Kateri posnetki pomagajo in ki so lahko nevarni pri raku?
Katere imunizacije bi morali dobiti, in kateri se morate izogibati, medtem ko živite z rakom? Če pomislite na to za nekaj časa, je zlahka zmedeno. Ali ste bolj izpostavljeni tveganju zaradi cepiva ali okužbe, ki bi ga cepivo lahko preprečilo? Kaj storite, če ste izpostavljeni okužbi? Ali ste v nevarnosti, če vaš otrok ali vnuk dobi njene posnetke? Na srečo imamo dobre informacije, da bi te odločitve manj boleče.
Obstaja nekaj posnetkov, ki bi jih bilo treba izogniti. Obstajajo nekateri, ki so zelo priporočljivi. In za tiste, ki gredo skozi zdravljenje raka, je boljši čas in slabši čas, da bi dobili tiste posnetke, ki so priporočljivi. Oglejmo si najboljši čas za posnetke in odgovore na vprašanja, ki smo jih pravkar vprašali.
Katera cepiva se je treba izogibati
Ob nevarnosti zvokov kot mati, začnimo z govoriti o posnetkih, ki bi lahko bili tvegani. Obstaja nekaj imunizacij, ki jih med zdravljenjem z rakom ne smete nikoli dobiti - vsaj zdravljenje s kemoterapijo ali kadar ste drugače imunosupresirani .
Da bi to razumeli, pomaga govoriti o dveh različnih oblikah imunizacije in o tem, kako deluje posnetek. Imunizacije v bistvu prizadevajo, da "preganjajo" telo v videnje organizma, ki povzroča bolezni, zato, ko se ta virus ali bakterija dejansko pojavi, imate vojsko pripravljeno in pripravljeno na boj. Lahko traja nekaj časa, da se poveča imunski odziv, če vaše telo prej ni videlo organizma, zato je namen cepiv, da osvobodite telo za hiter napad na te bolezni.
Obstajajo dva načina, da lahko cepiva telo razkrijejo na nekaj, kar zelo spominja na bolezen.
- Žive, vendar oslabljene bakterije ali virusi
- Ubili bakterije ali viruse
Živa cepiva
Živa cepiva so oslabljeni (oslabljeni) virus ali bakterije. Razlog za uporabo živega cepiva je, da telo bolje pripravlja - bolj naravno je, ali bi morali biti kdaj izpostavljeni resničnemu povzročitelju okužb, cepivo pa običajno traja celo življenje.
Če je število vaših belih krvnih celic zaradi kemoterapije ( kemoterapije povzročene nevtropenije ) ali vašega imunskega sistema, ki je drugače zatrt z zdravljenjem raka, živi virusi, ne glede na to, kako "oslabljeni" niso dobra ideja. Med zdravljenjem raka se je treba izogibati živim virusnim virusom in vključiti:
- Flumist (cepivo proti gripi z nosnim škropljenjem) - vbrizgavanje gripe je ubit virus in o njem kasneje razpravljamo
- Peroralni polio - injekcija je druga zgodba
- MMR - ošpice / mumps / rdečke (nemške ošpice)
- Vavivax (cepivo proti noricam)
- Zostivax (cepljenje s skodlji)
- RotaTeq in Rotarix (rotavirusna cepiva)
- BCG (cepivo proti tuberkulozi)
- Cepivo proti rumeni mrzlici
- Oralni tifus - na voljo je uničeno cepivo proti virusu
- Adenovirus
- Vrana
Stik z osebo, ki je prejela živo cepivo - veliko je zaskrbljenost, ali ljudje, ki so podvrženi zdravljenju raka, ogrožajo izpostavljenost, npr. Vnuk, cepljen s cepivom živega virusa. Teorija je, da bi virusno odvajanje prejemnika cepiva lahko predstavljalo tveganje. Razen oralnih polioksidov in velikih kislin (redko imunizacije), ki so lahko nevarni, se to ni izkazalo kot pomemben problem, pri čemer je bilo samo pet dokumentiranih primerov prenosa prek odtekanja od 55 milijonov odmerkov.
Pomembno je, da se s svojim onkologom pogovorite o kakršnih koli posebnih previdnostnih ukrepih, ki jih izvedete, če vaše ljubljene prejmejo živa cepiva.
