Zakaj artritis v več štirih sklepih se nanaša
Polyarthritis (znan tudi kot poliartikularni artritis) je opredeljen kot artritis, ki prizadene pet ali več sklepov hkrati. Polyarthritis je najpogosteje povezan z avtoimunskimi boleznimi in se šteje za zaskrbljujoče, saj se sčasoma razvija v druge sklepe.
Vzroki
Polyarthritis najpogosteje povzroči avtoimunska motnja, v kateri imunski sistem osebe napačno napade svoje celice in tkiva.
Vzroki za avtoimunsko bolezen niso dobro razumljeni, vendar se verjamejo, da so močno povezani z genetiko, okoljem in izpostavljenostjo vsega od sevanja do toksinov.
Ker avtoimunske bolezni ponavadi sprožijo odziv celega telesa, se tisti, ki vključujejo sklepe, običajno ne pojavijo v izolaciji, kot bi lahko pri osteoartritisu (znan kot "obraba artritisa").
Avtoimunske motnje, ki so najpogosteje povezane s poliartritisom, vključujejo:
- Revmatoidni artritis
- Psoriatični artritis
- Amiloidoza
- Lupus
- Scleroderma
- Juvenilni idiopatski artritis
Polyarthritis lahko sproži tudi tako imenovana alfaviralna okužba, vključno z virusom chikungunya in virusom Mayaro .
Medtem ko se nagibamo k povezanemu poliartritisu s progresivno, nepreverljivo boleznijo, se lahko pojavlja tudi kot del akutne bolezni, kot je revmatična zvišana telesna temperatura, pri kateri je vnetje lahko prehodno in se preseli med več sklepov.
Diagnoza
Medtem ko je poliartritis najpogosteje povezan z avtoimunskimi boleznimi, samo pojem preprosto opisuje število sklepov in nič več. Kot taka se lahko uporablja za opis kakršnih koli stalnih ali prehodnih pogojev, pri katerih je prizadeto več kot štirje sklepi.
V ta namen bo zdravnik običajno začel preiskavo s pogledom na dva najverjetnejša vzroka poliartritisa: revmatoidni artritis (RA) in osteoartritis (OA).
Obstaja več namigov, ki lahko pomagajo razlikovati med pogoji:
- Pri OA se simptomi običajno začnejo na eni strani telesa in se razširijo na drugega. Z RA se lahko simptom na obeh straneh razvije nesprejemljivo.
- Pri OA se simptomi začnejo z enim sklepom in se razprostirajo navzven, da vključijo druge sosednje sklepe. Pri RA se lahko simptomi razvijejo na majhnih ali velikih sklepih brez očitnega vzorca.
- Simptomi OA se postopoma razvijajo. RA lahko hitreje in nenadoma udari.
- OA običajno ne bo imela sistemskih simptomov (vse telo). RA običajno spremlja vztrajno utrujenost in splošen občutek negotovosti.
- Z OA se lahko sklepi boleče in nežno, vendar imajo malo ali nič otekanja. Pri RA bodo sklepi boleči, otekli in trdi.
Odvisno od sumov vzroka, se lahko naroči rentgenski žarki, ultrazvok, krvne preiskave in analiza skupnih tekočin (znan tudi kot artrocenteza ).
Za RA posebej je mogoče potrditi diagnozo dva krvna testa, znana kot test za revmatoidni faktor, in test anti-cikličnega citruliranega peptida (anti-CCP) protiteles.
Nasprotno pa za potrditev operacijskega sistema ni krvnih preiskav. Diagnoza je na podlagi fizičnega izpita, preskusov slikanja in vrednotenja krvnih in sklepnih tekočin, da se izločijo RA in vsi drugi vzroki.
> Viri:
> Ledingham, J. "Diagnoza in zgodnje upravljanje vnetnega artritisa." BMJ. 2017; 358: j3248. DOI: 10.1136 / bmj / j3248.
> Pujalte, G. in Albano-Aluquin, S. "Diferencialna diagnoza poliartikularnega artritisa." Am Fam zdravnik. 2015; 92 (1): 35-41.