Prognoza po raku pljuč razširi
Morda najpogostejše vprašanje, ki smo ga postavili, je: "Kaj je pričakovana življenjska doba pljučnega stadija 4. stopnje?" Ni nepričakovano, saj 40 odstotkov ljudi je že napredovalo na 4. stopnjo v času, ko so jim diagnosticirane. Preden odgovorite na vprašanje, je pomembno, da se malo pogovorite o tem, kako dobimo odgovor - statistični odgovor.
Spremenljivke, ki vplivajo na preživetje pljučnega raka
Pričakovana življenjska doba pljučnega stadia v fazi 4 se med različnimi ljudmi močno razlikuje.
Nekatere od teh spremenljivk vključujejo:
- Vaš specifični tip pljučnega raka in lokacija - pljučni rak na stopnji 4 zajema več vrst pljučnega raka in vključuje rake, ki so se razširile na samo eno oddaljeno regijo ali tiste, ki so se razširili veliko. Na preživetje lahko vplivajo tudi genetske značilnosti tumorja , pri katerih se pojavijo raki, ki imajo "ciljne mutacije", kot so ALK-pozitivni pljučni rak , mutacije ROS1 in mutacije EGFR , ki se bolj odzivajo na nove ciljne terapije za pljučni rak .
- Vaša starost - mlajši ljudje živijo dlje kot starejši ljudje s pljučnim rakom. ( Pljučni rak pri mladih odraslih je različen na več načinov.)
- Vaš spol - Pričakovana življenjska doba za žensko z rakom pljuč je višja na vsaki stopnji pljučnega raka.
- Vaše splošno zdravje v času diagnoze - V času diagnoze je splošno zdravje povezano z daljšo življenjsko dobo in večjo sposobnostjo prenosa zdravljenja, ki lahko podaljša preživetje.
- Kako se odzoveš na zdravljenje - Neželeni učinki zdravljenja, kot so kemoterapija , kirurgija, ciljna terapija , imunoterapija in radioterapija, se lahko razlikujejo med različnimi ljudmi in lahko omejujejo vašo sposobnost, da prenašajo zdravljenje.
- Druge zdravstvene razmere, ki jih morda imate - Zdravstveni pogoji, kot je emfizem, lahko zmanjšajo pričakovano življenjsko dobo pljučnega stadija 4. stopnje.
- Komplikacije pljučnega raka - Zapleti, kot so krvni strdki, lahko zmanjšajo pričakovano življenjsko dobo pljučnega stadija 4.
- Če se je rak pljuč razširil - pljučni rak se lahko razširi na skoraj vsako regijo telesa, najpogosteje pa se širi v možgane, kosti, jetra in nadledvične žleze. Kot je navedeno spodaj, ko je prisotno le nekaj možganskih metastaz ali metastaz v jetrih, je včasih možno zdravljenje s ciljem dolgoročnega preživetja.
Statistika
Poleg razlik med različnimi ljudmi je pomembno upoštevati, da statistika pogosto temeljijo na ljudeh, ki so bili tretirani nekaj let nazaj. Na primer, najnovejši statistični podatki o pljučnem raku iz leta 2015 temeljijo na osebah, ki so diagnosticirali pljučni rak med leti 2007 in 2011. Od takrat so bili odobreni novi načini zdravljenja za ljudi z napredovalim pljučnim rakom in še več zdravljenja v kliničnih preskušanjih.
To pomeni, da je povprečna stopnja 4 nedelujočega celičnega pljučnega raka pljučnega raka (čas, ko je 50 odstotkov pacientov živ in 50 odstotkov umrlo) le okoli osem mesecev. Petletna stopnja preživetja - to je odstotek ljudi, za katere se pričakuje, da bodo živeli pet let po diagnozi pljučnega raka na stopnji 4 - je na žalost le 4 odstotka.
