Vrste in obdelave ustnic

Razpadna ustnica je ena najpogostejših obraznih anomalij, ki jih zdravijo plastični kirurgi . Razkrojna ustnica je za starše stiska , saj ne želijo, da bi se njihov otrok počutil samozavestno ali da bi bil v središču osupljivosti.

Razpršena ustnica je reža v zgornji ustnici. Zakaj se to zgodi? Med razvojem fetusa se nosni in ustni elementi ne združi pravilno. Sprednje ustnice se razlikujejo po stopnji resnosti.

Sprednja ustnica je bila v preteklosti imenovana "hareska ustnica". Ta opomnik je nastal zaradi naravne razcepitve, ki je prisotna v zgornji ustnici kuncev / zajcev. Izraz "hareska ustnica" se v medicinski skupnosti ne uporablja več, ker se ga obravnava kot zmedeno.

Razpršena ustnica je drugačna od razcepa . Sprednja ustna ustnica vpliva na zgornjo ustnico, medtem ko je razrez v ustih reža na strehi ust. Vsi posamezniki z ustnicami nimajo razreza. In ne vsi posamezniki z razcepljenimi nečistočami imajo razrezano ustnico. Možno je, da ima posameznik tako razpoka ustja kot tudi razkošje.

V tem članku boste izvedeli imena delov običajne ustnice. Če boste vedeli, kako izgleda normalna ustnica, boste bolje razumeli, kateri deli ustnice so nenavadni v izbočeni ustnici. Spoznali boste tudi različne vrste ustnic - enostranski in dvostranski, popolni in nepopolni. Enostranski pomeni, da ima ustnica na eni strani razcep. Dvostransko pomeni, da se na obeh straneh razcepi. Dokončano označuje, da se odcep razširi od ustnice vse do nosu. Nepopolna vključuje ustnico, vendar varuje nos.

1 -

Normalna ustna anatomija
Anatomija običajnega ustnika. Lisa Stirling / Getty Images

Da bi razumeli nenormalnosti poškodb ustnice, je treba razumeti, kako izgleda normalna ustnica. Normalna anatomija je zgornja in spodnja ustnica. Sprednja ustnica vpliva na zgornjo ustnico. Zgornja ustnica ima več komponent.

2 -

Mikroformalni strmi ustnik
Mikroformna ustna ustnica je najlažja oblika razpoka ustnice. Lahko se pojavi kot komaj nezamenljivo zarezo ali kot ožig philtral stolpca. Foto © Millicent Odunze, MD, MPH

Mikroobrazna razcepna ustnica (znana tudi kot "forme fruste") je najlažja verzija razpoka ust in je opredeljena kot nepopolna razcep.

Mikrofobna razcepljena ustnica nima očitnega vidika razpok drugih razcepov. Lahko se zgodi kot navpična brazgotina od ustnice do nosu. V mejah vermilionov lahko pride do zareze in vpliva na nos. Medtem ko mikrostruktura ne more biti očitna, lahko še vedno obstaja problem s funkcionalnostjo. Obstaja nekaj motenj v kontinuiteti mišice orbicularis oris. To lahko povzroči težave z jedjo in pitjem, pa tudi vprašanja gosti.

Nos je ponavadi normalen z deformacijo v obliki mikroforme.

Igralec, Joaquin Phoenix, ima mikrostrukturo. Zdi se, kot da ima kirurško brazgotino od popravila razcepne ustnice. V resnici je to njegov naravni videz.

3 -

Enostranski popolni potegni ustnik
Levi strani enostranski popolni potegni ustnik. Foto © Millicent Odunze, MD, MPH

Enostranska ušesna usta le prizadenejo eno stran zgornje ustnice. Dve tretjini kipiidovega premca, ene filtralne kolone in filamentnega smreka se ohranita na nečistočni / normalni strani. Razcep se razteza od ustnice do nosu v popolni ustnici. Orbicularis oris mišica ni v kontinuiteti v popolni razširitvi ustnici. Namesto obkrožanja ust, mišica vstavi v podnožje nosu na obeh straneh razcepa. Ta motnja ustvarja težave pri govorjenju, jedenju in pitju.

