Zgodnji znaki raka pljuč
Kakšni so zgodnji simptomi pljučnega raka - prvi znaki, ki vam bodo povedali, da je kaj narobe? To je pomembno vprašanje za vse, ne glede na to, ali ste kdaj kadili ali ne. Pljučni rak je bolezen enake možnosti. To se zgodi pri nekadilcih, se pojavlja pri ženskah skoraj tako pogosto kot pri moških in se pojavlja pri mladih odraslih. Pravzaprav pljučni rak pri mladih ženskah, ki še nikoli ne kadijo, narašča.
Pomen poznavanja simptomov raka pljuč
Čeprav je pljučni rak tako pogost - to je vodilni vzrok smrti zaradi raka pri moških in ženskah v Združenih državah - nedavna študija je pokazala, da je le majhen odstotek prebivalstva vedel za najpogostejše simptome.
In ker ni nobenega presejalnega testa za pljučni rak, ki je na voljo vsem, razumevanje znakov je pogosto edini način, da ga najdejo čim prej, preden se razširi.
Vemo, da je stopnja preživetja pljučnega raka boljša, kot je prej ujeta. Petletna stopnja preživetja ljudi z zgodnjim stadijem pljučnega raka je približno 50 odstotkov, kar pade na enomestne številke v naprednih fazah.
Na žalost je skoraj polovica ljudi že v napredovalem stadiju pljučnega raka v času diagnoze.
Pljučni rak lahko povzroči simptome na več načinov. Lahko povzroči simptome, ki jih povzroča rast in pritisk na dihalne poti in strukture v in v pljučih. Lahko povzroči splošne simptome, povezane z rakom raka, kot so utrujenost in izguba telesne mase. In lahko povzroči simptome, ko se razširi na druge dele telesa, kot so kosti ali možgani.
Skupni znaki in simptomi raka pljuč
Približno 90 odstotkov ljudi ima simptome v času diagnoze pljučnega raka. Preostalih 5 do 10 odstotkov lahko diagnosticiramo po odkritju raka pri presejanju ali pa se pojavi naključno, ko se preskus odredi za ovrednotenje nepovezanega problema.
Torej, zakaj je diagnoza pogosto zamujena ali zakasnjena?
Poleg pomanjkanja javne zavesti o skupnih znakih in simptomih, je pomembno opozoriti, da so zgodnji simptomi pljučnega raka lahko subtilni ali nejasni. Namesto seznanjanja z onemogočanjem hripavosti, lahko oseba preprosto opazi, da pogosteje čisti grlo kot običajno. Namesto, da bi bila zaskrbljena zaradi kratkega dihanja, lahko druga preprosto misli, da je brez oblike ali je pridobila nekaj kilogramov, ko je postala navijana hoditi gor po stopnicah.
Ko berete te znake in simptome, jih postavite v spomin, tako za sebe kot za svoje ljubljene. Ni redko, če ljudje vidijo svojega zdravnika šele po ljubeznivem komentarju o enem od teh znakov. Pogosti simptomi lahko vključujejo:
Kašelj, ki se ne odplava
Stalni kašelj je najpogostejši simptom pljučnega raka. Kašelj je lahko suh ali mokro, pogosto ali redko, in se pojavi kadar koli v dnevu. Mnogi ljudje zavrnejo vztrajen kašelj, pripisujejo pa mu nekaj drugega.
Morda je to alergija, preostali kašelj po hladnem ali suhem zraku v zimskih mesecih. Ali pa mislite, da je vaš kašelj običajen kašelj kadilca . Kašelj, ki traja več kot nekaj tednov, je lahko znak kaj resnejšega.
