Značilnosti in razlike
Ste zaskrbljeni, da bi vaš kašelj lahko povzročil pljučni rak? Ker je pljučni rak najbolj ranljiv v zgodnjih fazah bolezni, je odkrivanje raka čim prej izredno pomembno. Na žalost ni mogoče vedeti, ali je kašelj posledica pljučnega raka, ki temelji samo na simptomih. To je dejal, obstajajo nekateri znaki in simptomi ter dejavniki tveganja, zaradi katerih je bolj verjetno, da je kašelj lahko opozorilni znak pljučnega raka .
Kaj morate vedeti, če ste kašli?
Vrste kašlja
Kronična vs akutna in produktivna vs neproduktivna
Vsaj polovica ljudi, ki imajo diagnozo pljučnega raka, ima v času diagnoze kronični kašelj. Kronični kašelj je opredeljen kot kašelj, ki traja najmanj osem zaporednih tednov , in mnogi ljudje pravijo, da so imeli kašelj, ki ga pravkar ne bi izginil. Kašelj je lahko suh, ali pa se lahko zgosti kuzel (imenovan proizvoden kašelj). Lahko se zgodi kadar koli v dnevu, in mnogi ljudje pravijo, da posega v stanje spanja, kar ima za posledico dremež v dnevu. Kašelj je lahko podoben simptomom, ki so jih ljudje v preteklosti imeli zaradi alergij ali bronhitisa, zato morda ne povzročijo, da bi nekdo skrbel za rakom.
Drugi simptomi povezani s kašljem
Pojav dodatnih simptomov lahko poveča verjetnost, da je kašelj resen. Študije so obravnavale ljudi s pljučnim rakom, da bi ugotovili, kateri simptomi so bili prisotni v letu pred njihovo diagnozo.
Ta raziskava je pokazala, da so naslednji simptomi neodvisno napovedujejo pljučni rak:
- Kašlja krv . Kašljanje krvi (imenovano tudi hemoptiza) je lahko opozorilni znak raka na pljučih in je dejansko edini znak, prisoten pri 7 odstotkih ljudi v času diagnoze. To je pogosto le majhna količina krvi, kot je tkivo v krvi, vendar pa mora vaš zdravnik skrbno ovrednotiti katero koli količino krvavega sputuma.
- Kratka sapa . Kratka sapa (imenovana tudi dispneja) je lahko na začetku zelo prefinjena. Mnogi ljudje s pljučnim rakom pravijo, da so to simptome najprej zavrgli zaradi sedentarnega načina življenja ali starejšega. Zgodaj, kratka sapa se pogosto opazi samo z dejavnostjo, kot je plezanje po stopnicah.
- Bolečina v prsih . Mnogi ljudje omenjajo, da počutijo pljučne bolečine, preden jih diagnosticira pljučni rak. Pljuča sami nimajo živcev, ki občutijo bolečino, vendar so lahko bolečine posledica pritiska tumorja na živce, bolečine v rebrih od raka, ki se je razširil na kosti, mišične seve (ali celo zlome rebra) zaradi ponavljajočega se kašlja, kot tudi več drugih mehanizmov. Bolečina, ki se pojavi z globokim vdihom, imenovana tudi pleuritična bolečina v prsnem košu ali plevritis, je pogosta tudi pri ljudeh, ki so pozneje diagnosticirani s pljučnim rakom.
- Hrivnost . Nekateri ljudje doživljajo hripavost pred diagnozo. To je lahko posledica kašlja, lahko pa je tudi posledica stvari, kot je tumor, ki pritiska na živce, ki potujejo v vokalne vrvice.
- Nepojasnjena izguba teže . Nepojasnjena izguba telesne mase ali izguba teže, če ne poskušate, je lahko simptom pljučnega raka. Nenamerna izguba teže je opredeljena kot izguba 5 ali več odstotkov telesne mase v obdobju šestih do dvanajstih mesecev; približno 7,5 kilogramov pri osebi s 150 funti. Obstaja še nekaj drugih resnih vzrokov za to ugotovitev, zato se morate vedno posvetovati s svojim zdravnikom, če vaša teža pade, čeprav ste veseli, da se lestvica premakne navzdol.
- Okužbe dihal . Ponavljajoče se okužbe, kot sta pljučnica in bronhitis, so pogoste pred diagnozo pljučnega raka. Mnogi ljudje, ki jim je diagnosticiran pljučni rak, pravijo, da so bili njihovi simptomi prvič zavrnjeni, tudi po zdravnikih, zaradi mraza, bronhitisa ali drugih okužb. Drugi se zdravijo za več epizod bronhitisa ali pljučnice, preden je diagnoza dokončno izdelana. Ko pljučni tumorji rastejo v bližini dihalnih poti, lahko povzročijo oviro, ki povečuje tveganje za te okužbe.