Uničena cepiva
Čeprav morda ne predstavljajo tveganja okužbe, se pri zdravljenju raka pogosto izognemo imunizaciji, razen gripe (in včasih v pljučnici), vsaj v Združenih državah. Zaskrbljenost je pogosto bolj, da cepivo ne bo učinkovito kot vsako tveganje, ki bi ga lahko predstavljajo. Cepiva v tej kategoriji vključujejo:
- Injekcijska gripa
- Pneumovax in Prevnar (posnetki "pljučnica")
- Hepatitis A
- Hepatitis B
- DTaP (difterija, tetanus, oslovski kašelj)
- Hib
- Meningitis
- Steklina
- Kolera
- Tyfoidna injekcija
- Enkefalitis, ki se prenaša na tkivo
- Japonski encefalitis
Gripo Shot
Če se zdravite z zdravljenjem raka, vas bo morda skrbelo za pridobitev cepiva, če imate nizko število belih krvnih celic, a ponovno razmislite. To enako nizko število belih lahko povzroči, da boste bolj verjetno razvili resno ali smrtno nevarno okužbo z boleznijo, katere imunizacija je namenjena preprečevanju. Med zdravljenjem raka lahko večina ljudi prejme gripo, čeprav so najboljši časi in morda najboljše oblike, navedene spodaj. Če greste po zdravljenju raka, je zelo pomembno vedeti, kaj storiti, če ste izpostavljeni gripe, in kaj storiti, če boste razvili simptome.
Imejte v mislih, da je z gripo pogosto sekundarne okužbe - tiste, ki nastanejo po bolezni z gripo, ki povzročajo največ težav. Ocenjuje se, da je bilo leta 2015 v Združenih državah le 200.000 ljudi hospitaliziranih z okužbami, ki so se začele z gripo. Ne vemo, ali so ljudje z rakom bolj nagnjeni k razvoju gripe, vendar vemo, da je stopnja umrljivosti pri bolnikih z rakom, ki se ukvarjajo z gripo, visoka.
Cepivo proti gripi se lahko daje v več kot eni obliki. 4 cepljenja, ki so trenutno na voljo za preprečevanje gripe, vključujejo:
- Flumist - Kot je bilo že omenjeno, je treba med zdravljenjem raka izogibati cepivu za nosno cepivo proti škropljenju, ker je živi oslabljen virus.
- Tradicionalni gripi
- Intradermalna gripa
- Flu-Zone High-Dose
Intradermalna gripa, ki je bila pod kožo s kratko iglo, je bila odobrena leta 2011 za zdrave odrasle osebe, stare od 18 do 64 let. Ker je namenjena ljudem, ki so zdravi, to morda ni najboljša izbira za tiste, ki živijo z rakom . Na podlagi dosedanjih raziskav je najboljša obravnava lahko visoka doza gripa, ki je običajno priporočljiva za starejše ljudi, ki imajo imunske sisteme, ki ne delujejo, pa tudi mlajši. V študijah je bilo ugotovljeno, da so bile serokonverzijske stopnje - cepivo, ki stimulira nastanek protiteles - boljše pri visokem odmerjalnem cepivu, vendar so stopnje serozaščite - cepivo, ki ščiti ljudi pred boleznijo, enako kot pri tradicionalnem gripu. Ker je to aktivno področje raziskav, je pomembno, da se s svojim zdravnikom pogovorite o priporočilih v tem trenutku.
Časovni potek gripa
Težko je govoriti o najboljšem času za gripo v zvezi z zdravljenjem raka, ker je vsak drugačen in obstaja veliko spremenljivk. Pogovorite se s svojim onkologom o tem, kaj je najbolje za vas. Običajno se priporoča, da se ti posnetki dajejo v času, ko se pričakuje, da bo vaša krvna slika na najvišji ravni, in to se lahko razlikuje glede na posebne kemoterapevtske droge in režim, ki ga prejemate.
Kot smo že omenili, obstaja dve spremenljivki, ki jih je treba upoštevati. Ena je tveganje, da se s strelom počutite slabo. Druga je, da če vaš imunski sistem ne deluje pravilno, cepivo morda ne bo učinkovito pri ustvarjanju imunosti.
Za ljudi, ki dobijo steroide (sami in za neželene učinke kemoterapije), je morda prišlo do povečanega tveganja pri cepivu proti gripi in verjetno ni koristi. V nekaterih študijah je bilo ugotovljeno, da bolniki, zdravljeni z nekaterimi zdravili proti raku, na primer rituksimabom, obliko ciljne terapije, niso odgovorili na gripo.
Za tiste, ki imajo presaditev matičnih celic ali presaditev kostnega mozga, je priporočljivo, da čakajo vsaj 6 mesecev pred prejemom cepiva proti gripi in morda dlje v posameznih primerih.