Kronični kašelj kot zgodnji simptom pljučnega raka je še lažje zamuditi, če imate pogoj, ki povzroča kašelj, kot so astma, KOPB, alergije ali gastroezofagealni refluks. Če imate perzistenten kašelj, se posvetujte s svojim zdravnikom. Pljučni rak je le eden od vzrokov vztrajnega kašlja , vendar zelo pomemben. Medtem ko je pljučni rak v samo 2 odstotkih ljudi s kroničnim kašljem, 50 odstotkov ljudi s pljučnim rakom ima v času diagnoze kronični kašelj.
Kratka diha z dejavnostjo
Še en pogosti simptom pljučnega raka je težko dihanje, ki je prisotno samo z dejavnostjo. To je mogoče spregledati in obtožiti, da postanete starejši, da ste brez oblike ali morda zaradi teh nekaj dodatnih kilogramov, ki ste jih pridobili.
Če opazite, da se ne strinjate s tem pohodom, postanete navzkrižno s seksualno dejavnostjo ali krivite vlažnost, zaradi česar je težje dihati, se dogovorite za pogovor s svojim zdravnikom.
Ponavljajoče se okužbe, kot sta bronhitis in pljučnica
Pogosto je, da nekdo odkrije, da imajo pljučni rak po zdravljenju zaradi ponavljajočih se epizod bronhitisa ali pljučnice. Če se tumor nahaja v bližini dihalnih poti, lahko povzroči oviro, ki vam povzroča te okužbe. Če imate ponavljajoče se okužbe v prsnem košu, se pogovorite s svojim zdravnikom, še posebej, če nimate drugih značilnih simptomov okužbe v prsih, kot je zvišana telesna temperatura. Ponavljajoče se okužbe v prsih bi lahko bile povezane s kajenjem, kar je stanje, kot je KOPB, lahko pa je tudi zgodnji simptom pljučnega raka.
Kašljanje krvi
Kašljanje krvavih " hemoptiz " v medicinskem lingu je pogost simptom pljučnega raka in je edini simptom za 7 odstotkov ljudi v času diagnoze. Medtem ko se kašljanje krvi zveni dramatično, mnogi ljudje na tkivu lahko opazijo le majhno količino krvavih pljuč.
Hemoptiza je tudi simptom, ki lahko hitro postane resen. Kašljanje do 2 čajnih žličk krvavega sputuma se šteje za nujno medicinsko pomoč.
Bolečine na rami in rokah
Tumorji, ki se pojavljajo v zgornjih delih pljuč, znanih kot Pancoast tumorji, pogosto nimajo "tipičnih simptomov" pljučnega raka. Namesto tega ti tumorji lahko povzročijo bolečino v ramenih (pogosto hudo), ki izvira roko proti rožnatem prstu. Drugi simptomi Pancoastovega sindroma lahko vključujejo šibkost in mravljinčenje dlačic in " Hornerov sindrom" - konstelacija simptomov, ki lahko vključujejo kapljično vekanje in rdečico ter potenje ene strani obraza. Poleg tega, da nimajo značilnih simptomov pljučnega raka, je te tumorje težko zaznati pri študijah slikanja in diagnoza pogosto zamuja.
Bolečina v prsnem košu
Bolečine v prsih, ki jih nekateri opisujejo kot " bolečine v pljučih ", se lahko pojavijo pri pljučnem raku in so pogosti celo v zgodnjem stadiju pljučnega raka. Medtem ko pljuča nima bolečinskih vlaken, pljučna obloga (pleura), pa tudi strukture, ki obkrožajo pljuča, imajo živčne končnice in to bolečino se lahko čuti, kot da prihaja iz pljuč. Omenjene bolečine se lahko čutijo tudi v tej regiji. Do 50 odstotkov ljudi s pljučnim rakom ima v času diagnoze bolečine v prsih ali ramenih.