Čeprav so te številke nizke, obstaja veliko ljudi, ki so dolgoročno preživeli pljučni rak 4. stopnje. Na vrhu HOPE leta 2016 v Washingtonu, DC (čudovita skupina preživelih za pljučni rak, ki jih lahko kdorkoli postane del), so fotografije potrdile ne samo skupino več kot 300 preživelih, ki preživljajo pljučni rak, ki uspevajo s pljučnim rakom, vendar dvomestno številko skupina ljudi, ki so vsaj 10 let preživeli bolezen stopnje 4. Ne pozabite: niste statistika. Upanje je, in to ni napačno upanje.
Obvladovanje pljučnega raka, ki se je razširil (stopnja 4)
Še ena stvar je zelo pomembno, da v mislih.
Medtem ko se stopnja 4 pljučnega raka običajno ne ozdravi, jo je mogoče zdraviti. Ti načini zdravljenja ne smejo samo izboljšati preživetja, temveč pomagati tudi pri simptomih pljučnega raka.
Za nekatere ljudi je odobritev dveh zdravil za imunoterapijo leta 2015 (in drugih zdravil v tej kategoriji, ki se ocenjujeta v kliničnih preskušanjih) nakazujejo, da je za nekatere ljudje dolgotrajen nadzor bolezni za nekatere ljudi z napredovalim pljučnim rakom mogoče možen. Za ljudi s ciljnimi mutacijami, prehod na novo razvite droge, ko tumorji postanejo odporni, kažejo, da se lahko pri nekaterih ljudeh napredni pljučni rak obravnava kot kronična bolezen, kot je sladkorna bolezen v prihodnosti.
Še en nedavni napredek pri raku pljuč, ki se je razširil, je zdravljenje "oligometastaz". Kadar so prisotne posamezne ali le nekaj metastaz, na primer v možganih ali jetrih, se lahko za odpravo teh metastaz uporabi tehnike, kot je stereotaktična radioterapija telesa (SBRT ). Ta tehnika je celo povzročila dolgoročno preživetje za nekatere ljudi z možganskimi metastazami pljučnega raka .
Kaj lahko storite za izboljšanje preživetja?
Po mnogih letih malo napredka pri zdravljenju pljučnega raka so se možnosti za zdravljenje in prilagajanje oskrbe pljučnega raka eksponentno povečale. To pomeni, da je za vsakogar težko - tudi onkolog, ki se specializira za raka - da se zaveda vsakega novega napredovanja in kliničnega preskušanja, ki se izvaja po vsem svetu.
Študije kažejo, da imajo lahko ljudje, ki se več naučijo o svojem raku in postanejo njihovi zagovorniki pri oskrbi z rakom, boljše rezultate. Odličen način, da ne samo prejemate podpore, ampak da bi ugotovili najnovejše napredke v zdravljenju, je, da se vključite v skupino za podporo pljučnemu raku ali podporno skupnost . Šablon za te skupine je #LCSM, ki predstavlja socialne medije pljučnega raka. Poleg tega so se številne organizacije pljučnega raka združile, da bi zagotovile brezplačno klinično preskušanje za tiste, ki živijo s pljučnim rakom.
Vzemite si trenutek, da preverite te nasvete o tem, kako zagovarjati sebe kot rakavega bolnika, ali živite s pljučnim rakom sami ali s pljučnim rakom skupaj z ljubljenim.
> Viri:
> Ameriško združenje za rak. Podatki o raku in številke leta 2015. Atlanta: Ameriško društvo za raka; 2015. https://www.cancer.org/content/dam/cancer-org/research/cancer-facts-and-statistics/annual-cancer-facts-and-figures/2015/cancer-facts-and-figures- 2015.pdf .
> Ameriško združenje za rak. Stopnja preživetja raka pljučnega raka pljučnega raka (nemaloma.). https://www.cancer.org/cancer/non-small-cell-lung-cancer/detection-diagnosis-staging/survival-rates.html.
> Nacionalni inštitut za raka. Rak malih celic pljuč (PDQ). Faza IV nemalnega celičnega pljučnega raka. https://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq#section/all.