Izpostavljenost ali simptomi gripe
Če ste bili izpostavljeni nekomu z gripo ali če se pojavijo simptomi gripe , takoj pokličite svojega onkologa. Obstajajo zdravila, ki lahko pomagajo zmanjšati resnost gripe, vendar jih je treba čimprej začeti učinkovati. Imejte v mislih, da če ste imeli gripo, običajno traja vsaj 2 tedna, preden bo učinkovito preprečevala gripo. Ne samo, da je gripa nevarna, če se vaš imunski sistem izpodbija zaradi zdravljenja, vendar se lahko z gripo povzroci tudi zamudo pri zdravljenju.
Pneumonia Shot
Pljučnica je številka ena od vzrokov smrti, ki jo je mogoče preprečiti s cepivom, v Združenih državah Amerike in eden izmed 10 najpogostejših vzrokov smrti. Dodati k temu zmanjšana imunska funkcija, ki lahko gredo z zdravljenjem raka, in preprečevanje te bolezni je velika prednostna naloga.
Za pljučnico je na voljo 2 imunizaciji:
- PPSV23 - Priporočeno za odrasle, stare 65 let in več
- Prevnar -PCV13 - Priporočljivo za otroke pred 2. letom starosti.
Po CDC so ljudje z rakom na splošno, ki niso prejeli cepiva PCV13, prejeli cepivo PCV13, čemur sledijo priporočeni odmerki cepiva PPSV23. (Pogovorite se s svojim zdravnikom.)
Če ste prejeli cepivo PPSV23, vendar ne cepivo PCV13, morate prejeti cepivo PCV13, čemur sledite preostali priporočeni odmerki zdravila PPSV23.
Časovni načrt pljučnice
Zaskrbljenost, tako kot pri gripi, je čas, saj je cepivo manj učinkovito pri ljudeh, ki gredo skozi kemoterapijo. Po enem viru je idealen čas dva tedna pred začetkom kemoterapije in sicer tri mesece po zaključku zdravljenja, vendar se to lahko precej razlikuje, odvisno od posameznih zdravljenj raka, ki jih boste prejeli. Pogovorite se s svojim zdravnikom o najboljšem času za prejemanje teh imunizacij.
Druge imunizacije
V posebnih okoliščinah boste morda morali razmisliti o enem od drugih uničenih cepiv, kot je cepivo proti steklini. Če se to zgodi, se posvetujte s svojim zdravnikom o tveganjih in koristih ter o optimalnem času zdravljenja.
Preobčutljivi bolezenski varnostni ukrepi
Preprečevanje okužb je zaskrbljujoče pri zdravljenju raka, zato je pomembno vedeti, da obstaja veliko okužb, za katere nismo imeli cepiva. K sreči jemati nekaj previdnostnih ukrepov, ki lahko bistveno zmanjšajo tveganje. Oglejte si teh 10 nasvetov za preprečevanje okužb .
Bolnišnične okužbe in MRSA
Ko greste po zdravljenju raka, je prav tako koristno, da se zavedate okužb, pridobljenih v bolnišnici . Oglejte si te nasvete za preprečevanje bolnišničnih okužb, da bi se izognili temu, da bi bili eden od 1,7 milijona Američanov, ki jih vsako leto prizadenejo te okužbe. In če ste praskanje glave sprašujete, zakaj so vas vprašali ducat krat, če imate MRSA, izvedeti, kaj okužba MRSA res .
> Viri:
> Eliakim-Raz, N., Vinograd, I., Zalmanoviči-Trestioreanu, A., Leibovici, L. in M. Paul. Cepiva proti gripi pri imunosupresiranih odraslih z rakom. Cochrane Database sistematičnih pregledov . 2013. 10: CD008983.
> Jamshed, S., Walsh, E., Dimitroff, L., Santelli, J. in A. Falsey. Izboljšana imunogenost visokega odmerka cepiva proti gripi v primerjavi s cepivom proti gripi s standardnim odmerkom pri odraslih onkoloških bolnikih, mlajših od 65 let, ki prejemajo kemoterapijo: Pilotno randomizirano klinično preskušanje. Cepivo . 22. december 2015 (Epub pred tiskom).
> Tai, L. et al. Perioperativno cepljenje proti gripi zmanjša postoperativno metastatsko bolezen s preusmeritvijo disfunkcije, povzročene s kirurškim posegom v celicah naravnih morilcev. Klinične raziskave raka . 2013. 19 (18): 5104-15.
> Toleman, M., Herbert, K., McCarthy, N. in D. Cerkev. Cepljenje bolnikov s kemoterapijo - učinki izvajanja smernic. Podporna nega pri raku . 26. november 2015 (Epub pred tiskom).
> Vinograd, I. in sod. Klinična učinkovitost cepiva za sezonsko gripo med odraslimi bolniki z rakom. Rak . 2013. 119 (22): 4028-35.