Toksoplazmoza ni bolezen, o kateri veliko slišimo, ampak tisti, ki bo v določenem trenutku v življenju vplival na skoraj vsakega desetih Američanov. Simptomi toksoplazmoze so ponavadi blagi in lahko vključujejo bolečino v mišicah, zvišano telesno temperaturo, utrujenost, glavobol in otekle bezgavke, ki včasih trajajo več tednov. Vendar pa bo v veliki večini primerov malo, če sploh, očitnih znakov okužbe.
Bolezen resnično postane resen le, če jo prenašate z matere na otroka med nosečnostjo ali kadar se pojavi pri ljudeh z napredovalo okužbo s HIV . V obeh primerih lahko Toxoplasma gondii, parazit, ki povzroči bolezen, močno poškoduje možgane, oči, pljuča in druge glavne organe. V tej populaciji ljudi, če se ne nanaša, toksoplazmoza lahko povzroči hudo telesno in duševno prizadetost in celo smrt.
Pogosti simptomi
Pri ljudeh z normalnim imunskim sistemom je do 90% primerov toksoplazmoze popolnoma asimptomatsko (brez simptomov). Kot taka se večina ljudi ne zaveda, da so bili okuženi.
Če se pojavijo akutni simptomi, bodo najpogosteje blage in lahko vključujejo:
- Nizkocenovna zvišana telesna temperatura (nižja od 100,4 ° F)
- Glavobol
- Utrujenost
- Otečene bezgavke ( limfadenopatija )
- Bolečine v mišicah (mialgija)
- Splošni občutek slabosti (slabo počutje)
Medtem ko se simptomi redko poslabšajo, lahko včasih trajajo več tednov.
Poleg tega, ker so simptomi tako nespecifični, jih lahko zlahka zamenjamo za druge bolezni, kot je gripa , infekcijska mononukleoza ali celo Lymejeva bolezen . Medtem ko se akutna toksoplazmoza v določeni meri lahko razlikuje zaradi odsotnosti določenih simptomov (kot so kašelj, vnetje žrela ali izpuščaj), je to mogoče potrditi samo s krvnim testom ali analizo cerebrospinalne tekočine ali vzorca tkiva.
Ko se pojavi okužba, imunski odzivi telesa ga bodo postopoma prenašali pod kontrolo. Bolezen se nato premakne v latentni fazi, v kateri parazit tvori ciste, znane kot bradyzoite, na različnih delih telesa (vključno z možgani, srcem, očmi, jetri in pljuči). Bradyzoites lahko ostanejo v mirujočem stanju, razen če so ogrožene imunske zaščite.
Vožnje Simptomi
Medtem ko T. gondii običajno prenaša kontaminirana živila ali nenameren stik z mačkami iz roke v usta, ga lahko med nosečnostjo preide tudi z matere na otroka.
Stanje, znano kot prirojena toksoplazmoza, prizadene čim več kot eno od 10.000 nosečnic v Združenih državah Amerike, po poročilu Ameriške akademije za pediatrični odbor za infekcijske bolezni. Medtem ko je večina primerov povzročena, ko je mati na novo okužena med nosečnostjo, so lahko drugi posledica ponovnega okužbe s preteklimi okužbami (najpogosteje pri materah z virusom HIV).
Nevarnost rojstnih napak
Medtem ko se tveganje prenosa T. gondii v zadnjih fazah nosečnosti povečuje, je potencialna škoda lahko največja v zgodnjem delu prvega trimesečja. Takrat se matične matične celice šele začenjajo specializirati in razvijati v celice možganov, srca in drugih organov.
Škoda v tej zgodnji fazi razvoja je lahko katastrofalna. V redkih primerih lahko povzroči nepopravljivo rojstno napako, ki se imenuje mikrocefalija (v kateri se otrok rodi z neobičajno majhno glavo in možgani) in makrocefalijo (kjer se rodi otrok, se rodi z neobičajno veliko glavo in možgani).
Pogosti simptomi
Vročinska toksoplazmoza lahko poveča tudi tveganje za splav in mrtvorojenost. Skoraj 50 odstotkov primerov ima za posledico prezgodnje rojstvo, ki ga spremlja nizka porodna teža, najpogosteje, ko je dojenček okužen pred 24. tednom nosečnosti.
Dojenčki s hudo toksoplazmozo imajo običajno simptome ob rojstvu ali jih razvijejo v prvih šestih mesecih življenja.
Večina simptomov bo povezana s triado zapletov, ki se pogosto pojavljajo v hudih primerih, vključno s hidrocefalom ("voda v možganih"), horioretinitisom (vnetjem skorja in mrežnice očesa) in intrakranialno kalcifikacijo (nenormalne depozite kalcija v možganih zaradi okužbe).
