Razpoložljivost različnih zdravil se zelo razlikuje.
V vašem sistemu ne bo več zdravila. V farmakologiji je čas, da se zdravilo zmanjša za polovico koncentracije v plazmi (kri), imenovano razpolovna doba (t 1/2 ). (Določanje, da govorimo o biološkem razpolovnem času, je ključnega pomena, ker je razpolovna doba koncept, ki ni specifičen za medicino. Na primer, v jedrski fiziki se razpolovna doba nanaša na radioaktivno razpadanje.)
Na splošno je študija razpolovnega časa odražala merilo farmakokinetike. Farmakokinetika se nanaša na študijo, kako se droga premika skozi telo - njen vnos, distribucija in eliminacija. Tako farmacevti kot zdravniki se ukvarjajo z razpolovnim časom kot metriko. Kljub temu, kot obveščeni potrošniki, je dobra ideja, da vsi vedo malo o razpolovnem času.
Half-Life Formula
Tukaj je formula za razpolovno dobo:
t 1/2 = [(0,693) (prostornina porazdelitve)] / Clearance
Kot je prikazano v formuli, je razpolovna doba zdravila neposredno odvisna od količine porazdelitve ali, kako široko se zdravilo razširi po celem telesu. Z drugimi besedami, čim bolj se zdravilo porazdeli v vaše telo, daljše je razpolovna doba. Poleg tega je ta enaka razpolovna doba zdravila obrnjena odvisno od njegovega očistka iz telesa. To pomeni, da ko je hitrost odmika zdravila iz telesa višja, je razpolovna doba krajša.
Opozoriti je treba, da zdravila odpravijo tako ledvice kot tudi jetra.
Primeri Half-Life
Tukaj je nekaj skupnih zdravil in njihova razpolovna doba:
- Oksikodon (zdravilo proti bolečinam): 2 do 3 ure
- Zoloft (antidepresiv): 26 ur
- Phenobarbital (zdravilo proti antisipi): od 53 do 118 ur
- Celebrex (NSAID ali zdravilo proti bolečinam): 11,2 ure
Kinetika
Kot pomemben ukrep farmakokinetike se razpolovna doba uporablja za zdravila s kinetiko prvega reda. Kinetika prvega reda pomeni, da je izločanje zdravila odvisno od začetnega odmerka zdravila. Z višjim začetnim odmerkom je več zdravil očiščeno. Večina zdravil sledi kinetiki prvega reda.
Nasprotno, zdravila s kinetiko ničelnega reda so neodvisno očiščena linearno. Alkohol je primer zdravila, ki se izloči s kinetiko ničelnega reda. Če opazimo, da so mehanizmi očistka zdravila nasičeni, kar se zgodi pri prevelikem odmerjanju, zdravila, ki sledijo kinetiki prvega reda, preidejo v kinetiko ničelnega reda.
Starost
Pri starejših ljudeh se zaradi povečanega obsega porazdelitve povečuje razpolovna doba zdravila, topnega v maščobi, ki se topi v maščobi. Starejši ljudje ponavadi imajo relativno več maščobnega tkiva kot mlajši. Starost ima bolj omejen učinek na jetrni in ledvični očistek. Zaradi daljše razpolovne dobe zdravil starejši ljudje pogosto potrebujejo manj ali manj pogosto odmerke zdravil kot mlajši. Pri povezani banki imajo tudi ljudje, ki so debeli, višji obseg distribucije.
Pri neprekinjenem dajanju (na primer BID ali dvakrat na dan) je po približno štirih do petih razpolovnih dobih zdravilo doseglo koncentracijo v stanju dinamičnega ravnovesja, kjer je količina zdravila, ki je bila izločena, uravnotežena s količino, ki jo dajemo.
Razlog, zakaj drog traja nekaj časa, da "dela", je, ker morajo doseči to koncentracijo v stanju dinamičnega ravnovesja. V povezavi z beležko potrebuje tudi med štirimi in petimi razpolovnimi časi za zdravilo, ki se čisti iz vašega sistema.
Poleg skrbnega preučevanja odmerka pri starejših ljudeh, ki se srečujejo s podaljšanim razpolovnim časom zdravljenja, morajo tudi osebe s težavami s čiščenjem in izločanjem skrbno dozirati tudi njihovi zdravniki, ki predpisujejo zdravljenje. Na primer, oseba s končno ledvično boleznijo (poškodovane ledvice) lahko po zdravljenju s digoksinom, srčnim zdravilom, po enem tednu zdravljenja doseže 0,25 mg na dan ali več.
Viri:
Hilmer SN, Ford GA. Poglavje 8. Splošna načela farmakologije. V: Halter JB, Ouslander JG, Tinetti ME, Studenski S, Visoki KP, Asthana S. eds. Hazzardova geriatrična medicina in gerontologija, 6e . New York, NY: McGraw-Hill; 2009.
Holford NG. Poglavje 3. Farmakokinetika in farmakodinamika: Racionalno doziranje in časovni potek delovanja drog. V: Katzung BG, Masters SB, Trevor AJ. eds. Osnovna in klinična farmakologija, 12e . New York, NY: McGraw-Hill; 2012.
Morgan DL, Borys DJ. Poglavje 47. Zastrupitev. V: Stone C, Humphries RL. eds. CURRENT Diagnoza in zdravljenje Urgentna medicina, 7e . New York, NY: McGraw-Hill; 2011.
Murphy N, Murray PT. Critical Care Pharmacology. V dvorani JB, Schmidt GA, Kress JP. eds. Načela kritične oskrbe, 4e . New York, NY: McGraw-Hill; 2015.
Roden DM. Načela klinične farmakologije. V: Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson J, Loscalzo J. eds. Harrisonova načela notranje medicine, 19e . New York, NY: McGraw-Hill; 2015.