Bolečine v hrbtu
Seveda obstajajo vzroki za bolečine v hrbtu, ki so bolj pogosti kot pljučni rak, vendar bolečine v hrbtu so relativno pogosti prvi simptom pljučnega raka . To je lahko posledica pritiska tumorja, draženja živčnih korenin, širjenja na kosti v hrbtenici ali nadledvične metastaze - nadledvične žleze so majhni organi, ki so postavljeni na ledvice, na katere se običajno razširi rak pljuč. Bolečine v hrbtu, povezane z pljučnim rakom, se pogosto pojavljajo v sredini do zgornjem delu hrbta, prisotne v počitnicah in tudi z dejavnostjo, ponoči pa se pogosto poslabšajo in globoko vdihavajo.
Nepojasnjena izguba teže
Nenamerna izguba teže je v šestih do dvanajstmesečnem obdobju opredeljena kot izguba 5 odstotkov telesne teže ali več kot 10 kilogramov. Obstaja več načinov, na katere lahko rak povzroči hujšanje, od izgube apetita do sprememb v metabolizmu, povezanem s tumorjem. Zmanjšanje telesne mase se pojavlja pri 20 do 70 odstotkih ljudi s pljučnim rakom pred diagnozo.
Manj skupnih znakov in simptomov raka pljuč
Poleg zgoraj omenjenih simptomov obstaja še nekaj drugih simptomov, ki niso redko povezani z rakom pljuč. Te lahko vključujejo:
Hrivnost
Pljučni rak lahko povzroči hripav glas na nekaj načinov. Tumorji v prsih lahko neposredno povzročijo pritisk na vokalne vrvice (larinks), vendar hripavost pri ljudeh s pljučnim rakom najpogosteje povzroči pritisk na živec, ki vodi do glasovnega polja, imenovanega ponavljajočega se laringealnega živca. Simptom hripavosti - še posebej, če je vztrajen - je treba temeljito oceniti.
Otečanje obraza in vratu
Komplikacija pljučnega raka, ki se imenuje sindrom superiornega vena cave ( SVC-sindrom ), lahko povzroči otekanje obraza, vratu in roka ter razširjene žile v vratu in prsnem košu. Ti simptomi se lahko pojavijo, ko tumorji v pljucih pritiskajo na superiorno veno cavo, velika krvna žila vrne kri v srce.
Utrujenost
Morda se zdi, da vsi doživljajo utrujenost, vendar je utrujenost, ki je včasih povezana z rakom pljuč, drugačna. Nekateri opisujejo to utrujenost kot »utrujenost celotnega telesa« ali celo izčrpanost. To je vrsta utrujenosti, ki je ni mogoče zlahka odpraviti z dobro nočjo spanja ali dobrim skodelico kave.
Psihoterapija
Obstaja beseda, ki pravi, da "vsa piskava ni astma", in pljučni rak je ena od teh možnosti. Opozoriti je, da piskanje, povezano z rakom pljuč, običajno ne posplošuje, kot je z astmo. Dejansko ljudje pogosto lahko opišejo, kje izvira piskanje v pljučih (lokalizirano piskanje).
Krvni strdki (globoka venska tromboza in pljučni embolizem)
Krvni strdki so na žalost pogosti pri ljudeh z rakom pljuč , tudi v času diagnoze. Čeprav je znano, da zdravljenje raka, kot sta kirurgija in kemoterapija, povečuje tveganje, se ti strdki lahko pojavijo tudi pred diagnozo pljučnega raka. Bolečine in otekanje noge in teleta so pogosti simptomi globoke venske tromboze, s simptomi bolečine v prsnem košu (pogosto ostri in nenadni), skupaj s kratko sapo, če se ti strdki izlocijo in potujejo v pljuca (pljucna embolija).
Paraneoplastični sindromi
Nekateri pljučni raki sproščajo snovi, podobne hormonom, kar lahko povzroči edinstveno skupino simptomov. Ti simptomi, znani kot paraneoplastični sindromi, se pojavijo pri približno 10% do 20% ljudi s pljučnim rakom (najpogosteje majhnim celičnim pljučnim rakom) in pogosto nastanejo pred simptomi pljučnega raka.