Simptomi lahko vključujejo:
- Žolč (porumenelost kože in oči)
- Bruhanje
- Driska
- Težave pri hranjenju, vključno s težavami pri požiranju ( disfagija )
- Zameglitev in težave z vidom
- Izguba sluha
- Govorne težave ( dizartrija )
- Problem s hojo, koordinacijo in motoričnimi sposobnostmi
- Razvojne zamude
- Intelektualna invalidnost (blago do hudo)
- Zasegi
Zapleti pri ljudeh s HIV
Toksoplazmoza redko prizadene ljudi z nedotaknjenimi imunskimi simptomi. Šele ko je imunski sistem ogrožen , se lahko pojavijo bolj resne značilnosti bolezni. Medtem ko se to lahko zgodi pri prejemnikih organov ali ljudeh, ki se zdravijo z rakom (pri obeh skupinah se zdravijo z imunskimi supresivnimi zdravili), so najbolj prizadete skupine, ki so diagnosticirane s AIDS-om .
Toksoplazemski encefalitis
AIDS je opredeljen kot stopnja okužbe z virusom HIV, v kateri ima oseba manj kot 200 CD4 T-celic (vrsta bele krvne celice, ki je centralna za imunsko zaščito). Kot takšna se šteje stanje, kot je toksoplazemski encefalitis (toksoplazmoza možganov), ki opredeljuje AIDS , saj je le redko viden zunaj diagnoze AIDS-a.
V resnici so možgani najbolj prizadeti, ko se T. gondii ponovno aktivira. To je mesto, kjer se bradyzoites ne samo razširjajo, ampak vztrajajo, pogosto za življenjsko dobo gostitelja. Brez imunske obrambe, ki se ščiti samega sebe, so možgani in centralni živčni sistem lahko hudi in včasih celo nepopravljivo poškodovani.
Simptomi toksoplazemskega encefalitisa vključujejo:
- Glavobol
- Zvišana telesna temperatura
- Slabost mišic
- Zmedenost
- Težave z govorom in pomnilnikom
- Zasegi
- Osebnostne spremembe
- Demenca
- Shizofrenija
- Coma
Druge bolezni zapleti
Možganov ni edini organ, na katerega lahko vpliva toksoplazmoza. Če se T. gondii ponovno aktivira v očesu (očesna toksoplazmoza), lahko povzroči zamegljenost, rdečino, bolečine v očesu, prekomerno trganje, mrtve točke ( skotomi ) in izjemno občutljivost na svetlobo.
Ponovna aktivacija v pljučih (pljučna toksoplazmoza) se lahko pojavi z zvišano telesno temperaturo, kratko sapo ( dispnejo ), sopenje, stiskanje v prsnem košu in neproduktivni kašelj.
Če se ne zdravi, bo toksoplazmoza pri ljudeh s HIV skoraj nesorazmerno povzročila smrt.
Kdaj naj vidim zdravnika
Ker večina ljudi ne ve, da imajo toksoplazmozo, bodo malo verjetno skrbela in v večini primerov res ni treba.
Če pa ste noseči in imate diagnosticirano trenutno okužbo, boste morali videti zdravnika, da bi ugotovili, ali je bil vaš otrok okužen. To lahko vključuje amniocentezo (pri kateri se igla uporablja za odstranjevanje tekočine iz amniotske vrečke za preverjanje infekcije) ali ultrazvok (za preverjanje simptomov, kot je hidrocefalus).
Če dobite pozitivno diagnozo, boste v drugem trimesečju predpisali antibiotike, da zmanjšate tveganje zapletov vašega otroka. Če imate HIV, se lahko začnete že prej.
> Viri:
> Centri za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC). "Paraziti - toksoplazmoza (Toxoplasma Infection)." Atlanta, Georgia; 10. julij 2014.
> Lee, S. in Lee. T. "Toksoplazemski encefalitis pri bolniku s pridobljenim imunsko pomanjkanjem." Resin tumor Res Treat. 2017; 5 (1): 34-36. DOI: 10.1479 / btrt.2017.5.1.34.
> Maldonado, J. in Read, S. "Diagnoza, zdravljenje in preprečevanje kronične toksoplazmoze v ZDA." Pediatrija. 2017; 139 (2): e20163860. DOI: 10.1542 / peds.2016-3860.
> McAuley, J. »Kongenitalna toksoplazmoza.« J Pediatric Infect Dis Soc. 2014; 3 (Suppl 1): S30-S35. DOI: 10.1093 / jpids / piu077.
> Park, Y. in Nam. H. "Klinične lastnosti in zdravljenje očesne toksoplazmoze." Korejski J Parazitol. 2013; 51 (4): 393-399. DOI: 10.3357 / kjp.2013.51.4.393.