Simptomi, vzroki in zdravljenje SVC sindroma
Superiorni vena cava sindrom (SVC sindrom) je niz simptomov, ki nastanejo, ko krvni pretok skozi superiorno veno cavo (velika krvna žila, ki vrne kri iz zgornjega dela telesa nazaj v srce) blokirana. Ta sindrom je komplikacija, ki se pojavi pri 2 do 4 odstotkih ljudi, ki živijo s pljučnim rakom, v nekaterih primerih pa je prvi simptom, ki vodi do diagnoze.
Simptomi
Simptome SVC sindroma so posledica tvorbe tlaka v višji veni cavi nad blokado in lahko vključujejo:
- Oteklina obraza, roka ali prsnega koša
- Težave z dihanjem ( dispneja )
- Širjenje žil v vratu in prsnem košu
- Kašelj in / ali kašljanje krvi (hemoptiza)
- Glavobol
- Bolečina v prsnem košu
- Hrivnost
- Težave pri požiranju (disfazija)
- Modrega tanka na kožo obraza ali zgornjega telesa (cianoza)
Ko je v sili
Sindrom superiorne vene cave se lahko pri nekaterih bolnikih postopoma pojavi, v nekaterih primerih pa je lahko nujna medicinska pomoč . Če se pojavijo oviro superiorne vene cave, morda ne bo časa za druge krvne žile (imenovane kolateralne krvne žile ali krvni obtok), da se lahko prilagodi povečan pretok krvi. Najbolj zaskrbljujoče je sindrom SVC, ki ga povzroča pljučni rak, kar povzroča oviranje sapnika - dihalne poti, ki potujejo od nosu do velikih bronhijev, ki vstopajo v pljuča.
Če imate katerega od teh simptomov, je pomembno, da se dogovorite za sestanek, da takoj poiščete svojega zdravnika. Študije nam povedo, da veliko ljudi s SVC sindromom počaka predolgo, preden poišče zdravniško pomoč. In čeprav menite, da je to povezano z vašim rakom, je pomembno, da se pogovorite s svojim zdravnikom.
Večina ljudi, ki umrejo s SVC, umre zaradi raka - NE SVC sindroma. Poleg tega lahko poleg raka povzročijo tudi zdravstvene razmere, ki povzročajo ta problem.
Vzroki
Najpogostejši vzrok SVC sindroma danes je kompresija superiorne vene cave (SVC) zaradi rakastega tumorja. Vrhunska vena cava je mehka stena vene in jo je mogoče zlahka stisniti s tumorji, ki rastejo v bližini. Najpogostejši vzrok so rak pljuč, zlasti tisti, ki rastejo v desnem zgornjem pljuču, sledijo limfomi. Tudi drugi tumorji, kot je rak dojke do bezgavk v medijskem prostoru (območje prsnega koša med pljuči), so lahko tudi odgovorni. Manj pogosti vzroki vključujejo krvne strdke v SVC (pogosto sekundarno z osrednjimi intravenskimi črtami ali žilnimi spodbujevalniki) ali okužbe, kot je tuberkuloza.
Diagnoza
SVC sindrom pogosto sumi na zgoraj navedene znake in simptome. Radiološke študije, kot so rentgenski pregled ali CT skeniranje, lahko kažejo na tumor ali znake, ki kažejo na SVC-sindrom. Priporočamo lahko tudi druge teste, kot so MRI, ultrazvok ali venografija (test, opravljen z barvanjem na rentgenske žile). Če vaš zdravnik sumi, da rak povzroča vaše simptome (in ste drugače stabilni v medicini), so potrebni dodatni testi za diagnosticiranje raka pred začetkom zdravljenja.
Več o tem, kako je diagnozo pljučnega raka .
Zdravljenje
Zdravljenje SVC sindroma je v veliki meri odvisno od vzroka. Če so simptomi posledica tumorja, ki potiska na vrhunsko veno cavo, se pogosto uporabljajo metode za zdravljenje tumorja, kot so kemoterapija in radioterapija . Odvisno od resnosti simptomov, se lahko postavlja stent, da lahko odprete vrhunsko veno cavo. Za preprečevanje strjevanja se lahko uporabljajo tanjševalci krvi. V redkih primerih je morda potreben kirurški poseg, da se obide zanositev.
Prognoza
Napoved SVC sindroma je spremenljiva in je odvisna od osnovnega vzroka.
Viri:
Cheng, S. Superior vena cava sindrom: sodoben pregled zgodovinske bolezni. Kardiologija v pregledu . 2009. 17 (1): 16-23.
Nacionalni inštitut za raka. PDQ Povzetki informacij o raku. Kardiopulmonalni sindromi. Zdravstvena strokovna različica Posodobljeno 31.08.15. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK65834/#CDR0000352186__97
Nacionalni inštitut za raka. Kardiopulmonalni sindromi (PDQ). Vrhunski Vena Cava sindrom. Različica bolnika. Posodobljeno 09.02.15. https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/side-effects/cardiopulmonary-pdq#section/all.
Nunnelee, J. Superior vena cava sindrom. Journal of Vaskularna sestra . 2007. 25 (1): 2-5, kviz 6.
Walji, N. Pogosti akutni onkološki izredni dogodki: diagnoza, preiskava in obvladovanje. Časopis za podiplomsko medicino . 2008. 84 (994): 418-27.