Kdo rak pljuč vpliva na več moških ali žensk?
Ko govorimo o pljučnem raku, pravi: "Moški so z Marsa in ženske so z Venerine," pravi zveni. Obstajajo razlike med načinom, kako moški in ženske razvijejo pljučni rak, kot tudi njihov odziv na zdravljenje.
Te razlike so koristne predvsem pri opazovanju statističnih podatkov o preživetju pljučnega raka. Statistike običajno padejo moške in ženske skupaj, toda za ženske so možnosti preživetja na vseh stopnjah bolezni višje.
Šele začenjamo se naučiti, kako genetski in hormonski vplivi igrajo vlogo pri razvoju pljučnega raka in kaj lahko razloži te razlike. Kako se moški in ženske razlikujejo pri razvoju pljučnega raka in njegovem odzivu na njo? Oglejmo si.
Incidenca
Pljučni rak je vodilni vzrok smrti zaradi raka pri ženskah v Združenih državah Amerike, kar predstavlja skoraj dvakrat več smrti kot rak dojke. Incidenca raka pljuč je večja pri moških kot pri ženskah, vendar ženske dohitevajo. Leta 2015 je bilo ocenjeno, da bo pljučni rak diagnosticiral 117.920 moških in 106.470 žensk.
Kajenje
V nasprotju z moškimi, večji odstotek žensk, ki razvijajo pljučni rak, nikoli niso kadili in približno 20 odstotkov smrtnih primerov raka pljuč pri ženskah se pojavlja v življenjskih nekadilcih. V nasprotju s tem mislimo, da je samo 1 od 12 moških s pljučnim rakom nikoli kadilcev.
Za oba spola pa je pomembno opozoriti, da je danes večina ljudi z rakom pljuč, ki so danes nekadilci,
Namesto tega je večina ljudi, ki razvijajo pljučni rak, nekdanji kadilci ali nikoli kadilci in ne sedanji kadilci.
Še en glede vprašanja je, da rak pljuč pri nekadilcih narašča. To ni posledica spremembe razmerja, ampak resnično povečanje incidence pljučnega raka pri nekadilcih .
Starost
Ženske so v povprečju dve leti v starosti diagnoze bolj mlajše kot moški.
Medtem ko je povprečna starost pljučnega raka pri ženskah le malo manjša, je več mladih žensk s pljučnim rakom kot mladi moški.
Pljučni rak pri mladih odraslih se povečuje - podoben pljučni rak pri starejših odraslih - in povečanje je še posebej veliko pri mladih ženicah, ki nikoli ne kadijo. Študije v zadnjih nekaj letih kažejo, da estrogen lahko spodbuja rast pljučnih tumorjev, ki lahko privedejo do starejše starosti diagnoze pri ženskah.
Dejavniki tveganja
Nekatere raziskave kažejo, da so ženske bolj dovzetne za rakotvorne snovi v cigaretah in razvijejo pljučni rak po manj letih kajenja. Druge študije ne kažejo povečanega tveganja za pljučni rak pri ženskah, ki kadijo proti moškim, ki kadijo.
Pojavilo se je tudi, da je pljučni rak pogostejši pri nekadilskih ženskah kot moških, ki ne kadijo, vendar to v zadnjih študijah ni videti. Čeprav je odstotek žensk, ki ne kadijo, ki razvijajo pljučni rak, višje od moških, se zdi, da ženske niso bolj občutljive na druge rakotvorne rake pljuč, kar verjetno izhaja iz večjega števila moških in žensk, ki so v preteklosti kadili.
Vrste
Ženske imajo verjetnost, da imajo pljučni adenokarcinom kot druge vrste pljučnega raka. Incidenca pljučnega adenokarcinoma se prav tako povečuje pri moških, vendar so moški bolj verjetno kot ženske, da razvijejo squamous cell carcinoma pljuč in pljučnega raka malih celic.
Molekularno profiliranje / testiranje genov
Ženske imajo bolj verjetne genske spremembe, povezane z rakom, kot moški. To je pomembno, saj se številne novejše terapije, kot so mutacije EGFR , ALK in ROS, namenijo tem genetskim spremembam. Priporočljivo je, da imajo vsi z nedrobnoceličnim pljučnim rakom gensko profiliranje (molekularno profiliranje), opravljeno na njihovih tumorjih, vendar je to še posebej pomembno pri ženskah.
Zdravljenje
Ženske zgodovinsko reagirajo na nekaj kemoterapevtskih zdravil, ki se uporabljajo za pljučni rak, boljše od moških. Ena od novih ciljnih terapij , Tarceva (erlotinib), se zdi bolj učinkovita tudi za ženske, zlasti mlajše ženske.
Preživetje
Ženske bolj verjetno preživijo pljučni rak na vseh stopnjah bolezni. Ta prednost preživetja nad moškimi je največja pri lokalnih boleznih, kjer kirurško zdravljenje pljučnega raka nudi večjo možnost za zdravljenje pri ženskah kot pri moških.
Preprečevanje
Neobčutljivost za preprečevanje je vredna funt zdravil. In obstaja veliko pomembnih načinov, na katere se lahko preventivna prizadevanja pljučnega raka razlikujejo med spoloma.
Ker je 80 odstotkov raka pljuč pri ženskah povezanih s kajenjem, je daleč najpomembnejši korak, ki ga lahko tako ženske kot moški izkoristijo za zmanjšanje tveganja, da prenehajo s kajenjem. Pljučni rak se pri ženskah, ki niso nekadilci, pojavlja v večjem odstotku kot pri moških, vendar se lahko prepreči tudi mnoge druge izpostavljenosti, kot je radon v domu.
Beseda iz
Čeprav obstajajo številne razlike med spoloma pri raku pljuč, je en problem enako: stigmatizem. Ozaveščanje, da se pljučni rak pojavlja pri moških, ženskah in mladih odraslih, je dober način za odpiranje oči javnosti, vendar je pomembno, da se istočasno ne ustvarijo nobenih delitev.
Skupnost pljučnega raka je delno uspevala, ker te razlike še niso obstajale. Pomembno je opozoriti na nekatere od teh razlik med spoloma, vendar je pomembno opozoriti na to, da lahko vsakdo dobi rak pljuč in da so vsi, ki imajo pljučni rak, pomembni.
Viri:
American Cancer Society. Podatki in podatki o raku 2016.
Chen, Z., Peto, R., Zhou, M. in sod. Kontrastiranje moških in ženskih trendov pri smrtnosti pripisanih tobaka na Kitajskem: dokazi iz zaporednih državnih perspektivnih kohortnih študij. Lancet . 2015. 386 (10002): 1447-56.
John, U. in M. Hanke. Starostni in spolni specifični trendi pri smrtnosti pljučnega raka več kot 62 let v državi z nizkim naporom pri preprečevanju raka. Mednarodni revija za okoljske raziskave in javno zdravje . 2016. 13 (4). pii: E362.
John, U. in M. Hanke. Smrtnost pljučnega raka in leta potencialnega življenja, izgubljenega pri moških in ženskah v šestih desetletjih v državi z veliko prevalenco kajenja: opazovalna študija. BMC rak . 2015. 15: 876.
Xiao, D., Pan, H., Li, F. et al. Analiza ultraglobnega ciljnega zaporedja kaže, da je obremenitev z mutacijo povezana s spolom in kliničnim izidom pri pljučnem adenokarcinomu. Oncotarget . 2016 marec 19.