Dva izmed bolj pogostih paraneoplastičnih sindromov vključujejo hiperkalcemijo, v kateri tumorji (najpogosteje skvamozni celični karcinom) izločajo snov, ki dvigne ravni kalcija v krvi, ki povzročajo žejo, mišično šibkost in zmedenost ter sindrom neprimernega ADH (SIADH), v katerem tumorji izločite snov, ki znižuje raven natrija v krvi, ki povzroči glavobole, šibkost in izgubo spomina.
Simptomi metastaz raka pljuč
Pljučni rak se pogosto diagnosticira, ko se je že razširil na druge regije telesa. Najpogostejše regije, na katere se razdeli pljučni rak, vključujejo možgane, kosti, jetra in nadledvične žleze. Nekateri možni simptomi vključujejo glavobole, šibkost ali epileptične napade (zaradi možganskih metastaz ), bolečine v hrbtu (zaradi kostnih metastaz ) in bolečine v zgornjem delu trebuha, slabost in bruhanje (zaradi jetrnih metastaz ).
Vsi nenormalni simptomi ali splošni upad v zdravju - vaš občutek "črevesja"
Od bolečine v kolenu do anemije bi lahko ta seznam opisal še več simptomov, ki bi lahko pomenili rak pljuč. Toda pomemben simptom, ki mu medicinsko ime ni bilo, je vaša intuicija. Tvoja "občutka črevesja". Kako ti je telo govoril? Mnogi ljudje opozarjajo, da se pred diagnozo pljučnega raka, pravkar niso počutili prav ali so se spraševali, če je kaj narobe. Pazite na to opozorilo, če vaše telo to razglasi in se pogovorite s svojim zdravnikom.
Simptomi pljučnega raka pri nekadilcih in ženskah
V zadnjih letih smo veliko slišali, kako se simptomi srčnih napadov pri ženskah razlikujejo od tistih pri moških. Zdaj se vemo, da so simptomi pljučnega raka pri ženskah pogosto različni od tistih pri moških. Poleg tega se lahko simptomi pljučnega raka pri nekadilcih razlikujejo od tistih pri ljudeh, ki kadijo. Ker pljučni rak ni na zdravnikovem radarskem zaslonu za ženske in še posebej nekadilce, ga ni mogoče diagnosticirati do poznejših stopenj bolezni. In kasnejša diagnoza pomeni manj možnosti za zdravljenje.
V preteklosti so bili pogosti pljučni rak, kot so drobnocelični pljučni rak in karcinom skvamoznih celic. Ti raki, ki so močneje povezani s kajenjem, se pojavljajo v osrednjih predelih pljuč, v bližini dihalnih poti. Zaradi te lokacije pogosto zgodaj povzročajo simptome; ponavljajoče se okužbe pljuč zaradi obstrukcije dihalnih poti ali kašljanje krvi, ko rastejo v dihalnih poteh.
Zdaj je pljučni adenokarcinoma najpogostejši vzrok pljučnega raka in je vrsta pljučnega raka pri ženskah in ljudem, ki ne kadijo. Ti raki se običajno pojavijo v zunanjih predelih (perifernih delih) pljuč in lahko rastejo precej velike, preden se pojavijo simptomi. Prvi simptom z adenokarcinom je lahko nejasen občutek zadihanosti, saj tumor prevzame pljučno tkivo in druge nespecifične simptome, kot so utrujenost in izguba apetita.
Bolezni in stanje, ki je podobno raku pljuč
Pri pregledu znakov in simptomov pljučnega raka boste opazili, da obstaja veliko drugih pogojev, ki imajo podobne znake in simptome. Pravzaprav je veliko ljudi z rakom pljuč najprej napačno diagnosticirano s temi drugimi pogoji, kar zavira zdravljenje.