Nos je izkrivljen zaradi deformacije ustnic. Nozdrva se razširi in tla nosnice manjkajo v popolni deformaciji ustnic.

4 -

Enostranski nepopolni podtlak
Levi enostranski nepopolni strgalni ustnik. Foto © Millicent Odunze, MD, MPH

Enostranska ušesna ustnica ima samo na eni strani razpokanje ustnice. Obstaja navaden filtralni stolpec, kvadridin lok in filamentna smreka na strani brez razcepa. Zaradi česar je drugačna od popolne ustnice je, da lahko nekatera orbicularis mišična vlakna prečkajo razcep. Nepopolne ustnice lahko vzamejo različne oblike. Vermilion se lahko zgodi le v majhni reži ali pa se lahko nekoliko razširi v kožo nad ustom ali se razširi skoraj na nosnico.

Kot pri popolni deformaciji ustnic, ima nos nekaj popačenja. Izkrivljanje je običajno v manjši meri. Nozdrva se lahko razširi, vendar je tla nosnice nedotaknjena. Poleg tega je na dnu nosnice na sprijemni strani tkiva. To je znano kot Simonartov pas.

5 -

Dvostranski popolni potegni ustnik
Dvostranski popolni potegni ustnik. Foto © Millicent Odunze, MD, MPH

Dvostranska popolna izbočilna ustnica vpliva na desno in levo stran ustnice. V osrednjem segmentu ni nobenih filtralnih stebrov, nobenega fililatnega drobljenja in v osrednjem delu ni mišične orbicularis. Na obeh straneh se razprostira od vermiliona do nosnice. Zaradi pomanjkanja kontinuitete v mišicah je za te posameznike težko govoriti. Hranjenje je lahko težje.

Izkrivljanje nosov z dvostransko popolno ustnico. Oba alar obroča sta razširjena, manjkajoče nosne pike in nos nosi sploščen videz.

6 -

Dvostranski Nepopoln Spiti Lip
Dvostranski Nepopoln Spiti Lip. Foto © Millicent Odunze, MD, MPH

Na obeh straneh zgornje ustnice ima dvostranska vzporedna ustnica. Tako kot pri dvostranski popolni ustnici so prizadeti tudi filtralni stolpi. V kolikšni meri je odvisno od tega, kako daleč se razprostira od vermiliona. Morda je nekaj mišičnih celic orbicularis nedotaknjeno. Nozdrve so nedotaknjene. Filtralni dim je nedotaknjen.

V dvostranski nepopolni deformaciji ustnega ustja vpliva na nos, čeprav ne v enaki meri kot pri dvostranski popolni deformaciji ustnic. Pri tistih, ki imajo dvostransko razcepljenost ustnic, je lahko ena stran nepopolna deformiteta, na drugi pa popolna deformacija.

7 -

Mešani dvostranski nepopolni in popolni podlage
Dvostranski sprednji ustnik: desna stran je popolna izbočena ustnica, leva stran pa je nepopolna razpoka. Foto © Millicent Odunze, MD, MPH

Pri tistih, ki imajo dvostransko sprednjo ustnico, je lahko ena od strani nepopolna gobasta ustnica in na drugi strani popolna deformacija ustnic. Nepopolna razkosana ustnica je komaj opazna.

Viri:

Boutros SG, Cutting C. Dvostranski strgalni lip. V: McCarthy JG, RD Galiano, Boutros SG, ur. Trenutna terapija v plastični kirurgiji, 1. izd. Philadelphia: Elsevier, Inc, 2006.

Boutros SG, rezanje C. enostranski strgalni lip. V: McCarthy JG, RD Galiano, Boutros SG, ur. Trenutna terapija v plastični kirurgiji, 1. izd. Philadelphia: Elsevier, Inc, 2006.

Gosman, AA. Sproščeni ustnik. Janis JE, ed. Essentials iz plastične kirurgije. St. Louis: Quality Medical Publishing, Inc., 2007.

Hopper RA, rezanje C, Grayson B. Cleft Lip in Palate. V: Thorne CH, Beasely RW, Aston SJ, Bartlett SP, Gurtner GC, Spear S, eds. Grabb in Smith's Plastic Surgery, 6. izd. Filadelfija: Lippincott, 2007.