- Spontano prenehanje kajenja . Ugotovljeno je bilo, da veliko število ljudi s pljučnim rakom zmanjša število cigaret, ki jih kadijo, ali pa spontano prenehati s kajenjem pred njihovo diagnozo - pogosto z zelo malo simptomov umika. Razlog za to je nejasen, vendar je lahko povezan s poskušanjem omilitve simptoma kašlja ali podzavestnega strahu pred razvojem pljučnega raka. Ne vemo, zakaj se to zgodi, lahko pa je, da nekateri raki pljuč proizvajajo kemikalije, ki zmanjšujejo zasvojenost nikotina. Če nikoli prej niste mogli prenehati in se nenadoma zdi enostavno, se pogovorite s svojim zdravnikom.
Dejavniki tveganja
Nekateri dejavniki tveganja za pljučni rak , na primer kajenje in izpostavljenost pasivnemu dima, so dobro znani, drugi pa niso. Za ljudi, ki so kadili, imajo lahko druge dejavnike tveganja več kot aditiv. Kombinacija izpostavljenosti azbestu in kajenju cigaret na primer poveča tveganje za pljučni rak več, kot če ste skupaj povezali tveganje za vsakega od teh. Nekateri dejavniki tveganja vključujejo:
- Kajenje trenutno ali v preteklosti . Vsekakor je kajenje dejavnik tveganja za razvoj pljučnega raka, pri čemer je približno 80 odstotkov ljudi diagnosticirano, da so v preteklosti imele zgodovino kajenja. Toda 80 odstotkov ljudi, ki jim je dana diagnosticiran pljučni rak, ne kadijo; so bodisi bivši kadilci ali nikoli ne kadili. Na žalost, za razliko od bolezni srca, ki se pri človeku prenehajo kaditi, se tveganje za pljučni rak nikoli ne vrne v normalno stanje. Tudi če ste kadili v daleč preteklosti, to morate omeniti svojemu zdravniku.
- Izpostavljenost Radonu . Izpostavljenost radonu v domu je drugi vodilni vzrok pljučnega raka in vodilni vzrok pri nekadilcih. Menijo, da so ravni radona zvišane v enem od 15 domov v Združenih državah. Če vaša raven ni bila nikoli preizkušena, naredite to skupaj s sestankom, da se obiščete svojega zdravnika. (Zaradi grobe primerjave približno 40.000 žensk vsako leto umre iz pljučnega raka v ZDA in približno 27.000 umre zaradi radona povzročenega pljučnega raka. Ker ženske in otroci preživijo več časa v domu kot moški, so teoretično bolj izpostavljeni tveganju.)
- Duševni dima . Menijo, da v ZDA vsako leto približno sedem tisoč primerov raka pljuč v ZDA.
- Družinska zgodovina pljučnega raka . Genetska nagnjenost k pljučnemu raku lahko poteka v družinah. To še posebej velja, če se pljučni rak nahaja pri nekadilcih, pri mladih in pri ženskah. Če imate mamo, očeta, brata ali otroka z zgodovino raka pljuč, podvojite tveganje za razvoj bolezni.
- Sevanje proti prsnemu košu . Terapija s sevanjem, kot je rak dojk ali Hodgkinova bolezen, povečuje tveganje za razvoj pljučnega raka.
- Izpostavljenost delovnim mestom . Poklicna izpostavljenost kemikalijam in drugim snovem, kot so azbest, dizelsko gorivo in drugo, lahko poveča tveganje za pljučni rak in velja za 27% pljučnega raka pri moških.
Diagnoza kašlja, ki bi lahko bil rak pljuč
Včasih ima rentgenski rak pljuča rak pljuč, vendar je pomembno, da v mislih, da tudi če ste pred kratkim imeli rentgenski rentgenski pregled, je bilo to običajno, lahko še vedno imate pljučni rak. V preteklosti so bili rentgenski žarki storjeni za pregled ljudi za pljučni rak, vendar je bilo ugotovljeno, da rentgenski žarki v dovolj zgodnji fazi niso odkrili raka pljuča, da bi rešili življenja.
Ne moremo preceniti, da lahko x-žarki prsnega koša pogrešajo pljučni rak . Če imate simptome, ki bi lahko bili rak pljuč, vedno prosite za skeniranje CT. Obstaja množica zgodb, kjer se ljudje prepričajo, da je rentgensko rentgensko slikanje normalno, le da se pozneje naučijo, da imajo pljučni rak (zaradi zakasnitve, ki ga povzroča normalni rentgenski žarek, lahko razlikuje med zgodnji stadij pljučnega raka in tisti, ki se je razširil in ni več ozdravljiv).