Kronični kašelj je lahko posledica pljučnega raka, vendar je lahko povezan tudi z alergijami, ponavljajočimi virusnimi okužbami ali številnimi drugimi boleznimi. Oba KOPB in pljučni rak imata podobne simptome. Tuberkuloza ne samo poveča tveganje za nastanek pljučnega raka, vendar se obe nenamerno nepravilno diagnosticiramo kot drugi. Ker se med različnimi diagnozami toliko prekrivajo, je pomembno, da se s svojim zdravnikom pogovorite o vseh vaših simptomih, tudi če se kateri od teh simptomov zdi blag. Kombinacija simptomov, ki jih imate, je lahko pomembnejša od posameznih simptomov.
Kdaj naj vidim svojega zdravnika
Če imate katerega od teh simptomov, se posvetujte s svojim zdravnikom. Študija v Združenem kraljestvu je pokazala, da je srednji čas med pojavom simptomov in časom, ko so ljudje poiskali zdravniško pomoč pri raku pljuč, 12 mesecev.
Če s temi simptomi nikoli ne kadite, ne smete zanemariti možnosti, da bi lahko bil pljučni rak, in dobite drugo mnenje, če zdravnik to zavrne. Pljučni rak pri nekadilcih je šesti vodilni vzrok smrti zaradi raka v ZDA.
Če ste kadilec s temi simptomi, se obrnite na svojega zdravnika. Študija leta 2016 je pokazala, da ljudje, ki kadijo, manj obiščejo svoje zdravnike z opozorilnimi znaki pljučnega raka kot nekadilci. Če se počutite krive za kajenje, izbrišite to krivdo in opravite sestanek. Vsakdo - če niste nikoli kadili ali imeli vso svojo življenje, - si zasluži najboljše oskrbe in zdravljenja pri soočanju s pljučnim rakom.
Če imate kajenje v preteklosti, se posvetujte s svojim zdravnikom o presejanju raka pljučih, preden imate kakršnekoli simptome. Presejanje je priporočljivo za ljudi, ki:
- So v starosti od 55 do 80 let
- Dim ali kadite za skupno 30 zaporednih let
- V zadnjih 15 letih nadaljujte s kajenjem ali prenehanjem kajenja
Beseda iz
Pomembno je še enkrat poudariti, da bi skoraj vsak simptom lahko bil znak za pljučni rak. Če imate simptom, ki ni pojasnjen, ali je na tem seznamu ali ne govori s svojim zdravnikom. Živite v telesu in samo vi veste, kdaj kaj nima prav. Obstajajo tudi drugi pogoji poleg pljučnega raka, ki so resni. Če niste dobili odgovorov, dobite drugo mnenje.
Imejte v mislih in po potrebi opozorite svojega zdravnika, da lahko vsakdo s pljuči dobi pljučni rak. Kot je bilo že omenjeno, diagnoza pljučnega raka pogosto zamuja pri ljudeh, ki ne kadijo. Sporočilo, ki ga dosledno slišimo od preživelih pljučnega raka, je, da morate govoriti. Biti lasten zagovornik zdravstvene oskrbe bi vam lahko rešil življenje.
Viri:
American Cancer Society. Podatki in podatki o raku 2016 . Atlanta: Ameriško društvo za raka; 2016. http://www.cancer.org/research/cancerfactsstatistics/cancerfactsfigures2016/
Friedemann Smith C, Whitaker K, Winstanley K in Wardle J. Kadilci so manj verjetno kot nekadilci, da bi poiskali pomoč pri simptomu "alarma" pljučnega raka. Toraksa . Objavljeno na spletu 21. februarja 2016.
Pass J, Carbone D, Johnson D, et al. Načela in praksa raka pljuč . 4. izdaja. Williams in Wilkins: 2010.
Thomas K. Podatki o bolniku: tveganja za pljučni rak, simptomi in diagnoza (Beyond the Basics). UpToDate. 04/29/16. http://www.uptodate.com/contents/lung-cancer-risks-symptoms-and-diagnosis-byyond-the-basics