Venski čir je plitka rana, ki se razvije na spodnjem delu noge, ko nožne vene ne morejo vrniti krvi nazaj v srce normalno - stanje, znano kot vensko insuficienco. Imenujejo se tudi razjede na razjedu ali razjede na stopalih staz.
Kaj je videti
Prvi znak venske razjede je območje temno rdeče ali vijolične kože, ki se lahko tudi zgosti, suha in srbi.
Brez zdravljenja se lahko tvori odprta rana ali razjeda. Rana je lahko boleča.
Eden od prvih znakov, da lahko nastane venusna razjeda, je, da lahko doživite dolgotrajno bolečino ali bolečino v nogah, nabrekanje, ki se ujema z nadmorsko višino, ekzematnimi spremembami okoliške kože in krčnimi venami .
Vzroki
Celotna razširjenost vensko razjed v Združenih državah je približno 1 odstotek. Venske razjede so pogostejše pri ženskah in starejših. Glavni dejavniki tveganja so starejša starost, debelost, predhodne poškodbe nog, globoka venska tromboza in vnetne žile.
Tveganje za nastanek venske razjede se poveča zaradi prisotnosti motenj strjevanja krvi , nosečnosti, debelosti, družinske anamneze krčnih žil, kajenja, prekomernega uživanja alkohola, slabe prehrane ali predolgih obdobij nedejavnosti ali stoječe. Povečano tveganje se lahko zgodi tudi zaradi nedavnih operativnih postopkov. Drug možen vzrok je, če je mišična mišica pri črpanju neučinkovita, ker ima pomembno vlogo pri obtoku krvi od spodnje polovice telesa nazaj v srce.
Zdravljenje
Zdravljenje venske razjede zahteva uporabo različnih metod za izboljšanje cirkulacije. Na začetku lahko zdravljenje vključuje stiskalno terapijo in dvigne noge.
Kompresijska terapija je standard za zdravljenje venske razjede, kar dokazuje pregledni članek Cochrane iz leta 2009, ki je ugotovil, da se venski razjedi hitreje zdravijo s kompresijsko terapijo kot brez.
To je lahko zato, ker kompresijska terapija zmanjša otekline, izboljša venski refluks in zmanjša bolečino. Stopnje uspešnosti se gibljejo od 30 do 60 odstotkov po 24 tednih in od 70 do 85 odstotkov po enem letu, v skladu s študijo ameriškega časopisa medicine .
Po čiščenju razjede lahko doživljenjsko vzdrževanje kompresijske terapije zmanjša tveganje ponovitve. Obstajajo tudi dokazi, da bi lahko bili dejavni tudi pri preprečevanju venske razjede; še posebej, če se uporablja v tandemu s kompresijsko terapijo.
Zgoraj lahko pomaga preprečiti nastajanje črevesja, če pa je že pripravljeno zdravilo morda potrebno. Aspirin se včasih uporablja kot terapija; vendar dokazi, da deluje, je slab, v skladu s člankom pregleda Cochrane 2016. Druga farmacevtska možnost je Trental (Pentoksifilin), običajno 400 mg trikrat na dan. Ta zaviralec agregacije trombocitov zmanjša viskoznost krvi, kar izboljša mikrocirkulacijo. Dokazano je bilo, da je učinkovito dodatno zdravljenje za razjede v ven, če ga dodamo v kompresijsko terapijo.
Če pa se venski razjedi okužijo ali se odrežejo zdravljenju dlje kot 6 mesecev, se lahko po agresivnih zdravljenjih, kot so odstranjevanje tkiva in bakterijskega bremena skozi debridement, operacija za zmanjšanje venske refluksa in preprečevanje ponovitve razjede, in cepljenje morda potrebujejo.
Viri
Collins L, Seraj S. Diagnoza in zdravljenje vensko razjed. Am Fam zdravnik. 15. april 2010; 81 (8): 989-96.
de Oliveira Carvalho PE, Magolbo NG, De Aquino RF, Weller CD. Peroralni aspirin za zdravljenje razjed venskih nog. Cochrane Database Syst Rev. 18. februar 2016; 2: CD009432. [Epub pred tiskom].
Margolis DJ, Berlin JA, Strom BL. Katere razjede venske noge se bodo zdravile z obremenitvami? Am J Med . 2000; 109 (1): 15-19.
Nelson EA, Adderley U. Venske razjede noge. BMJ Clin Evid. 2016.
O'Meara S, Cullum NA, Nelson EA. Stiskanje za razjede venskih nog. Cochrane Database Syst Rev. 2009; (1): CD000265.