, takoj pokličite svojega zdravnika. Obstajajo protivirusna zdravila, ki lahko zmanjšajo resnost gripe in jih morda celo preprečijo, vendar jih je treba začeti čim prej po izpostavitvi ali po začetku simptomov.
Kaj lahko storim za preprečevanje gripe?
Poleg tega, da prejmete cepivo proti gripi, lahko s temi koraki pomagate preprečiti:
- Izogibajte se ljudem, ki so bolni, in se izogibajte drugim, ko ste bolni.
- Uporabite tkivo ali srajco rokav za prekrivanje ust, ko kašelj ali kihi.
- Uporabite pogosto, dobro pranje rok.
- Izogibajte se dotikanju oči, nosu in ust. Če ste vzeli mikroorganizme ali viruse v vaše roke, to so mesta, kjer lahko vstopijo v telo in vas bolijo.
- Ostani zdrav! Dobite veliko spanca, dobre hrane in nežne vaje, da vaše telo ohranite v obliki gripe.
Kakšne neželene učinke lahko izkusim s posnetkom gripe?
Možni neželeni učinki gripi vključujejo:
- Neudobje, kjer je bil posnet strel
- Nizkocenovna zvišana telesna temperatura
- Telesne bolečine
Ti neželeni učinki običajno trajajo le nekaj dni. V redkih primerih so bolniki imeli alergijsko reakcijo na injiciranje.
Druge imunizacije in previdnostni ukrepi z rakom
Obstajajo tudi druge imunizacije, ki jih vam lahko zdravnik priporoči med zdravljenjem raka, še posebej, da preprečite pljučnico. Ob istem času so prisotne imunizacije, ki bi lahko bile nevarne za vas ali bi bile nevarne za vas, tudi če ste jih dali ljudem, ki ste jih obiskali. Izvedite več o tem, katere posnetke je treba dobiti in katere se je treba izogibati med zdravljenjem raka .
Beseda iz:
Kljub dejstvu, da bolniki z rakom krvi, kot sta levkemija in limfom, morda ne bodo tako močni odziva na gripo kot zdravi posamezniki, še vedno dobijo odziv. Če primerjate tveganja za vaše zdravje, če dobite gripo v primerjavi z malo verjetnimi neželenimi učinki cepiva, bodo koristni učinki gripe prevladali nad negativnimi.
Skratka, gripa je varna, poceni in lahko reši življenje. Če ste vi ali vaš otrok imeli zavrnjen imunski sistem zaradi levkemije ali limfoma ali zdravljenja raka na krvi, prosimo, da svojemu hematologu ali onkologu govorite o možnostih gripe.
> Viri:
> Ariza-Heredia EJ, Chemaly RF. Praktični pregled imunizacij pri odraslih bolnikih z rakom. Hum Vaccin Immunother . 2015; 11 (11): 2606-2614.
> Centri za nadzor in preprečevanje bolezni. Ključna dejstva o sezonskem gripu. Posodobljeno 11. septembra 2017.
> La Torre G, Mannocci A, Colamesta V, et al. Gripa. Cepljenje proti gripi in pnevmokokom pri hematoloških malignemah: sistematičen pregled učinkovitosti, učinkovitosti in varnosti. Mediterr J Hematol Infect Dis. 2016; 8 (1): e2016044.