Študija leta 2015 na Danskem je pokazala, da je veliko ljudi imelo 2 ali več "normalnih" rentgenskih žarkov v 90-dnevnem obdobju pred diagnozo pljučnega raka. Če obstaja kakršno koli zaskrbljenost, je potreben CT pregled. Kot dodaten bonus, so CT pregledi pri teh ljudeh odkrili tudi druge pljučne bolezni, ki so bile zgrešene na rentgenskem rentgenskem pregledu.
presejanje
Kdaj poklicati zdravnika
Če imate trdovraten kašelj, tudi če nikoli niste kadili, nimate nobenih drugih simptomov ali verjamete, da obstaja dobra razlaga za vaš kašelj, se posvetujte s svojim zdravnikom. Če ste vi in vaš zdravnik, se lahko priporoča CT skeniranje, bronhoskopija ali drugi testi. Če vaši simptomi ostajajo in nimate pojasnila, preberite drugo mnenje . Veliko ljudi s pljučnim rakom pravi, da je bila njihova diagnoza dolga zamuda, nekateri pa pravijo, da njihovi zdravniki niso vzeli resno. Upoštevajte, da lahko nekadilci dobijo pljučni rak , v resnici pa je večina (da, več kot 80 odstotkov) ljudi, ki danes razvijajo pljučni rak, v preteklosti bodisi nekadilci ali pa so prenehali kaditi. Leta 2018 pljučni rak pri nikoli kadilcih je šesti najpogostejši vzrok smrti zaradi raka v ZDA.
Medtem ko poskušamo izvleči besedo, da pljučni rak lahko in se pojavlja pri ljudeh, ki niso kadili, vendar potrebujejo tudi ta opomnik tudi tiste, ki kadijo. Študija leta 2016 je pokazala, da so ljudje, ki kadijo, manj verjetno kot nekadilci, da bi poiskali zdravstveno oskrbo za opozorilne znake pljučnega raka - na primer kašelj. Če kadite in kašelj, se obrnite na svojega zdravnika. In zapomni si, nihče ne zasluži pljučnega raka. Vsaka oseba, ne glede na to, ali nikoli ni kadila ali je imela verigo, je kadila celotno življenje, si zasluži absolutno najboljšo skrb, sočutje in odlično medicinsko oskrbo za raka.
Za tiste, ki so v preteklosti kadili, je možnost presejanja raka pljuč . Če se je izvedel pri vseh, ki so bili upravičeni, se je zdelo, da bi s pregledovanjem lahko zmanjšali stopnjo umrljivosti zaradi pljučnega raka za 30 odstotkov. Merila za presejanje vključujejo:
- 30-letna zgodovina kajenja
- Starost med 55 in 80 let
- Biti kadilec ali se je končal v zadnjih 15 letih.
Ta merila pa veljajo za ljudi, ki nimajo simptomov. Če imate kašelj, je to simptom, ki ga je treba raziskati.
Kalkulator tveganj
Memorial Sloan Kettering ponuja orodje, v katerem lahko nekateri ljudje izračunajo tveganje za pljučni rak. Namenjen je ljudem, starim od 50 do 75 let, ki kadijo ali kadijo v preteklosti. S tem orodjem boste morali podpisati izjavo o zavrnitvi, ki kaže, da veste, da ni nadomestilo za zdravstveno oskrbo. Upoštevajte, da je to le statistično orodje in lahko zlahka pogreša pljučni rak pri posamezniku in lahko preseže ali zmanjša tveganje.
> Viri:
> Centri za nadzor in preprečevanje bolezni. Pljučni rak. Posodobljeno 2. 8. 18. http://www.cdc.gov/cancer/lung/index.htm
> Friedemann, S., Whitaker, K., Winstanley, K. in J. Wardle. Kadilci so manj verjetni kot nekadilci, da bi poiskali pomoč pri simptomu "alarma" pljučnega raka. Toraksa . 24. februar 2016 (Epub pred tiskom).
> Guldbrandt, L. Vpliv neposredne napotitve na hitro CT skeniranje pri odkrivanju raka pljuč v splošni praksi. Klinični, naključni poskus s klasterjem. Danski medicinski dnevnik . 2015. 62 (3): pii: B5027.
> Iven-Omofoman, B. et al. Uporaba socialno-demografskih in zgodnjih kliničnih značilnosti v splošni praksi za prepoznavanje ljudi s pljučnim rakom prej. Toraksa . 2013. 68 (5): 451-9.
> Nacionalni inštitut za raka. Zdravljenje raka pljuč brez celic (PDQ) - zdrava strokovna različica. Posodobljeno 02/01/18. https://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq#section/all