Veliko ljudi, ki živijo z nevrološko boleznijo ali preživijo možgansko kap, imajo težave pri požiranju. Ljudje, ki živijo z disfagijo , težko prehranjujejo, pijejo in jemljejo zdravila. Če ni ustrezno diagnosticiran in upravljan, lahko disfagija povzroči slabo prehrano, aspiracijsko pljučnico in nadaljnjo invalidnost.
Simptomi disfagije
Za disfagijo je značilna težava požiranja.
Več nevroloških pogojev, kot so možganska kap, demenca, cerebralna paraliza in multipla skleroza, lahko povzročijo disfagijo, če pogoltne mišice postanejo šibke ali izgubijo koordinacijo. Ljudje, ki živijo z disfagijo, lahko pri požiranju pogoltnejo naslednje simptome:
- Zadušitev
- Kašelj ali drobljenje
- Tekočina, ki prihaja iz nosu
- Hrana, ulovljena v pljučih
- Slab glas
- Drooling
- Pomanjkanje nadzora jezika
- Izguba gag refleksa
Normalno požiranje in prebava hrane
Prvi korak pri požiranju je nastanek živilskega bolusa. Če imate disfagijo, je ta korak močno prizadeti.
Hrana bolus je majhna okrogla masa hrane, ki se v zgodnji fazi prebave oblikuje v ustih. Oblikovanje prehranjevalnega bolusa olajša požiranje in varnejši postopek ter pomaga pri začetku prebave hrane (razgradnja), tako da se v želodcu in tankem črevesju lahko absorbira hranila.
Živilski bolus se tvori, ko se žvečimo, mazamo s slino, pomešamo z encimi in oblikujemo v mehko kohezivno maso. Bolus ostane v ustni votlini (usta), dokler se ne začne požiranje .
Začetna tvorba bolusa je odvisna od štirih korakov peroralne obdelave, ki jih lahko motite, če imate disfagijo.
Ti koraki vključujejo:
- Premikanje hrane od sprednje strani ust do zob
- Prevoz hrane v hrbtni del ustne votline, da se oblikuje bolus
- Premikanje bolusa na zadnjo stran jezika za požiranje
- Pogoltniti bolus
Ko mišice za usta in grlo začnejo s procesom požiranja, se prehrambeni bolus precej hitro premika po požiralniku, kar pomaga neprostovoljno (ne namerno) mišično gibanje požiralnika. Bolus nato prehaja skozi mišico, ki ločuje požiralnik iz želodca, imenovanega esophageal sphincter. Ta mišica se zapre, ko prehrambeni bolus vstopi v želodec, tako da ostane hrana v želodcu, kjer se med prebavnim procesom želodca razgradi.
Ko bolus vstopi v želodec, vstopi v ukrivljenost želodca. Med postopkom prebave želodca bolus kemično obdelajo kisline in encimi, ki nastanejo v želodcu. Sčasoma, ko se bolus razdeli, se nekatere hranilne snovi v živilskem bolusu absorbirajo v želodcu. Večina materiala potuje v tanko črevo za nadaljnjo razgradnjo in absorpcijo.
Tvorba in dezintegracija bolusa sta pomembna koraka v procesu prebave iz več razlogov.
Najprej, oblikovanje mehkega in mazanega živilskega bolusa omogoča hrano za lažje potovanje skozi različne regije v prebavnem sistemu. In sprememba v teksturi in sestavi hrane začne kemijski proces prebave, kar je proces, s katerim hrana, ki jo jedo, razčlenimo na delce, ki so dovolj majhne, da telo absorbira hranilne sestavine v krvni obtok. Te lastnosti oblikovanja živilskih bolusov končno kontrolirajo hitrost absorpcije hrane in hranil v telo.
Običajno se prehranjevalni bolus oblikuje enakomerno in nato učinkovito prebudi skozi prebavni sistem za nadaljnjo razgradnjo in absorpcijo v želodcu in tankem črevesu.
Vendar lahko disfagija ovira učinkovito nastanek živilskega bolusa.
Beseda iz
Če ste doživeli disfagijo, se težave s požiranjem lahko sčasoma izboljšajo. Vendar ni nobenega zagotovila, da se boste brez posredovanja izboljšali. Obstaja več načinov, da lahko pridobite boljše možnosti požiranja, če imate disfagijo.
Zdravljenje disfagije vključuje prilagoditve življenjskega sloga, terapijo in zdravljenje.
- Prilagoditev življenjskega sloga: spremembe postave, tako stoječe kot sedi, kot tudi počasnejše jesti so preproste metode, ki lahko olajšajo proces požiranja. Če imate disfagijo, je težje pogoltniti tekočine, kot je voda. Zamenjava debeline tekočin in jedo mehke hrane je lahko v pomoč.
- Terapija z vadbo: zdravljenje disfagije vključuje terapijo s pomočjo govornih, jezikovnih, poklicnih ali fizikalnih terapevtov. Vaje jezika , ustnic , žrela in ust se bodo sprostile in okrepile mišice, ki nadzirajo požiranje in povečujejo prožnost območja.
- Medicinska terapija: Obstajajo recepti zdravila, ki lahko pomagajo odpreti mišice grla, da bi lahko požiranje lažje. Druge oblike zdravljenja lahko vključujejo postopke, kot je nevromuskularna električna stimulacija (NMES).
> Nadaljnje branje:
> Anatomija in fiziologija normalnega in nenormalnega požiranja pri orofaringealni disfagiji, Sasegbon A, Hamdy S, Neurogastroenterol Motil. 2017 nov; 29 (11). doi: 10,1111 / nmo.13100. Epub 2017 25. maj.